医院全面质量管理办公室工作职责.docx

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医院全面质量管理办公室工作职责1 .建立健全医院全面质量与安全管理体系。2 .围绕医院质量与安全管理委员会年度总体目标，制订医院质 量与安全持续改进工作计划。3 .组织召开医院质量与安全管理委员会会议。督导、评价医院 相关管理委员会工作。4 .督促、指导相关部门执行、修订医院工作制度、岗位职责、 工作流程、应急预案等。5 .建立“三级质控、四级网络”检查工作模式，每月组织全院 质量与安全管理工作的督导、检查。6 .健全医院不良事件管理制度。对季度、年度医院不良事件进 行汇总分析、评价改进效果。在全院范围内开展不良事件教育及培 训，推动医院质量与安全管理工作持续改进。7 .建立健全医院质量与安全管理人才队伍培养机制。组织开展 全院各层级质量与管理培训教育工作。强化医院各级质管员的培训 及管理。8 .建立多部门协调工作机制，解决医院质量与安全管理工作中 需协调解决的问题。9 .审核各相关管理委员会对职能、临床及医技科室工作质量的 考核结果，提交质量效能科具体执行。