最新医疗废物暂存地---院感质量考核表-完整版.pdf

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1、 医疗废物暂存地-院感管理质量考核表-完整版 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 2016 年大黄山镇卫生院临床科室院感染管理工作考核表（总分 100 分）被检科室：医疗废物暂存地 检查日期：年月 考核者：姚晓莉 史孝勤 张艳 耿文刚 项目 考核内容 分值 评分标准 扣分原因 规 章 制 度 10 分 1.设置医疗废物兼职人员及医疗废物管理制度和岗位责任制 3 无制度不得分，制度不全扣 1 分 2.医疗废物收集、暂存、转运规章制度 3 无制度不得分，制度不全扣 1 分 3.制定相关工作人员培训计划、制度并实施 2 无计划、制度不得分 4.医疗废物处置注意事项

2、（医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案）。2 一项不合要求扣 2 分 医 疗 废 物 管 理 25分 1.落实医疗废物分类管理，并做好交接、登记等工作，无个人转让、买卖医疗废物行为。3 一项不合要求扣2 分 2.作好登记，内容包括来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向及经办人签名等。资料保存3 年。4 一项不合要求扣 2 分 3.应有医疗废物收集方法的示意图或文字说明，为从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处置等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。4 一项不合要求扣 2 分 4.严格执行危险废物转移联单管理 3 不合要

3、求扣 2 分 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 5.专人管理，专职人员安全防护；每日清洗消毒防护用具，按规定时间、路线运送。3 一项不合要求扣 2 分 6.医疗废物应交给持有许可的集中处置单位处置填写和保存转移联单。医疗废物达到 3/4 满时，封口严密、紧实。3 一项不合要求扣2 分 7.锐器废物应放入防刺、防渗漏容器中。2 一项不合要求扣2 分 8.医疗废物按规范要求进行分类及带盖容器包装，用黄色专用袋装，注明标签。3 一项不合要求扣 2 分 医 疗 物 贮 存 30分 1.不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超过 2 天。2 一项不合要求扣

4、2 分 2.医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所。2 一项不合要求扣2 分 3.贮存设施或设备应符合环境保护及卫生要求，设置标准化的警示标识。2 一项不合要求扣 2 分 4.对相关人员进行法规、防护、紧急处理等培训，有记录。4 未培训不得分 5.有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施。6 一项不合要求扣 2 分 6.病理性废物放在冰箱内密闭保存。3 一项不合要求扣 2 分 7.医疗废物的暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁，有记录。3 一项不合要求扣 2 分 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联

5、系网站删除 8.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放，禁止混入其它废物和生活垃圾。2 一项不合要求扣 2 分 9.暂存地每日紫外线消毒，记录规范；紫外线灯管清洁，每两周用 95%酒精擦拭并记录 2 一项不合要求扣 2 分 10.派尔消毒液按要求更换，浓度符合要求，按时监测有记录 2 一项不合要求扣2 分 11.拖布分开使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理，晾干备用，容器清洁 2 一项不合要求扣2 分 医疗 废物 运转 10分 1.运送时，应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体。3 一项不合要求扣2 分 2.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。应有明显警示标

6、识。3 一项不合要求扣 2 分 3.每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒，保持室内清洁，整齐，桌椅地面及用物每日用消毒液擦拭。4 一项不合要求扣 2 分 标 准 防 护 151.工作人员了解标准防护的主要内容 2 提问标准防护的相关知识.回答不全每项酌情1分 2.检查科室洗手液、速干手消毒剂的配备情况，查看领用数量是否与工作相符。4 未配备不得分，领用记录与实际不符扣1 分 3.工作人员掌握隔离技术，配备相应的防护设备（帽子、口罩、手套、隔离衣、眼罩、胶靴等），合理使用各类防护用品。4 一项不合要求扣2 分 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 分 4.工作人员掌握洗手指征，执行七步洗手法及手卫生依从性 3 随机抽查工作人员洗手情况，一项不符合要求扣 1 分 5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理知识 3 随机提问，掌握不全扣1 分 6.职业暴露的及时报告和正确处理 2 未报告不得分，报告不及时扣1 分 消毒 效果 监测 5分 各项监测达标：1.使用中派尔消毒剂每日监测 2 一次未监测扣 1 分 2.紫外线灯管照射强度监测每季度1 次 3 一次未监测扣 2 分 知识 考核 5 分 考核医疗废物管理的相关知识:提问收集、运送工作人员 5 不知晓不得分，回答不全扣 2 分 得分 100