最新护理工作总结.pdf

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1、 2017 年护理工作总结 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 2017 年护理工作总结 根据医院发展规划及安排部署，护理部紧紧围绕创建二甲专科医院的目标，进一步完善各项规章制度，加强护理队伍建设，优化护理服务，较好的完成了各项工作任务。现将护理部工作完成情况汇报如下。一、护理质量与安全管理（一）落实制度，加强质控 1.继续实施护理部垂直管理工作体系，实行护理部-科室二级护理质控管理，护理部每月、科室每周对护理质量进行检查、整改及效果评价，促使护理质量持续改进。2.护理部每季度对全院护理质量检查情况、护理不良事件、患者满意度进行总结分析，并召开护理质量管理委

2、员会会议进行通报。3.对医院及护理部新制定和修订的制度流程等，科室积极组织学习，认真落实，有学习记录并向护理部反馈学习效果。4.根据临床护理中的薄弱环节，护理部组织病区开展了11 次护理查房，其中业务查房 5 次，管理查房 4 次，疑难病例讨论 2 次，指导了护理疑难措施及流程。（二）患者安全管理 1.护理部修订完善了患者风险评估制度及流程，修订了患者评估表，并于 4 月 1 日开始实施，每个新入院患者均进行了“自理能力”评估及“跌倒”“压疮”风险评估，危重患精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 者、留置导管患者均进行评估，做到风险评估率 100%，高风险患者

3、进行动态评估，并严格落实防范措施，防范意外事件的发生。2.严格执行查对制度及患者身份识别制度，住院患者均佩戴腕带，督促各岗护理人员为患者操作前后均应正确识别患者身份信息，未发生因身份信息错误导致的不良事件。3.手术室人员术中严格落实手术安全核查流程，做到安全核查执行率 100%。4.各护理单元认真落实安全用药管理制度，高危药品专柜加锁存放，高危药品、易混淆药品张贴警示标识，遵守静脉药品配置与使用规范，用药过程中巡视病房，观察用药反应。5.各护理单元均制定了应急事件演练计划，并认真落实，以提高护理人员应急事件处理能力。6.病区能认真执行危重患者管理流程，落实了危重患者上报、危重患者风险评估及各项

4、护理措施。护理部对病区危重患者护理措施的落实情况进行了指导和跟进，保证了危重患者护理安全。7.5 月成功抢救了一例喉癌术后心跳呼吸骤停的患者，科室组织了抢救病例讨论，护理部根据专科抢救需求，完善了各科室抢救物品，在抢救车内增加了 16 号吸痰管及组织剪，各科室抢救车均配备了气管切开包。8.根据药剂科管理规定，修订了高危药品及易混淆药品目录，并张贴了警示标识。部分抢救药品标签之前仅有别名，现整改为所有药品均使用通用名，常用别名标注在后。制定了抢救车定置图，明确了抢救药品物品定位放置。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除（三）护理不良事件管理 1 护理部于 1 月

5、开展了全院护士安全管理培训，对上一年度护理不良事件进行了通报和讨论，鼓励护士主动上报不良事件。2 各护理单元共上报不良事件 7 例。事件类型 数量 医嘱执行错误 5 设备故障致患者烫伤 1 未及时发现医嘱错误 1 3 7 例不良事件均未造成不良后果，未引起患者抱怨。不良事件发生后，科室积极采取相应措施，及时补救，并组织科室护士讨论，分析原因，提出并落实防范措施，防止不良事件再次发生。二、优质护理服务 1.经分层级护士领导小组讨论，修订了分层级护士管理及晋升方案，制定了分层级护士岗位说明书，明确各层级护士职责。2.继续落实责任制整体护理，根据患者病情，动态调整责任护士，保证护士能级水平与患者护理

6、级别相符。3.修订完善了住院患者服务指南，并请企划配合以图文并茂的形式制作成册，悬挂于每个病室，方便患者查阅。4.除文字宣传资料外，从患者入院、手术前后、治疗护理到康复出院的每个阶段，责任护士及治疗护士均能认真履行健康宣教，并有效果评价。病区每月组织公休座谈会，进行健康指导，并收集患者意见。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 5.护理部除对病区进行分级护理检查外，每季度进行健康教育执行情况进行专项检查，对存在问题积极整改，保证健康教育效果。6.根据公司对优质护理检查存在问题，进行了整改（1）在病区张贴了优质护理病区标识及防跌倒、防滑标识。（2）跟进检查了责任

7、护士对患者的“八知道”，评价效果好。7.院长不定期对护理单元进行行政查房，解决临床需求，协调护理管理过程中的问题，推进优质护理顺利开展。8.全院患者对护理服务满意度为 95.32%，共 96 人次护士受到患者点名表扬，收到患者表扬信一封。患者提出的意见多与环境卫生及被服有关，护理部牵头已于一季度更换新的床上用品及病员服；病区卫生情况经护理部、科室、后勤等多部门协调跟进，有了明显改进。9.根据医院优质护理激励机制及微笑服务实施方案，共评选优秀护士 4 名，“服务之星”6 人，提升了护士积极性。10.今年共发生 2 例护理投诉，1 例为未及时拔针导致回血至输液管，1 例为手术室护士送患者回科室时离

8、开病房去呼叫病区护士。投诉发生后，护理部及科室均积极处置，安抚患者及家属，事后组织科室护士进行讨论，分析原因，提出整改措施，并加强护士教育，杜绝护理投诉。三、护理人力资源管理 1 护理人力配置：截止 12 月 31 日，护理人员共计 46人，科室分布如下：精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 2 护理部、人事科及用人科室严格进行护理人员资质审核，追踪新入职护士执业证书变更情况，严格按照护士执业准入制度要求，符合规定护士上报护理部批准后方可单独值班。护理部上半年已进行护士依法执业情况检查，未发现有违规行为。3 根据公司要求，上半年修订了各护理单元人员绩效考核标准

9、，每月对各级护理人员均有考核，并与绩效挂钩。4 成立了护理应急组及机动护士库，完善了紧急情况下护理人力资源调配方案、措施及流程，保障了突发应急事件时护理人力的调配和使用。5 护理部及科室均按照培训计划，定期开展护士培训。科室每月进行业务学习、操作培训、理论、操作考核各一次。护理部共开展业务培训 9 次，操作培训 1 次，护士长培训、新入职护士培训 1 次，机动库护士培训 2 次。进行理论考核 5次，操作考核 2 次，考核合格率 100%。6 护理人员外出培训共 9 次，25 人次，其中护理技术培训 1 次，护理管理培训 6 次，手术室及消毒供应中心培训各1 次。护理部,1病区,20手术室,10

10、门急诊,10消毒供应中心,5精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 7 护理人员继续教育参与率 100%，合格率 100%。四、特殊部门管理 1.成立了消毒供应质量管理委员会，并定期召开委员会会议，对消毒供应工作进行了通报，并布置工作重点。2.对照国家卫计委 6 月 1 日对消毒供应中心新实施的“两规一标”要求，对消毒供应中心设施设备、工作流程等进行了梳理和自查，落实了设备定期检测，安装了全自动清洗消毒设备，其他指导性的条款部分需论证。3.根据成都市卫计局对麻醉科管理相关要求，协调配合对每个手术间准备了一个急救箱，并完善了急救箱药品物品定置图、目录等。4.4 月

11、手术室新入职护士长一名，为主管护师，并有手术室专科护士证书，弥补了手术专科护士的缺口。五、护理创建工作（一）完善制度，规范管理 1 修订完善了护理制度、流程汇编，包含制度 154条，职责 9 条，流程 30 条。2 修订完善了护理应急预案，新增预案 18 条，修订预案 4 条。3 修订完善了各护理岗位工作职责和流程。4 除汇编的护理制度外，还完成了其他 41 类护理管理资料的制定和修订。5 修订完善了常见护理技术操作并发症预防及处理措施，并制作成册，下发到了每个护士。（二）自评自纠 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 1.医院组织对护理单元进行了四次检查，对

12、检查存在的问题积极整改，除一些资料和细节上的完善外，还对手术室布局进行了微调改建，消毒供应中心购置了全自动清洗消毒器。2.护理部对照创甲条款，对资料盒重新进行了搭建，规范了资料盒标签，统一了各类资料目录。3.护理部分别检查并协助整理了各护理单元管理资料，统一了各科室资料盒标签。六、护理发展规划进展情况 1.优质护理服务的施行，患者满意度逐年呈上升趋势，2017 年由 2016 年的 94.85%提升到 95.30%。2.护理人员学历水平有所提高。2016年大专以上学历护士 59%，2017 年占比 64%。3.护理人员职称比例中，护师以上职称由 2016年的24%提升到 34%。七、存在问题及

13、改进 1.病区床护比未能达到评审要求。改进：要求人力资源部配合积极招聘护理人员，保证人力配置，满足临床需求。2.少数护理人员安全意识不足，部分护理人员应急能力较差。改进：（1）可通过安全培训、共同讨论科室安全隐患等方式，加强护理人员安全教育，提升安全意识。（2）加强急救技能培训，考核要落到实处，不能流于形式，科室根据常见突发事件，认真落实应急事件演练，多要求低层级护士参与，以提升应急事件处理能力。精品好资料-如有侵权请联系网站删除 精品好资料-如有侵权请联系网站删除 3.患者对护理满意度有进一步提升空间。改进：继续落实优质护理服务，提升护理人员主动服务意识，落实首问负责制，积极巡视病房，及时解决患者需求，进一步提升患者满意度。护理部 2017年 1 月 2 日