最新医院血液净化中心应急预案.pdf

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1、 医院血液净化中心应急预案 精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 医院血液净化中心应急预案 目录 1.低血压.2 2.肌肉痉挛.3 3.恶心呕吐.4 4.头痛.5 5.失衡综合症.6 6.空气栓塞.7 7.透析器反应.8 8.透析器破膜.9 9.体外循环凝血.10 10.火灾.11 11.意外停水.12 12.意外停电.13 13.地震.14 1.低血压 透析中低血压 侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定

2、的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 2.肌肉痉挛 透析器反应 查看病人，分析原因，对症处理 报告医生 补充生理盐水无好转 好转 密切观察血停止超滤减慢血流继续补充生理盐水扩容，根采取头低脚高位 准确记录病情 立即采取措施 必要时停止透下次转换透析模式：序贯超透析中常见低血压原因分析：（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml Kg-1 min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。（2）血管收缩功能障碍：包括

3、透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进准确记录病情 报告上级医侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 3.恶心呕吐 肌肉痉挛 B型透析器反应 A 型透析器反应 监测血压 立即采取措施 外力挤压痉挛肌肉 报告医吸氧，心电监报告医报告医生 查看病人，分析原因

4、，对症处理 超滤过多过快 低钙血症 快速输注生理盐水，采用高钠透补充 10%葡萄糖酸准确记录病情 透析中肌肉痉挛原因分析 透析中低血压、低血容量、超滤速度过快及应用低钠透析液治疗等导致肌肉血流灌注降低是引起透析中肌肉痉挛最常见的原因；血电采取预防措施 立即停止血泵，夹闭血路管，丢弃管路和予抗组胺、激素或肾上腺素药物治疗 侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好

5、文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 4.头痛 准确记录病情 失衡综合征按失低血压者按低查看病人，分析原因，对症处理 报告医生 监测血压 头偏向一侧防误吸 保护穿刺侧肢体，防止针滑脱，A-V恶心呕吐 立即采取措施 高血压脑病或脑血管意外结透析中恶心呕吐原因分析：常见原因有透析低血压、透析失衡综合征、透析器反应、糖尿病导致的胃轻瘫、透析液受污染或侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设

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7、干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 6.空气栓塞 准确记录病情 重者抽搐昏迷等结束轻者予减慢血流量，高渗葡萄糖查看病人，对症处理 报告医生 降低血流量，吸监测血压 失衡综合征 立即采取措施 报告上级医生 失衡综合征原因 病因发病机制是由于血液透析快速清除溶质，导致患者血液溶质浓度快速下降，血浆渗透压下降，血液和脑组织液渗透压差增大，水侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透

8、下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 7.透析器反应 立即夹闭静脉血路管，停采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高立即采取措施 透析中空气栓面罩吸纯氧，心电监护 查看病人，必要时气管插管 报告医生 空气栓塞病因 与任何可能导致空气进入管腔部位的连接松开、脱落有关，如动脉穿刺针脱落、管路接口松开或脱落等，另有部分与管路或透析器破损开裂等有关。预防空气栓塞一旦发生，死亡率极

9、高。严格遵守血透操作规章操作，避免发生空气栓塞。准确记录病情 空气量较多，可予右心房或右心室穿刺抽气。同时可行报告上级医师 侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 8.透析器破膜 报告上级医立即停止血泵，夹闭血路管，丢弃管路和报告医透析器反应 A 型透析器反

10、应 B型透析器反应 予抗组胺、激素或肾上腺素药物治疗 吸氧，心电监报告医查看病人，排除器准确记录病情 采取预防措施 准确记录病情 采取预防措施 1.透析前充分冲洗透析器和管路。2.选用蒸汽或射线消毒透析器和管侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 9.体外循

11、环凝血 透析器破膜原因（1）透析器质量问题。（2）透析器储存不当，如冬天储存在温度过低的环境准确记录病情 查看病人，有无高凝状态或超更换新的管路和透析器继续治报告医生 立即停止血泵，夹闭静脉透析器破膜 立即采取措施 采取预防措施 1.透析前应仔细检查透析器。2.透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜针对原因采取相应措对患者进行解释工作 体外循环凝血 轻度 重度 侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流

12、如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 10.火灾 体外循环凝血原因：凝血发生常与不用抗凝剂或抗凝剂用量不足等有关。另外如下因素易促发凝血，包括：1.血流速度过慢。2.血红蛋白过高。3.超滤率过高。4.透析中输血、血制品或脂肪乳剂。5.透析通路再循环过大。6.使用了管路中补液壶（引起血液暴露于空气、壶内产生血液泡沫或血液发生湍侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性

13、因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 11.意外停水 分离动静脉端，协助患者从消配合救火，协助定期安全检查设切断电源 火势较大 119 报警，通知院总值班应急处理 火势较小 报告保卫火灾 利用消防器材、自来水灭总结教训，加强安全指导 必要时回血，协助患者撤侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性

14、因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网站删除谢谢透析器反应精品好文档推荐学习交流肌肉痉挛型透精品好文档，推荐学习交流 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢14 12.意外停电 通知水电班维修关闭水处理机，安抚患者，保持镇静 意外停水 立即采取措施 必要时回血暂停治供水恢复后重新重设透析治疗参侵权请联系网站删除谢谢透析中低血压精品好文档推荐学习交流立即采取措施采取头低脚高位停止超滤减慢血流报告时停止透下次转换透析模式序贯超透析中常见低血压原因分析容量相关性因素包括超滤速度过快设定的干体重过低透上级医准确记录病情仅供学习与交流如有侵权请联系网

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