最新临床执业医师模拟试题与答案.pdf

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1、最新临床执业医师模拟试题与答案 单选题 1、男，56 岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部 X线显示左肺萎陷，压缩约 90%。该患者最有效的治疗措施是 A呼吸机辅助呼吸 B低流量吸氧 C胸腔闭式引流 D胸腔穿刺排气 E解痉平喘 单选题 2、男，30 岁，2h 前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压 85/60mmHg，心率 120 次/分，正确处理措施是 A尿量少，CVP很高 B尿量少，CVP较低 C尿量多，CVP很低 D尿量多，CVP正常 E尿量多，CVP偏高 单选题 3、治疗外

2、科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A充分补液 B适当补液 C强心 D扩张血管 E进行补液试验后处理 单选题 4、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 A13 肋 B34 肋 C47 肋 D58 肋 E810 肋 单选题 5、女性，25 岁，心悸，气促，下肢水肿 4 年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征 A叩诊心脏呈靴型增大 B心前区隆起 C心音遥远 D胸骨左缘扪及收缩期震颤 E交替脉 单选题 6、最简单的判断心脏骤停的方法是 A脑功能 B肾功能 C循环功能 D肝功能 E呼吸功能 单选题 7、苯丙酮尿症的生化改变，错误的是 A智能发育落后 B肌痉挛

3、 C癫痫小发作 D行为落后 E多动 排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏 单选题 8、门脉性肝硬化形成假小叶，其病理特点不正确的是 A血常规 B血细菌培养 C腹部 B超 D腹部平片 E抗生素早期联合应用 单选题 9、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 A重症心肌炎 B急性心梗 C急性心包炎 D急性感染性心内膜炎 E急性克山病 单选题

4、 10、肝脓肿的特点正确的是 A慢性阴道炎 B外阴瘙痒症 C滴虫阴道炎 D外阴阴道假丝酵母菌病 E细菌性阴道炎 单选题 11、以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是 A一种有效抗生素 B解痉剂 C胃黏膜保护剂 排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏D促胃动力剂 E两种有效抗生素 单选题 12、某高血压患者，测其血压为 220/

5、120mmHg，急起呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿性啰音。宜选用哪种血管扩张药治疗 A卡托普利 B普萘洛尔 C硝苯地平 D氢氯噻嗪 E哌唑嗪 单选题 13、不符合轮状病毒肠炎的特点是 A1/5 张 B1/4 张 C1/3 张 D1/2 张 E2/3 张 单选题 14、男,40 岁。呕血 2 小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史 10 年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24 小时输血量达到1600ml 仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是 A细胞质出现空泡 B胞质黏液明显增多 C细胞核大小一致 D核仁清楚 E细胞异型性明显 排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊

6、入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏单选题 15、关于结核性胸膜炎，以下说法错误的是 A胸液可以呈血性液体 B胸液性质为渗出液 C结核性胸膜炎可发生在结核病病程的任何阶段 D胸液结核杆菌培养阳性率高 EX线胸片肺内可无活动性肺结核 单选题 16、男，38 岁。体检发现肝大。肝肋下 2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是 A上消化道出

7、血 B肝性脑病 C感染 D肝肾综合征 E肝肺综合征 单选题 17、新生儿胎便的特点下列哪项是错误的 A出生后 1 天 B出生后 2 天 C出生后 3 天 D出生后 4 天 E出生后 7 天 单选题 18、男，48 岁。左上腹部外伤 3 小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温 39.1，复査血常规提示白细胞计数明显升高，下一步治疗应选择 A右肾破裂 B肝破裂 排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心

8、脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏C胆囊破裂 D十二指肠破裂 E结肠破裂 单选题 19、女，62 岁。干咳、呼吸困难 2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24 次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率 108 次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联 QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是 A静脉滴注抗生素 B静脉滴注硝酸甘油 C口服美托洛尔 D心包穿刺 E静脉注射呋塞米 单选题 20、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是 A右心房

9、增大 B心包积液 C右心室增大 D左心室增大 E左心房增大 -1-答案：C 气胸治疗首选，胸腔闭式引流。2-答案：D 抗休克补足液体后会出现尿量多，CVP（中心静脉压）恢复正常。3-答案：E 排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏中心静脉压正常，血压下降的原因是血容量不足或心功能不全，可行补液实验进行区分。补液后血压升高，中心静脉

10、压不变提示血容量不足；如血压不变，中心静脉压升高，提示心功能不全。4-答案：C 第 47 肋骨薄而长，最易发生骨折。5-答案：B 负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动内陷，称负性心尖搏动。见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连；重度右室肥大致心脏顺钟向转位，使左心室向后移位也可引起负性心尖搏动。6-答案：C 电击伤最主要的损害器官是心脏，该患者曾经发生心脏骤停，故经初级复苏后首先应检查循环功能。7-答案：A 记忆题。苯丙酮尿症最突出的神经系统受损表现是智能发育落后（A项对）可有行为异常，如兴奋不安、忧郁、多动、孤僻等。也可有癫痫小发作，少数呈现肌张力增高和腱反射亢进。8-答案：E 肝硬化患者免疫

11、功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性腹膜炎。多为来自肠道的革兰阴性菌，应经验性抗感染治疗。9-答案：A 患者有上呼吸道感染病史，有心悸、心季快、心律不齐、心音低钝、肝大，ST段抬高，提示患者有心肌的问题；又出现阿斯综合征，可诊断为重症病毒性心肌炎。10-答案：D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检査时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后

12、处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏 11-答案：E 尿素酶试验阳性提示 HP感染，治疗首选三联治疗。12-答案：D 氢氯噻嗪具有降压作用。13-答案：E 口服补液盐配方为 2/3 张电解质液，用于轻、中度脱水无严重呕吐者。口服补液盐配方（ORS）：NaCl2.6g，枸橼酸钠2.9g，KCl1.5g，葡萄糖 13.5g，加水至 1000ml。14-答案：E 由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶

13、性。15-答案：D 结核性胸膜炎的胸液多为渗出液，部分可呈血性。由于结核性胸膜炎发生的机制可为过敏反应致胸膜毛细血管通透性增加，故胸液涂片或培养结核杆菌阳性率均不高。且相当部分患者除胸腔积液外肺内并没有活动性肺结核病灶。16-答案：A 上消化道出血是最常见的并发症，肝性脑病是最严重的并发症。其它选项均是可能的并发症。17-答案：C 新生儿接种卡介苗的时间是出生后三天。18-答案：D 本题考查的是腹部外伤。患者横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象，提示可能为十二指肠破裂。19-答案：D 本题考查的是心包积液。呼吸困难是心包积液时最突出的症状，心脏浊音界向两排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院

14、查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏侧扩大，心音低而遥远等。心包穿刺可以解除心脏压塞症状和减轻大量渗液引起的压迫症状。20-答案：D 左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。排气解痉平喘单选题男岁前车祸伤及腹部急诊入院查体痛苦面容意识模糊皮肤粘膜苍白腹部压痛反跳痛腹肌紧张血压基本措施是补充血容量一般宜首选充分补液适当补液强心扩张血管进行补液试验后处理单选题下列对闭合性单根肋骨发现下列哪项体征叩诊心脏呈靴型增大心前区隆起心音遥远胸骨左缘扪及收缩期震颤交替脉单选题最简单的判断心脏