心内科导管室管理规范(DB52-T 1707-2022).pdf
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1、 ICS 11.CCS C 5贵Gui2022-020 50 州delines-12-13发州心内on manag发布 贵省内科导gement o贵州省市场地 导管室of cardia 场监督管理方室管理ac cathet理局 发方DB理规范terizati发 布 52标B52/T 170范 on labor2023-02 准072022ratories03-01实准 2 实施DB52/T 17072022 I 目次 前言.II 1 范围.3 2 规范性引用文件.3 3 术语和定义.3 4 环境管理要求.3 5 环境卫生要求.4 6 人员管理要求.4 7 制度要求.5 附录 A(资料性)标志标
2、识明白卡.8 参考文献.9 DB52/T 17072022 II 前言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由贵州省人民医院提出。本文件由贵州省卫生健康委员会归口。本文件起草单位:贵州省人民医院。本文件主要起草人:吴强、刘兴会、谭洪文、曹娅麟、李天纵、王婷婷、王纪人、杜发旺、梁青龙、冯琳、王咏梅、罗依然、卜婕、陈亚宁、潘裕佳、刘晓桥、张陈匀、王丽娟。1 范围本文本文2 规范下列仅该日期文件。GBZGB WS/WS/WS/WS/心3 术语下列 3.1 导管借助 3.2 消毒杀灭 3.3 医院住院包括医院 3.4 医疗医疗其他危害
3、4 环境选 4.1 文件规定了心文件适用于经性引用文件 列文件中的内期对应的版本 130 医用X39707 医疗T 313 医务T 367 医疗T 368 医院T 512 医疗心血管疾病介和定义 列术语和定义管室 助X射线,采用毒 灭或消除传播院感染 院病人在医院院工作人员在疗垃圾 疗卫生机构在害性的废物。管理要求 址布局及防护心内科导管室经行业主管部内容通过文中本适用于本文X射线诊断放疗废物处理处务人员手卫生疗机构消毒技院空气净化管疗机构环境表介入诊疗技术义适用于本文用DSA设备,播媒介上的病院内获得的感在医院内获得在医疗、预防 护 心内科室管理与服务部门认证的医中的规范性引文件;不注日放射
4、防护要求处置污染控制生规范 技术规范 管理规范 表面清洁与消术临床应用管文件。有效地对冠病原微生物,感染,包括在住得的感染。防、保健以及其 科导管室管务规范。医疗机构心内引用而构成本期的引用文件求 制标准 消毒技术规范管理规范(20冠心病、结构使其达到无住院期间发生其他相关活动管理规范科导管室的管文件必不可少件,其最新版 19年版)性心脏病、心无害化的处理生的感染和在动中产生的具范 管理。少的条款。其版本(包括所心律失常等疾。在医院内获得具有直接或者DB52/T 其中,注日期的所有的修改单疾病来进行诊得出院后发生者间接感染性170720223 的引用文件,单)适用于本诊疗的场所。生的感染;也性
5、、毒性以及2 本 也及DB52/T 1704 4.1.1 布局4.1.1.1 将 DS及 放 手4.1.1.2 3出口。整个程师等各方铅板包边。防护 4.2 应符合环境要 4.3 4.3.1 机房控制在4.3.2 机房面积不标志标 4.4 心导管具有良好的5 环境卫生应按照 5.1 温度应 5.2 净化系 5.3 每周对 5.4 应按照 5.5 6 人员管理基本要 6.1 应符合定的工作量 072022 局 将机房分隔成SA 的主要功能及对设备进行放置高压机柜手术更衣、洗3 个区域应相个设计应在符方面的需求。使墙体预留工合GBZ 130的要要求 房温度 在规定20+3房面积 不低于36m2,整
6、标识 管室应符合洁的排水系统,生要求 照 WS/T 368应设置在20系统的空调应对回风口过滤照洁净手术室理要求 要求 合心血管疾病量并接受统一成检查室、工能区:放置 D行控制的控制柜、图像采集洗手、污洗、相对独立,标合规范的情况使检查室与工作站网线、视要求。,机房湿度整体布局合理洁污分开的功便于清洗和消医院空气净化25,相应于手术前 3滤网彻底清洁室的各级空气病介入诊疗技的质量评价工作站、更衣DSA 设备机架室;重建机柜、水家属谈话等手标志清晰。应况下方便检查工作站墙体之视频同步线及度控制在70%理紧凑,空间能流程,布局消毒。电离辐化管理规范来相对湿度40%30分钟开启,洁并记录,定气标准,
7、每月技术临床应用,介入手术按衣室及走廊区架、导管床等水冷机柜等主手术辅助区域应根据院感要查设备和开展之间可以安装及听筒线孔道%以内。间利用率高。局合理,分污辐射具有明确来进行空气的%60%,每日,手术后 30定期检修更换月进行空气的用管理规范按时、真实上区。导管室至等主要设备,主要设备的设域。要求,分别设展治疗,满足装全自动铅门道,使布线美 污染区、清洁确的标识,见的净化与消毒日对净化自控分钟关闭。换过滤器。的采样做细菌(2019年版)上报国家心血少有 3 个功能进行手术和其设备间;设置患者、工作足医、护、患门及铅玻璃观美观整洁。洁区、无菌区见附录A。毒。控系统进行监 培养。,医疗机构血管介入
8、诊疗能分区:其他操作的手作人员出入患、工勤人员观察窗,观察窗区,区域间标监测并记录。构和术者每年疗网。手术室以口、污物、设备工窗四周纯标识明确;年应有一参 6.2 应控戴口罩、护 6.3 应术前、术进 6.4 进修格后可参护 6.5 护工患者的住救患者。7 制度手 7.1 应按物 7.2 应按消 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.3.5 7.3.6 7.3.7 7.3.8 消毒处理7.3.9 人登记及导 7.4 7.4.1 有良好的7.4.2 观人员要求 控制入室人员帽子、换导士管理 具备优秀的操术中及术后做修及培训学员修及培训学员参加介入手术工管理 工应接受医院住院
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