最新乡村医生在岗培训第四部试题集.pdf
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1、 乡村医生在岗培训第四部试题集 精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29 乡村医生在岗培训第四部试题集 农村常见症状的鉴别诊断与处理原则(一)、常见症状之发热:对发热为主诉的患者问诊要点是什么?发热时的问诊要点为:1)起病时间,季节,起病情况,病程,程度(热度高低),频率(间歇性或是持续性),诱因。2)有无畏寒.寒战,大热,盗汗。3)应该包括多系统询问,是否伴有咳嗽,咳痰,咳血,胸痛。腹痛,恶心,呕吐,腹泻。尿频尿急,尿痛。皮疹,出血,头痛,肌肉关节痛等 4)诊治经过(药物,剂量,疗效)5)有无传染病接触史、服药史、手术史等。1、先昏迷后发热,常见于(B)A、
2、流行性出血热 B、脑出血 C、流行性乙型脑炎 D、流行性脑脊髓膜炎 E、败血症 2、正常成年人在清晨安静状态下,口腔温度应为(C)A、35 C36 C B、36 C37 C C、36.3 C37.2 C D、36.6 C37.7 C E、37.5 C38 C 3、发热的患者伴口唇疱疹,不应出现于(D)A、大叶性肺炎 B、流行性脑脊髓膜炎 C、流行性感冒 D、风湿热 E、间日疟 4、下列不属于感染性发热的是(C)A、流行性腮腺炎 B、细菌性痢疾 C、药物热 D、钩端螺旋体热 E、阿米巴脓肿 5、一发热患者,体温曲线无一定规律,不应考虑以下哪种疾病 (C)A、结核病 B、风湿热 C、疟疾 D、支气
3、管肺炎 E、渗出性胸膜炎(二)常见症状之胸痛、腹痛:1、老年患者胸骨后疼痛,伴向左肩部放射,其诊断最可能为(C)A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 2、一青年患者,第二肋软骨局部有压痛,胸片无异常,最可能诊断是(E )精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29 A、气胸 B、胸膜炎 C、心绞痛 D、肺炎 E、肋软骨炎 3、腹痛伴里急后重者可见于(A)A、急性细菌性痢疾 B、伤寒 C、副伤寒 D、肺结核 E、Crohn 病 4、根据腹痛部位判断病变部位时,下列说法错误的是(A )A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠 B、右上腹痛多为肝胆病变 C
4、、右下腹痛多为回盲部病变 D、脐周痛多为小肠病变 E、左上腹痛应想到胰腺病变 5、通过伴随症状推测腹痛原因时,下列说法错误的是(B)A、腹痛伴发热常提示炎症存在 B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染 C、腹痛伴血尿可能为泌尿系结石 D、腹痛伴休克及贫血可能为腹腔脏器破裂 E、腹痛伴腹泻可能为肠道感染(三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血:1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外(C)A、肺脓肿 B、支气管扩张 C、急性支气管炎初期 D、支气管胸膜瘘 E、空洞型肺结核并发感染 2、下列疾病中常引起无痰干咳的是(C)A、肺炎 B、支气管炎 C、胸膜炎 D、支气管扩张 E、二尖瓣关闭不全 3、脓性咳嗽伴杵状指见于(C)A、
5、肺结核 B、肺炎 C、支气管扩张 D、肺心病 E、慢性支气管炎 4、关于咯血与呕血的鉴别,下列叙述错误的是(E)A、咯血见于呼吸道疾病 B、出血方式上咯血为咯出,呕血为呕出 C、咯血中混有痰沫,呕血中混有食物残渣、胃液等 D、咯血属碱性,呕血属酸性 E、咯血不可能出现黑便 (四)、常见症状之恶心、呕吐:恶心、呕吐的常见病因:常见病因:(一)反射性呕吐 1.咽部刺激如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。2.胃、十二指肠疾病急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。3.肠道疾病急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等。4.肝胆胰疾病肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。5.腹膜疾病腹膜炎等。6.其他疾病如肾与输
6、尿管结石、急性肾盂。肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心脏疾病、内耳迷路疾病、屈光不正、青光眼等。(二)中枢性呕吐 1.颅内感染性疾病如各型脑炎、脑膜炎等。2.脑血管疾病脑出血、脑梗死、高血压脑病、偏头痛等。3.颅脑损伤如脑挫裂伤、颅内血肿等。4.癫痫。5.第脑神经疾病晕车、晕船等。6.其他疾病如尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。7.药物如某些抗生素、抗肿瘤药物、洋地黄、吗啡等。(三)神经性呕吐 见于胃肠神经症、神经性厌食等。1、呕吐大量隔夜宿食可见于(E)A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、急性肝炎 E、幽门梗阻 2、食物中毒所致的恶心呕吐,下述正确的是(A)A、常为餐后近期发
7、作,可有集体发作 B、常为餐后较久时间后发作 C、常为进餐中或餐后发作 D、常为餐前发作 E、与进餐时间常无密切关系 3、男性,40 岁,突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐,否认高血压病史,意识清楚,四肢无瘫痪,颈项有阻力。为明确其诊断最有帮助意义的检查是(D)A、脑 CT 检查 B、抽血培养细菌 C、每天测六次体温 D、腰椎穿刺做脑脊液检查 E、做血常规检查 4、男性,55 岁,8 小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐,自认为“胃炎”,服药,疼痛不缓解,逐渐向右下腹转移。体温 38.5,血白细胞 12*109/L,最可能的诊断是(C)精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29
8、A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性阑尾炎 D、溃疡病 E、急性胃炎 5、以下提示颅内压增高的是(A)A、喷射性呕吐 B、延迟性呕吐 C、恶心较重 D、无恶心呕吐的协调动作 E、伴发热、寒战(五)常见症状之腹泻:急性腹泻的病因是:1.食物中毒 由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染,多表现为非炎症性水泻。2.肠道感染(1)病毒感染:轮状病毒、Norwalk 病毒、肠腺病毒感染时,可发生小肠非炎症非腹泻。(2)细菌感染:霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌
9、、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎,产生脓血腹泻。(3)寄生虫感染:梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。(4)旅行者腹泻:是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致,病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。(5)药物引起的腹泻:泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药,在服药期内不致腹泻。1、慢性腹泻指病程超过(B)A、1 个月 B、2 个月 C、3 个月 D、6 个月 E、12 个月 2、以下各项中,关于急性腹泻描述错误的是(D )A、起病骤然、病程短 B、多为感染或食物中毒所致 C
10、、每天排便次数可多达 10 次以上 D、粪便常带粘液而无病理成分 E、多伴腹痛 3、以下各项中,属于渗出性腹泻的是(C)A、霍乱、胃泌素瘤 B、服用盐类泻剂或甘露醇 C、各种肠道炎症 D、胃肠功能紊乱及甲亢 E、吸收不良综合征、小肠大部切除 4、以下各项中易引起慢性腹泻的是(D)A、服用毒蕈、河豚、鱼胆及砷、磷、汞等 B、败血症、伤寒或副伤寒、钩端螺旋体病等 C、变态反应性肠炎、过敏性紫癜 D、肠结核、血吸虫病、钩虫病 E、出血坏死性肠炎、急性肠缺血 5、以下各项描述正确的是(C)A、小肠疾病疼痛常在脐周,便后疼痛常可缓解 B、结肠疾病腹泻疼痛在下腹、便后疼痛不缓解 C、分泌性腹泻往往无明显腹
11、痛 D、阿米巴痢疾常有粘液血便或粘液脓血便 E、细菌性痢疾常呈暗红色或果酱样 (六)常见症状之头痛:1、下列不会引起头痛的是(C)A、三叉神经病变 B、颈椎病 C、面神经麻痹 D、鼻窦炎 E、露骨肿瘤 2、慢性进行性头痛伴颅内压增高,首先考虑的疾病是(A )A、颅内占位性疾病 B、肌紧张性头痛 C、血管性头痛 D、颅内感染 E、蛛网膜下腔出血 3、下列有关偏头痛的叙述,不正确的是(E)A、搏动性 B、发作性 C、多在头部一侧 D、女性偏头痛发作与月经有关 E、多于清晨发作 4、头痛伴视力下降,见于(E )A、青光眼 B、脑肿瘤 C、肌紧张性头痛 D、多发性硬化 E、以上皆可 5、下列有关头痛的
12、描述,不正确的是(E)A、三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激引起的头痛最剧烈 B、脑肿瘤的头痛多为中度或轻度 C、高血压、血管性头痛多有搏动性 D、神经痛呈电击样 精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29 E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视(七)、常见症状之眩晕:1、在眩晕的诊断中最重要的体征是(C)A、病理征 B、肢体肌力 C、眼震 D、脑膜刺激征 E、感觉障碍 2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是(D)A、眼性眩晕 B、心血管病变 C、全身中毒性、代谢性、感染性疾病 D、小脑病变 E、神经官能症 3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是(C)A、头颅摄片 B、脑电
13、图 C、心电图 D、头颅 CT E、头颅 MRI 4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退,此患者最可能诊断是(A )A、美尼尔病 B、良性发作性位置性眩晕病 C、前庭神经元炎 D、中耳炎迷路并发症 E、流行性眩晕 5、不属于治疗眩晕常用药物的是 (E)A、镇静剂及安定剂 B、抗组胺药 C、抗胆碱药 D、血管舒张药 E、抗生素 (八)常见症状之心悸:1、青年女性患者,主诉心悸 2月,安静时自觉更明显,自测脉率 100 次/分左右,伴有消瘦,首先考虑的检查是(D)A、动态心电图 B、超声心动图 C、生化检查 D、甲状腺功能检查 E、血常规检查 2、中
14、年男性,主诉阵发性心悸 3 月就诊,发作多在静息时,自觉脉搏间歇,下一步应做的检查(A)A、动态心电图 B、超声心动图 C、冠状动脉造影 D、运动平板 E、心得安实验 3、下列情况与心悸无关的是(D )A、甲亢 B、贫血 C、低血糖 D、颈椎病 E、冠心病 4、下列有关心悸的描述,不正确的是 (B)A、心悸是一种自觉心跳的不适感 B、心跳过快是心悸的唯一因素 C、心跳过快与心动过速两者不同,前者是症状,后者是体征 D、心悸通常与心脏收缩力增强或心律失常有关 E、心跳过快和心动过速不能划等号 5、下列表述不正确的是 (D)A、心悸的出现与心律失常出现及存在时间长短有关 B、心悸的发生常与精神因素
15、及注意力有关 C、心脏病可有心悸,心悸不一定有心脏病 D、更年期女性的心悸无需特别关注 E、一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础,常与心率及心搏出量改变有关(九)常见症状之水肿、意识障碍:1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于 (A)A、颠茄类中毒 B、吗啡类中毒 C、巴比妥中毒 D、有机磷农药中毒 E、毒蕈中毒 2、与中度昏迷相比,深度昏迷最有价值的鉴别点的是 (D )A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 E、大小便失禁 3、诊断浅昏迷最有价值的体征是 (C)A、巴彬斯基征阳性 B、腱反应消失 C、对痛觉刺激尚有反应 D、瞳孔对光反应消失 E、凯尔尼格征阳性 4 下列
16、不属于全身水肿的是 (E)A、心源性水肿 B、肝源性水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、过敏性水肿 5、关于水肿,下列描述错误的是 (E)A、心源性水肿常从机体下垂部位开始 B、肾源性水肿常伴有高血压 C、营养不良性水肿先消瘦后水肿 D、肝源性水肿以腹水为主要表现 E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿(十)临床常见症状实例解析 精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29 1、女,20 岁。突然咯血,每日咯血量约在 200ml,应判定为(C)A、极少量咯血 B、少量咯血 C、中等量咯血 D、大量咯血 E、极大量咯血 2、男,28 岁。昨天出现黑便
17、 3 次,伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛 3 年,提示(A)A、消化性溃疡 B、应激性溃疡 C、肝硬化门静脉高压 D、急性胃炎 E、胃癌 3、男,14 岁。突发剑突下钻顶样疼痛,呈阵发性加剧,符合下列哪项疾病典型表现 (B)A、急性胆囊炎 B、胆道蛔虫症 C、胆石症 D、急性胰腺炎 E、消化性溃疡 4、男,32 岁。腹部突然剧烈疼痛,尿液呈淡红色,排尿时疼痛加剧,尿流突然中断,提示(C)A、泌尿道感染 B、肾、输尿管结石 C、膀胱、尿道结石 D、急性肾炎 E、急性肾盂肾炎 5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动,但一天内波动范围不超过(B)A、0.5 C B、1 C C、1.5 C D
18、、2 C E、2 C 以上 二、中医中药基本知识(一)、中医基础理论绪论 1、中医学的基本特点是 (E)A、整体观念和阴阳五行 B、四诊八纲和辨证论治 C、同病异治和异病同治 D、阴阳五行和五运六气 E、整体观念和辨证论治 2、中医学关于“证”的概念是 (C )A、对疾病所表现症状的综合认识 B、对疾病症状与体征的分析过程 C、对疾病某一阶段的病理概括 D、对疾病症状与体征的调查过程 E、是阴阳失调的表现(二)、阴阳学说:1、阴损及阳,阳损及阴,此说法的根据是(A)A、阴阳互根 B、阴阳对立 C、阴阳消长 D、阴阳转化 E、阴阳制约 2、下列有关事物阴阳属性描述错误的是 (B)A、五脏属阴,六
19、腑属阳 B、背为阴,腹为阳 C、内为阴,外为阳 D、下部为阴,上部为阳 E、心、肺属阳,肝、脾、肾属阴 3、下列治法中属于“阴中求阳”的是(D )A、壮水之主,以制阳光 B、益火之源,以消阴翳 C、在补阴剂中适当佐用补阳药 D、在补阳剂中适当佐用补阴药 E、阴阳双补 4、下列描述中不属于“阴阳转化”的是(D)A、寒极生热,热极生寒 B、重阴必阳,重阳必阴 C、物生谓之化,物极谓之变 D、阴胜则阳病,阳盛则阴病 E、动复则静,阳极反阴 5、“重阴必阳,重阳必阴”属于(D)A、阴阳的对立制约 B、阴阳的互根互用 C、阴阳的消长平衡 D、阴阳的相互转化 E、阴阳的平衡关系失调(三)、藏象(一)1、肺
20、主一身之气的功能,主要体现于 (D)A、肺吸入清气,布散周身 B、宣发卫气于体表,以保卫机体 C、呼出体内浊气,以吐故纳新 D、宗气的生成和对机体的调节 E、助心行血 2、下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是(A )A、心在液为血 B、肺在液为涕 C、脾在液为人涎 D、肝在液为泪 E、肾在液为唾 3、“肺主通调水道”的作用是指 (C)A、肺的宣发对体内水液的疏通和调节作用 B、肺的肃降作用使水液不断向下输送 C、肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用 D、肺肾的共同作用使水液化为尿,排出体外 E、肺通过主一身之气,从而达到气行则水行的作用 4、具有“满而不能实”的生理特点的是 (A)A
21、、五脏 B、六腑 C、奇恒之府 D、脏腑 E、以上都不是 精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29(四)、藏象(二)1、小儿骨软,成人齿脱发落,主要因为(B)A、脾虚气血化源不足,不能濡养 B、先天不足,后天失养,导致肾精亏损 C、肝血不足,筋脉失养,以致筋骨不坚 D、津液亏损骨枯失养 E、心血不足,血不养筋 2、人体骨骼发育正常与否,主要取决于(C )A、肝藏血,血能充养全身 B、脾主运化水谷精微,以养周身 C、肾能藏精,精能生髓 D、心主血脉,推动气血输送周身 E、肺能形成宗气,贯心脉以行血 3、“肾为气之根”的基本含义是 (C )A、肾为一身阳气的根本
22、B、肾有强大的气化作用 C、肾主纳气,可维持呼吸平稳、深沉 D、肾中精气化生元气,为生命活动的原动力 E、精气对机体各方面的生理功能均起重要的促进作用 4、肾在体为:(E)A、皮 B、脉 C、肉 D、筋 E、骨 5、肾其华在:(E)A、面 B、毛 C、唇 D、爪 E、发(五)、藏象(三)1、人体骨骼的滋养,主要依赖于 (E )A、血 B、津 C、液 D、气 E、髓 2、下列关于胃热的病机,描述不正确的是 (D)A、胃火上炎,胃气上逆则口臭 B、胃热气机不畅,则胃脘疼痛 C、热盛伤津,故口干、大便干 D、胃热则腐熟功能减退 E、胃火循经上冲,则牙龈肿痛、出血(六)藏象(四)1、肺与大肠在功能上的
23、联系,主要体现于(C )A、肺气宣发布津于大肠 B、肺气肃降输送水液于大肠 C、肺气肃降以助大肠之传导 D、宗气充足以推动大肠之传导 E、肺主治节,以调节大肠之功能 2、下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是 (E)A、心主血脉,肝主藏血 B、心主神志,肝主疏泄,调畅情志 C、肝血不足则心血亏损 D、心血不足则肝血亏损 E、心主封藏以防津液流失,肝主疏泄以使津液通畅(七)经络 1、足三阳经的走向是(A)A、从头走足 B、从足走头 C、从头走手 D、从手走头 E、从足走腹 2、经络的生理功能不包括 (B )A、沟通表里上下,联络脏腑器官 B、加强十二经脉与头面的联系 C、通行气血、濡养脏腑组织
24、D、感应传导作用 E、调节机能平衡 3、循行于下肢内踝上八寸处以下,在中线经脉是(B)A、足少阳胆经 B、足太阴脾经 C、足少阴肾经 D、足厥阴肝经 E、足太阳膀胱经 4、在经络系统中,具有加强十二经脉表里两经之间在体表的联系作用的是 (A )A、十五别络 B、奇经八脉 C、十二经别 D、十二经筋 E、十二皮部 5、十二经脉大多循行于 (B )A、体表 B、分肉之间 C、四肢 D、躯干部位 E、脏腑(八)常用腧穴 1、腧穴定位法中,临床上较常用的是 (D)A、拇指同身寸和横指同身寸 B、固定标志和活动标志 C、拇指同身寸和固定标志 D、骨度分寸折量法和拇指同身寸 E、简便取穴法和骨度分寸折量法
25、 2、合谷穴的定位是(E )A、拇指挠侧指甲根角旁 0.1 寸 精品好文档,推荐学习交流 仅供学习与交流,如有侵权请联系网站删除 谢谢29 B、食指末节桡侧,指甲根角旁 0.1 寸 C、挠骨茎突上方,腕横纹上 1.5 寸,当肱桡肌拇长展肌腱之间 D、屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上踝连线中点 E、在手背,第 1、2 掌骨间,当第 2 掌骨挠侧的中点处 3、曲池穴的定位是(C)A、肩峰端下缘,当肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央 B、臂内收,腋后纹头上 1 寸 C、屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上踝连线中点 D、微握拳,第 5 指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际 E、腕背横纹上 2
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