《方剂学》习题及答案解析.pdf
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1、方剂学习题及解析第一单元 总论一、A11、最早归纳并系统论述“八法”的是A、汉张仲景伤寒杂病论 B、明张介宾景岳全书 C、清汪昂医方集解 D、唐王焘外台秘要 E、清程钟龄医学心悟 2、下列各项中,不属于“八法”内容的是A、汗法、吐法 B、下法、清法 C、和法、温法 D、清法、补法 E、宣法、通法 3、下列各项中不属于消法范畴的是A、消导食积 B、消痞化积 C、通导大便 D、消痰利水 E、消疮散痈 4、下列病证中不宜使用下法治疗的是A、宿食 B、结痰 C、积水 D、蓄血 E、痞块 5、下列方剂中不属于汗法范畴的是A、再造散 B、杏苏散 C、败毒散 D、普济消毒饮 E、升麻葛根汤 6、下列各项中不
2、属于和法范畴的是A、透达膜原 B、消食和胃 C、分消上下 D、调和营卫 E、舒肝和胃 7、下列哪一项不是丸剂的特点A、不易变质 B、服用方便 C、吸收缓慢 D、药力持久 E、适用于慢性虚弱性病证 8、下列各项中属于“反佐”范畴的是A、寒药热服 B、热因热用 C、以泻代清 D、火郁发之 E、壮水制火 9、下列各项中,属于使药功用范畴的是A、缓和君、臣药之峻烈 B、消除或减低君、臣药之毒性 C、协助君臣药治疗兼证 D、针对某一症状发挥治疗作用 E、引药至病所或特定部位 10、决定方剂功用、主治的主要因素是A、药物 B、配伍 C、剂量 D、剂型 E、用法 11、“君药分量最多”的正确理解是A、君药药
3、量在全方药物总量中所占比例最大 B、方中君药用量最大、作用最强 C、君药必是方中用量最大的药物之一 D、方中君药比其作为臣佐使药的用量相应较大 E、各君药用量之和在全方总药量中所占比例最大 12、下述各类药物中不属于佐药范畴的是A、配合君臣药加强治疗作用的药物 B、引导诸药至病所的药物 C、用以消除或减低君臣药毒性的药物 D、用以制约君臣药峻烈之性的药物 E、针对次要兼证、兼病或某一症状发挥治疗作用的药物 13、下列各项中不符合方剂组成原则要求的是A、辨证审因,随证立法,依法制方 B、方中诸药,主次有序,分工合作 C、君药的药量在全方总药量中所占比例最大 D、君药的数量不宜过多,药量相应较大
4、E、不一定君臣佐使俱全,但君药不可缺少 14、下列各项中符合方剂组成原则要求的是A、每方必须君、臣、佐、使俱全 B、方中诸药均须有相应的针对症状 C、方中必有一药专作引经之用 D、君药的用量必须在全方总药量中所占比例最大 E、方中诸药既须主次有序,各司其职,又须密切配合,相与宣摄 二、B1、A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变化的联合运用、由大承气汤化裁为小承气汤属于、由半夏泻心汤化裁为生姜泻心汤属于2、A.药味加减的变化B.药量增减的变化C.剂型更换的变化D.药味加减与药量增减变化的联合运用E.药味加减与剂型更换变
5、化的联合运用、由四逆汤化裁为通脉四逆汤属于、由逍遥散化裁为黑逍遥散属于答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】清代医家程钟龄在医学心悟医门八法中概括总结汗、吐、下、和、温、清、消、补八法。2、【正确答案】E【答案解析】清代医家程钟龄在医学心悟医门八法中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。3、【正确答案】C【答案解析】消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。下法,也称泻下法,是运用泻下作用的方药,通过泻下大便,以达到攻遂体内食积的作用,C 选项属于“下法”,不属于“消法”。4、【正确答案】E【答案解析
6、】痞块用消法。消法与下法均可消除有形之邪,但两者作用不同。下法是在燥屎、瘀血、停痰、留饮等有形实邪必须急于排除,且有可能排除的情况下使用;消法则是在慢性的积聚,尤其是气血积聚而成的痞块,不可能且无条件排除的时候采用。下法是猛攻急下,消法是渐消缓散,方法不同,用药也各异。5、【正确答案】D【答案解析】普济消毒饮清热解毒,疏风散邪,属清法。因此本题答案选 D。6、【正确答案】B【答案解析】和法是通过和解与调和的方法,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳、肝脾不和、寒热错杂等证。其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。消法是通过
7、消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一种治法。适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积,以及疮疡痈肿等病证。B 项“消食和胃”属消法范畴,不属于和法。因此本题答案选 B。7、【正确答案】A【答案解析】丸剂是将药物研成细粉或药材提取物,加入适宜的黏合剂制成球形的固体剂型。丸剂吸收较慢,药效持久,节省药材,便于患者服用与携带。一般说来,丸剂适用于慢性、虚弱性疾病。但也有丸剂药性比较峻猛者,多为芳香类药物与剧毒药物,不宜作汤剂煎服。若存放方式不恰当,或者超出保质期限,丸剂也会发生变质。故选 A。8、【正确答案】A【
8、答案解析】病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。9、【正确答案】E【答案解析】使药有两种意义。一是引经药,即能引方中诸药至特定病所的药物;二是调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。1
9、0、【正确答案】A【答案解析】药物是决定方剂功用、主治的主要因素。当方剂中的药物增加或减少时,必然要使方剂组成的配伍关系发生变化,并由此导致方剂功用的改变。这种变化主要用于临床选用成方,其目的是使之更加适合变化了的病情需要。在主病、主证、基本病机,以及君药不变的前提下,改变方中的次要药物,以适应变化了的病情需要,即我们常说的“随症加减”。11、【正确答案】D【答案解析】所谓君药,李东垣脾胃论曰:“君药分量最多,臣药次之,佐使药又次之,不可令臣过于君。君臣有序,相与宣摄,则可以御邪除病矣。”君药是针对主病、主证起主要治疗作用的药物,是方剂组成中不可缺少的物。单味药治病用量较大方可见效,君药用量较
10、大方可突出在方中的主导作用。12、【正确答案】B【答案解析】佐药有三种意义。佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物;佐制药,即用以消除或减弱君、臣药物的毒性,或能制约君、臣药物峻烈之性的药物;反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配伍与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,以防止药病格拒。B 选项属于使药的范畴。13、【正确答案】C【答案解析】君药的药味较少,而且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。14、【正确答案】E【答案解析】方剂不是药物的随意堆砌,它是依据辨证与治法的需要,将药物有原则、有目的地配合在一起。在遣药组方时并没有固定的程式,既不
11、是每一种意义的臣、佐、使药都必须具备,也不是每味药只任一职。任何方剂组成中,君药不可缺少,君药的药味较少,且不论何药在作为君药时,其用量比之作为臣、佐、使药应用时要大。二、B1、【正确答案】D【答案解析】小承气汤与大承气汤相比不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,故为药味加减与药量增减变化的联合运用。因此选 D。【正确答案】D【答案解析】半夏生姜泻心汤即半夏泻心汤减干姜二两,加生姜四两而成,为药味加减与药量增减变化的联合运用。意在和胃而降逆,宣散水气而消痞满,配合辛开苦降、补益脾胃之品,适于水热互结于中焦,脾胃升降失常之痞证。因此选 D。2、【正确答案】B【答案解析】通脉四逆汤是四逆汤酌增附子
12、、干姜用量化裁而成,属于药量增减的变化。【正确答案】A【答案解析】黑逍遥散,为逍遥散加地黄,治逍遥散证而血虚较甚者。因此由逍遥散化裁为黑逍遥散属于药味加减的变化。第二单元 解表剂一、A11、桑菊饮证的主要临床表现是A、咳嗽咽痒,微有恶寒发热,苔薄白,脉浮缓 B、头痛,发热,汗出恶风,苔薄白,脉浮缓 C、咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数 D、身热,咳逆,气急鼻塞,苔薄黄,脉滑数 E、头痛身热,微恶风寒,有汗不多,口渴咽干,舌尖红,脉浮数 2、银翘散的组成药物除银花、连翘、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子外,其余的是A、竹叶、杏仁、桔梗、菊花、甘草 B、苏叶、桔梗、芦根、竹叶、甘草 C、薄荷、杏仁、桔梗、桂枝
13、、甘草 D、薄荷、杏仁、竹叶、桔梗、甘草 E、薄荷、竹叶、桔梗、芦根、甘草 3、桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外,其余的是A、杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根 B、银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 C、杏仁、连翘、薄荷桔梗、甘草、苇根 D、银花、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草 E、杏仁、连翘、葛根薄荷、桔梗、甘草 4、麻杏甘石汤中麻黄与生石膏的配伍比例为A、2:1 B、1:2 C、1:4 D、4:1 E、3:1 5、桑菊饮的功用是A、辛凉宣泄,清肺解毒 B、疏散风热,清肺化痰 C、宣肺利咽,止咳化痰 D、疏风清热,宣肺止咳 E、辛凉透表,清泻肺热 6、麻杏甘石汤的功用是A、辛凉透表,宣泄肺热 B
14、、辛凉透表,兼清里热 C、辛凉宣泄,清肺解毒 D、辛凉宣泄,清肺平喘 E、清肺泄热,止咳平喘 7、银翘散中体现去其性而取其用之法的配伍是A、银花、连翘 B、芦根、芥穗 C、竹叶、薄荷 D、牛蒡子、苦桔梗 E、荆芥穗、淡豆豉 8、银翘散的辨证要点是A、发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数 B、咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数 C、咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱 D、咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓 E、咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数 9、下列各项中,不属于败毒散组成药物的是A、柴胡、前胡 B、羌活、独活 C、荆芥、豆豉 D、桔梗、茯苓
15、 E、人参、川芎 10、败毒散中配伍人参的主要用意是A、大补肺脾,以复正气 B、补脾益肺,培土生金 C、扶助正气,鼓邪外出 D、益气生津,以资汗源 E、益气和中,温阳止痹 11、下列各项中,除哪项外都是九味羌活汤的组成药物A、防风、川芎 B、当归、陈皮 C、苍术、细辛 D、香白芷、生地 E、黄芩、甘草 12、桂枝汤的组成药物除桂枝、生姜、大枣外,其余的药物是A、麻黄、杏仁 B、葱白、豆豉 C、饴糖、芍药 D、荆芥、防风 E、芍药、甘草 13、麻黄汤的组成药物除麻黄外,其余是A、桂枝、杏仁、炙甘草 B、苏叶、白芷、生甘草 C、苏叶、杏仁、炙甘草 D、桂枝、苏叶、生甘草 E、桂枝、生姜、炙甘草 1
16、4、小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要用意是A、温肺散寒 B、温脾散寒 C、散寒解表 D、温肺化饮 E、散寒止痛 15、桂枝汤中外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的配伍是A、桂枝与生姜 B、桂枝与芍药 C、大枣与甘草 D、生姜与甘草 E、芍药与大枣 16、小青龙汤的功用是A、解表散寒,温肺化饮 B、解表化饮,降气平喘 C、宣肺降气,祛痰平喘 D、温肺化痰,降气定喘 E、温肺化痰,止咳平喘 17、九味羌活汤的功用是A、散寒解表,祛风除湿 B、发汗解表,疏风止痛 C、发汗祛湿,兼清里热 D、宣肺散寒,除湿止痛 E、散寒除湿,通痹止痛 18、麻黄汤的功用是A、散寒解表,止咳平喘 B、解表蠲饮,止咳平喘
17、 C、宣肺降气,祛痰平喘 D、祛痰止咳,降气定喘 E、发汗解表,宣肺平喘 19、桂枝汤的功用是A、发汗解表,透营达卫 B、发汗解表,调和营卫 C、发表散寒,调畅营卫 D、散寒解表,调和营卫 E、解肌发表,调和营卫 20、小青龙汤的组成药物中含有A、芍药、甘草 B、茯苓、半夏 C、生姜、大枣 D、杏仁、半夏 E、半夏、生姜 21、九味羌活汤证的病因病机是A、风邪在表,卫强营弱,营卫不和 B、风寒湿邪,困束肌表,内有蕴热 C、风寒外束,水饮内停,肺气失宣 D、风寒外束,卫郁营涩,肺气不宣 E、阳虚外感,风寒束表,湿郁肌腠 22、下列各项是对小青龙汤方药配伍意义的分析,其中不恰当的是A、干姜温肺化饮
18、 B、细辛散寒止痛 C、五味子敛肺气 D、半夏燥湿化痰 E、芍药和营养血 23、解表剂应用时需注意A、宜热服,以助汗出 B、宜久煎,以助充分发挥药力 C、证属风热者,宜辛温解表剂 D、表里并重者,先解表,后治里 E、外邪入里者,不宜继续使用解表剂 二、B1、A.散寒祛湿,益气解表B.辛凉透表,清热解毒C.助阳散寒,祛风除湿D.益气解表,祛风散寒E.滋阴益气,发汗解表、银翘散的功用是、败毒散的功用是 2、A.恶风发热B.恶寒发热C.但热不寒D.往来寒热E.骨蒸潮热、桂枝汤证发热的临床表现是、麻黄汤证发热的临床表现是3、.麻黄、桂枝B.桂枝、细辛C.细辛、干姜D.细辛、麻黄E.干姜、半夏、小青龙汤
19、中主要起发汗散寒解表作用的配伍药物是、小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是4、A.益气补虚B.扶正祛邪C.缓峻护正D.化痰止咳E.实卫合营、麻黄汤中配伍炙甘草的主要用意是、桂枝汤中配伍炙甘草的主要用意是答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】桑菊饮主治风温初起、表热轻证,临床症状可见咳嗽,身热不甚,口微渴,脉浮数。2、【正确答案】E【答案解析】银翘散的组成是:连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根。方歌:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷;甘桔芦根凉解法,轻宣温热煮无过。3、【正确答案】C【答案解析】桑菊饮的组成是桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生
20、甘草、苇根。方歌:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。4、【正确答案】B【答案解析】麻杏甘石汤中石膏用量倍于麻黄(古代度量衡采用十六进制,石膏半斤、麻黄四两),不失为辛凉之剂。因此正确答案为 B。5、【正确答案】D【答案解析】桑菊饮的功用是疏风清热、宣肺止咳。6、【正确答案】D【答案解析】麻黄杏仁甘草石膏汤的功用为辛凉宣泄,清肺平喘。7、【正确答案】E【答案解析】银翘散中用荆芥穗与淡豆豉,解表散邪。二药虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解表方中,增强了辛散透表之力,是去其性而取其用之法。8、【正确答案】A【答案解析】银翘散辛凉透表,清热解毒。温病条辨称本方为“
21、辛凉平剂”,临床应用以发热,微恶寒,咽痛,口渴,脉浮数为辨证要点。9、【正确答案】C【答案解析】败毒散的组成为柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草。10、【正确答案】C【答案解析】败毒散以人参为佐药,益气扶正。一来助正气以鼓邪外出;二来令全方散中有补,不致耗伤真元。11、【正确答案】B【答案解析】九味羌活汤的组成为羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草。方歌:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草,分经论治宜变通。12、【正确答案】E【答案解析】桂枝汤组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣。方歌:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚
22、自汗此为功。13、【正确答案】A【答案解析】麻黄汤的组成为麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。方歌:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施。恶寒发热头身痛,无汗而喘服之宜。14、【正确答案】D【答案解析】小青龙汤主治“表寒内饮”之证,其中干姜、细辛为辛温之品,二者为臣药,温肺化饮,兼助麻、桂以解表祛邪。15、【正确答案】B【答案解析】桂枝汤中桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。桂枝与芍药配伍是本方外可解肌发表,内可调和营卫、调和阴阳的基本结构。16、
23、【正确答案】A【答案解析】小青龙汤的功用是解表散寒,温肺化饮。17、【正确答案】C【答案解析】九味羌活汤的功用是发汗祛湿,兼清里热。18、【正确答案】E【答案解析】麻黄汤的功用是发汗解表,宣肺平喘。19、【正确答案】E【答案解析】桂枝汤的功用是解肌发表,调和营卫。20、【正确答案】A【答案解析】小青龙汤的组成为:麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。方歌:小小青龙最有功,风寒束表饮停胸;细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同。21、【正确答案】B【答案解析】九味羌活汤证由外感风寒湿邪,内有蕴热所致。22、【正确答案】B【答案解析】小青龙汤中细辛与干姜同为臣药,起温肺化饮,兼助麻、桂解表祛
24、邪之用。23、【正确答案】E【答案解析】解表剂使用时需注意:(1)表证属风寒者,当用辛温解表剂;表证属风热者,当用辛凉解表剂;若兼见气、血、阴、阳等不足者,还须结合补益法使用,以扶正祛邪。(2)解表剂多以辛散轻扬药物为主组方,不宜久煎,以免药性耗散,作用减弱。(3)解表剂一般宜温服,服后应避风寒,或增衣被,或辅之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解,汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥,即当停服,不必尽剂。(4)禁食生冷油腻,以免影响药物的吸收和药效的发挥。(5)表里同病者,一般应先解表,后治里;若表里并重,则当表里双解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或疮疡已溃等,则不
25、宜继续使用解表剂。二、B1、【正确答案】B【答案解析】银翘散的功用为辛凉透表、清热解毒。【正确答案】A【答案解析】败毒散的功用为散寒祛湿、益气解表。2、【正确答案】A【答案解析】桂枝汤治外感风寒表虚证,发热表现为恶风发热。【正确答案】B【答案解析】麻黄汤证的发热类型为恶寒发热。3、【正确答案】A【答案解析】小青龙汤主治外寒里饮证,麻黄、桂枝二者相须为君,发汗散寒解表邪。【正确答案】C【答案解析】小青龙汤中干姜、细辛共为臣药,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。4、【正确答案】C【答案解析】炙甘草在麻黄汤中调和诸药药性,既助麻、杏宣降,又缓麻、桂峻烈,使汗出不至过猛而耗伤正气,既为使药,又兼佐药。【正
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