最新临床执业医师模拟题目与答案二.pdf

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1、最新临床执业医师模拟题目与答案二 单选题 1、最简单的判断心脏骤停的方法是 A触摸大动脉搏动 B测量血压 C人工呼吸及心脏按压 D非同步直流电除颤 E气管内或静脉滴入肾上腺素 答案：A 对于室颤病人首选非同步直流电除颤这是迅速恢复有效心律的首选方法。心脏骤停后颈、股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法：确定心脏骤停后给予最基本的生命支持是维持呼吸和维持重要器官的血液灌流因此其方法是人工呼吸和胸外按压。单选题 2、男，64 岁，乏力、消瘦，伴大便次数增多 4 个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约 5cm包块。实验室检查：Hb 80g/L，粪隐血（+），最可能的

2、诊断是 A浸润型 B溃疡型 C隆起型 D浸润溃疡型 E弥漫型 答案：C 右侧结肠癌最多见的大体形态是隆起型。左侧结肠癌最多见的大体形态是浸润型。直肠癌溃疡型多见。单选题 3、患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变 A继续胃肚减压，补液 B手术治疗 C抗酸治疗 D抗生素治疗 E口服胃粘膜保护剂 答案：B 幽门梗阻当幽门附近有溃疡或炎性病变时，便剌激幽门括约肌，引起其痉挛或幽门区水肿，由此发生的梗阻，称为幽门不完全性梗阻，或称部分性梗阻。它是暂时的，但也可有反复发作。另外一种情况是，由于溃疡愈合后形成的瘢

3、痕组织，或胃部手术后发生的粘连牵拉，或因癌瘤侵犯幽门窦，结果均可造成幽门区狭窄而出现梗阻，这种梗阻是很难或不能缓解的，称为完全性梗阻。单选题 4、心室颤动电除颤应首选直流电 A意识丧失 B呼吸停止 C皮肤发绀 D心音消失 E桡动脉搏动消失 答案：D 心音消失时可确定心脏骤停。单选题 5、患者，女，78 岁。高血压病史 30 年，收缩压 160mmHg,舒张压 70mmHg。患者脉压异常的最可能原因 A超声心动图 BCT大动脉血管造影 C心肌损伤标志物 D胸部 X线片 心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面

4、色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样E动态心电图 答案：B 患者突发剧烈疼痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，有高血压病史，是主动脉夹层的典型症状。首选检查是 CT大动脉血管造影。单选题 6、女，43 岁。近 3 个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率 100 次分，律齐，胸骨左缘第 3 肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规 RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是 A血液学检查 BX

5、线和心电图检查 C 超声心动图检查 D免疫学检查 E组织学和细菌学检查 答案：E 确诊感染性心内膜炎的直接证据是细菌学检查。超声心动图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎。单选题 7、男，2 岁。因间断抽搐半年就诊，1 岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是 ADNA 分析 B血浆游离氨基酸分析 C尿三氯化铁试验 D尿蝶呤分析 EGuthrie 细菌生长抑制试验 答案：D 心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊

6、断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样尿蝶呤分析用于鉴别各型 PKU。DNA 分析常用于优生学筛查，故不选。单选题 8、肝硬化最常见的并发症是 A肝硬化与乙型肝炎有关 B肝硬化的特点是有假小叶形成 C肝硬化常伴有脾大 D肝硬化与肝癌无关 E肝硬化的腹水原因不只是门静脉高压 答案：D 少数肝硬化可伴发肝细胞性肝癌的癌前病变，最终导致癌变。单选题 9、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 答案：D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈

7、凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。单选题 10、足月产是指 A出生体重 2000-2499g B出生体重 2500-4000g C出生体重 2500-3000g D出生体重 3000-3999g 心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样E出生体重4000g 答案：B 正常

8、足月新生儿出生体重 2500-4000g。单选题 11、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A水杨酸制剂 B洋地黄类药物 C地塞米松制剂 D镇静剂 E抗生素 答案：C 风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示 P-R 间期延长，伴有 T波低平和 ST 段异常。实验室检査：链球菌感染证据——血清抗链球菌溶血素 O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。早期应使用糖皮质激素，如地塞米松。单选题 12、月经来潮的原因是 A增殖期与分泌期并存 B复杂型增 C分泌期内膜 D单纯型内膜 E增殖期内膜 答案：A 本题考查的是黄体萎缩不

9、全。黄体萎缩不全患者月经 5 6 天刮宫的病理表现是增殖期与分泌期并存。心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样单选题 13、患者，男，46 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率 190/分，逆行 P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是 A心房颤动 B窦性心动过速 C房性期前

10、收缩 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速 答案：E 此病例：症状与心电图特征符合阵发性室上性心动过速。阵发性室上性心动过速的心电图表现为心率 150250 次/分，节律规则；QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导或原有束支传导阻滞时，QRS波群形态异常；P波为逆行性。单选题 14、接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是 A流感病毒 B副流感病毒 C柯萨奇病毒 D单纯疱疹病毒 E腺病毒 答案：C 疱疹性咽峡炎柯萨奇病毒所致，腺病毒是咽-结膜热的病原体。单选题 15、肝硬化门脉高压诊断最具有特征意义的表现是 A肝脓肿 B肝血管瘤 C肝囊肿 D原发性肝癌 心律的首选方法心脏骤停后颈股动

11、脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样E胃癌 答案：D 患者有酒精性肝硬化病史，上腹胀痛，低热，体重下降，最可能诊断为肝癌。单选题 16、慢性胃炎活动期判定根据是 A饮食和环境因素 B自身免疫 C幽门螺旋杆菌感染 D药物 E应激 答案：C 慢性活动性胃炎最主要的病因是幽门螺旋杆菌感染。单选题 17、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A动脉硬化性闭塞症 B下肢静

12、脉曲张 C多发性动脉炎 D雷诺综合征 E血栓闭塞性脉管炎 答案：E 血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，好发于男性青壮年，常有吸烟史。动脉硬化性闭塞症是动脉粥样硬化病而引起的，多见于腹中动脉下端及下肢的大、中型动脉。好发年龄于 45 岁以上。雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。多发生在 2040 岁，女性多于男性。起病缓心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后

13、给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作。单选题 18、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括 A治疗和预防出血 B控制腹水 C预防肝癌 D防治门静脉高压性胃病 E治疗脾功能亢进 答案：A 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是治疗和预防出血。单选题 19、左向右分流型先心病最常见的并发症为 A80mmHg B85mmHg C88m

14、mHg D86mmHg E87mmHg 答案：D 小儿的收缩压=80mmHg+（年龄×2），故 3 岁小儿的收缩压为 86mmHg。单选题 20、应激性溃疡出血时错误的治疗是 A非手术治疗 B穿孔修补术 C常规胃大部切除术 D全胃切除术 E高选择性迷走神经切断术 心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样 答案：C 胃溃疡外科治疗的适应证：经短期(4 6 周)内科治疗无效或愈合后复发；较大(直径>2.5 cm)或高位溃疡；不能排除或已证实有恶变者；以往有一次急性穿孔或大出血者。该病人年龄 53 岁，有 7 年胃溃疡病史，突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是胃大部切除术。心律的首选方法心脏骤停后颈股动脉搏动消失因此触摸大动脉搏动是判断心脏骤停迅速简便的方法确定心脏骤停后给瘦伴大便次数增多个月查体面色白腹平软右侧腹部可触及直径约包块实验室检查粪隐血最可能的诊断是浸润型溃疡型癌溃疡型多见单选题患儿腹部剧烈疼痛伴恶心呕吐以急腹症入院术中见肠套叠肠管暗红表面无光泽该处可见纤维素样