医院科室年度目标责任书.docx

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1、医院科室年度目标责任书一、指标评价1 .床位使用率三85机健全机构，强化管理。各科室在建立安全生产、交通安 全、消防安全组织的同时，务必做到制度健全，责任到人。 在安全生产上做到科责任人亲自抓，有专人抓，把安全生产、 交通安全、消防安全工作纳入重要议事日程，做到有计划、 有布置、有检查、有落实。2 .术前平均住院日W4天，平均住院天数W12天。3 .甲级病案合格率三90%,无丙级病历。4 .住院危重患者抢救成功率285%。5 .为重病人护理合格率三95双6 .院内感染率W10%,院内感染漏报率W20%,传染病报 告率100%o7 .临床用血科学、合理、安全，成分输血90%以上。8 .急救物品完

2、好率100%o9 .灭菌物品合格率100%o10 .所有死亡病例均进行死因登记报告率达到100%,及 时率达100%。二、医疗质量1 .建立科室医护质量考核管理办法，按月、季度、年度进行考核，并建立医疗质量考核档案。2 .严格执行各项核心制度，医务人员知晓率100%。3 .对急诊患者先救治后缴费，施行首诊首科负责制。4 .认真执行分级护理制度、护理常规及技术操作规程。5 .开展单病种费用控制及临床路径管理工作（冠心病、 原发性高血压、永久性起搏器安装术、肺心病）。入组率2 50%o6 .积极开展院感监测，合格率295%。7 .处方合格率90%。8 .执行医学检验、医学影像检查互认制度，杜绝重复

3、检 查、不合理检查。为切实加强易地扶贫开发项目管理工作，按时、按质、 按量全面完成项目建设任务，实现项目预期目标，特签订本 项目责任书。三、服务质量1 .“病人选择医生”、“医疗服务费用清单制”执行率 100%o2 .认真落实医患沟通制度，手术，麻醉，特殊检查，特 殊治疗履行患者告知住院患者告知率100%。3 .患者满意度达90%以上。4 .妥善处理医疗纠纷，医疗投诉率低于1%。5 .人均门诊费用、人均住院费用（含医保）费用与上年增长应低于当地居民可支配收入的增长幅度。Ui、药学管理杜绝火灾事故的发生，火灾隐患整改率达90%以上，重 大火灾隐患整改率达100%,易燃易爆危险物品的保管、使用 合

4、格率达100%o1 .药品收入占业务总收入的38%以下。2 .严格按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则使用 抗生素选用品种及给药方案正确、合理，并实行三级管理； 每100张处方使用抗菌药物比例33%,住院患者抗菌药物使 用率不超过55%o3 .抗生素使用药敏试验细菌培养率达86%O4 .开展药物不良监测工作100%更好地预防和减少各类灾害事故的发生，保护国家、集 体和人民生命、财产安全，接下来是小编为大家搜集的医院 安全生产目标责任书范本，供大家参考，希望可以帮助到大 家。5 .临床用药不低于国家基本药物目录品种数量的80%o 五、科学管理1 .各项规章制度健全，下发文件保管完整。2 .开展应急

5、演练2-3次。3 .考勤表齐全，全科出勤率95%以上，科务会、周会有记录，按时传达。4 .开展“大练兵、大比武、三基三严”考核人数达98%, 合格率90%o当年不发生本部门范围内的重大安全责任事故，以部门 日常安全隐患整改情况及安全控制情况，作为本部门评先的 综合依据，被评为安全先进部门的，项目部通报表彰，并进 行奖励。5 .各类专业技术人员继续医学教育达到卫生厅要求学 分。6 .及时上报科室发生的医疗纠纷事件。7 .开展“世界无烟日”创建“无烟医疗机构”活动。8 .健全个人和科室业绩考核档案，对医务人员施行不良 执业行为年度累计积分管理制度。9 .三级医院等级复审所有项目达标率三98%。六、

6、安全管理1 .科室协助总务科做好防火、防盗，重大安全事故发生 率为0o2 .医疗废物管理符合要求。3 .认真落实十大安全目标各项指标。七、科研指标1 .承担厅级以上科研课题1-2项。2 .发表论文3篇以上，核心杂志1篇。项目管理：没有严重违反公司管理制度行为发生，在项目材料采购，材料管理，人员分配、设备租赁与调配，设备 使用方面没有严重失误而导致项目发生重大损失的行为。3 .开展2-3项新技术，（包括成果引进与推广），其中1-2项以上达到国内先进水平。八、1 .完成医院下达的卫生扶贫、医疗救助、重大疫情控制、救灾防病等任务。2 .完成对口帮扶乡镇卫生院工作不少于5人次。3 .“相约健康社区行”义诊咨询活动不少于2次。