口腔科护理质量与安全管理评价标准.docx

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1、理质量与安全管理评价标准检查日期： 检查人： 得分：项 目检查内容分值评分标准扣分原因人员 管理6分1.遵守医院及科室的各项规章制度，具备良好的慎独修养。1一项不符合扣1分2.仪容仪表符合要求，规范着装。23.工作时不做与工作无关的事情，不迟到、早退，不脱岗、不串岗。24.护士资质和能力与岗位要求一致，体现能级对应。1安全 管理 24分1.分诊导诊台、诊室、候诊等区域环境整洁，安静，安全；按需使用各种温馨提示牌，病人及家属了解；为 用电、用水、用氧安全。3一项不符合 扣1分 药品过期 扣10分2.科室有常用及专科应急预案，护士知晓应急预案及处置措施。33.常用备用电器有安全说明书，消防器材处于

2、备用状态，消防通道畅通，护士知晓灭火器放置位置及使用方34.各种仪器设备有操作流程随设备存放，方便查询，掌握本科室仪器、设备的使用操作及报警、故障处理； 仪器使用、检查、登记、管理规范，设备器材完好率达100机35.有护理安全（不良）事件上报制度，护理人员知晓护理安全（不良）事件的分级及上报流程、上报途径。36.落实患者身份识别制度，护士进行治疗、检查等操作时，需要用两种以上方式识别患者身份。37.关注就诊患者，对年老、体弱、行动不便的患者，及时给予帮助和提醒，防跌倒措施落实有效。38.专科登记本记录内容规范。3急救 管理15 分1.护士知晓本楼层抢救车固定放置位置，知晓抢救工作相关制度。5一

3、项不符合 扣1分2.护士严格执行口头医嘱执行制度，知晓口头医嘱执行制度相关内容及流程。53.护理人员熟练掌握常用抢救技术操作，正确使用各种仪器设备。5项目检查内容分值评分标准扣分原因优质 护理 服务 25 分1.落实“首问负责制”：主动指导患者就诊，维持良好的就诊秩序，主动、耐心解答病人问题，按要求接诊 并做到合理分流患者。3一项不符合 扣1分2.护士知晓优质护理服务目标和内涵，知晓率100%。43.护士知晓坐诊医生信息，及时为患者提供咨询服务。34.科室有健康教育资料，内容符合专科要求，做好健康宣教。35.护士巡视并维持秩序，各区域就诊的患者整然有序。36.护士对检查的病人了解其注意事项，给

4、予患者正确指引。37.掌握在门诊治疗病人的药物主要作用、不良反应及处理。38.患者或家属了解本次治疗计划及宣教的相关内容。3医院 感染 管理 30 分L科室有医院感染管理制度、消毒隔离制度、医院感染质控小组，资料完整、及时。2一项不符合 扣1分 无菌物品过 期扣10分2.护理人员知晓标准预防、职业暴露处理及报告流程，相关物品配备齐全，实施职业安全防护各项措施到位。33.手卫生设备和设施配置齐全、便于使用，护理人员掌握手卫生知识，落实两前三后，洗手方法正确。24.治疗区牙科综合治疗台等各物体表面处置规范。25.无菌物品在有效期内使用，储存环境清洁，规范放置，一次性医疗用品严禁重复使用。26.开启的无菌物品、皮肤消毒剂等必须注明开启时间，在有效期内使用。27.严格执行无菌技术操作原则，各诊疗、治疗区域定时消毒有记录；每季度按时完成空气及手的消毒效果监 测。38.器械配置数量与诊室工作量相符，有治疗设施、诊疗登记和清洗灭菌记录。39.口腔诊疗器械的清洗消毒、包装、灭菌等按照医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范执行。310.可复用器械进行超声清洗时，应根据器械材质的不同选择匹配的超声频率。311.灭菌效果的监测执行卫生部医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准。312 .医疗废物分类、处置符合要求，.医疗废物交接、登记及时。13 .疫情防控措施落实到位。2