2023年内科学记忆口诀.pdf

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1、内科学记忆口诀 新旧血压单位换算 血压 mmHg，加倍再加倍，除 3 再除 10，即得 kpa 值。例如：收缩压 120mmHg 加倍为 240，再加倍为 480，除以 3 得 160，再除以 10，即 16kpa；反之，血压 kpa 乘 10 再乘 3，减半再减半，可得 mmHg 值。其实，不用那么麻烦，我们只要记住“7.5”这个数值即可，用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出 Kpa 值，乘以 7.5 即可；反之，除以 7.5 就 OK 了。“什么？你记不住 7.5,那你就去吃糖葫芦吧 O”冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清

2、，逆分裂，第二音。急性心衰治疗原则 端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因 感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。右心衰的体征 三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水 两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张 其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀 洋地黄类药物的禁忌症 肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。房性早搏心电表现 房早 P 与窦 P 异，P-R 三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。心房扑动心电表现 房扑不于房速同，等电位线 P 无踪，大 F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀

3、，QRS 波群不增宽，F 不均称不纯。心房颤动心电表现 心房颤动 P 无踪，小 f 波乱纷纷，三百五至六百次；P-R 间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现 房室交界性早搏，QRS 波群同室上；P 必逆行或不见，P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗 刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）继发性高血压 高血压的病因 两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压 高血压、肾血管性高血压 高血压；原醛原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤嗜铬细胞瘤；皮质皮质醇增多症；动脉主动脉缩窄；妊高妊娠高血压。心肌梗塞的症状 疼痛发热过速心，恶心呕吐失常

4、心，低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。心梗的并发症 心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；乳头断裂心脏破，梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕 二尖瓣狭窄 症 状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体 征：可参考诊断学相关内容。并发症：房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。主动脉瓣狭窄 症 状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。）体 征：可参考诊断学相关内容。并发症：失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘

5、肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核 慢性肺心病并发症 肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法 两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物 激 素肾上腺糖皮质激素 色甘酸色甘酸二钠 肾 上拟肾上腺素药物 抗 钙钙拮抗剂 酮替芬酮替芬 重度哮喘的处理 一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂 一 补补液 二 纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱 氨茶碱氨茶碱静脉注射或静脉滴注 氧 疗氧疗 两 素糖皮质激素、抗生素 兴奋剂 2 受体兴奋剂雾化吸入 感染性休克的治

6、疗“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”补充血容量，治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液，防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱 肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿 急性腐蚀性胃炎的处理 禁食禁洗快洗胃，蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔，广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了，急性期后要扩张。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A.脑动脉瘤，E.精神神经病，I.传染病，O.中毒，U.尿毒症 低 低血糖 低 低血 k,cl 糖 糖尿病 肝 肝性脑病 暑 中暑 休克的治疗原则 上联-扩容纠酸疏血管；下联-强心利尿抗感染；横批-激素 还珠格格与降糖药 OHA 有如下几类:1.磺脲类:刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2.双胍类:不刺激胰岛素分泌,降低食欲;3、葡萄糖苷酶抑制剂:等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺，皇，皇帝，所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲（优降糖）格列甲嗪（美比哒）等第二代可联想成还珠格格。