介入医师能力考评表.docx

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1、介入医师能力考评表医师姓名科 室职 称现任职称年限从事目前专业 年限考核开始日期考核结束日期现介入诊疗级 别拟申请介入诊疗级别考核介入病历号：操作名称：介入级别：操作日期：考评项目考评要点考评标准扣分及理由术前准备（26 分）诊疗原则正确5分查入院记录、首程、上级医师查房 记录：诊断混乱或遗漏、诊疗计划 不全面、临床思路不成熟的酌情扣 分，漏主要诊断、有介入禁忌证的 不得分。介入适应症明确3分术前诊断完整3分术前检查是否完整3分术前检查不完整酌情扣分。术前讨论记录：风险评估及预防措施充分4分查术前小结和讨论：有缺陷酌情扣 分，无讨论意见、风险预防措施， 术前小结缺项、缺签字的不得分。风险评估表

2、填写完整4分介入知情同意书签字及时规范4分介入知情同意书无替代方案、医师 或患方签字不得分。介入安全核查（10 分）麻醉开始前核查2分考核介入全过程核查情况，有缺陷 的某一项不得分。介入开始前核查2分出介入室前核查2分每一步核查均及时签字2分核查项目完整2分术中操作（25 分）术野暴露3分术中与主刀或一助的配合情况2分动作规范4分操作准确3分技术熟练4分流程熟悉3分介入消毒彻底、铺单正确3分1 .考核介入全过程：注意力分 散、工作态度不严谨、流程思路不 清晰的酌情扣分。2 .有基本原则错误、因错误操 作导致严重影响介入的不得分。3 .考核介入全过程：无菌操作 原则性错误、洗手消毒时动作有缺 陷且不接受意见、消毒范围不够的 不得分。术后管理（24 分）介入记录及时完成6分术后首次病程记录及时完成6分术后医嘱项目完整6分术后用药合理6分查病历：缺主要项不得分，记录有 缺陷酌情扣分。（综合介入医师该项只考核介入记录是 否及时完成，分值24分）抗菌药物使用（10 分）抗菌素种类选择合理5分抗菌素使用时机剂量合理5分查病历、医嘱：原则性错误不得分， 有缺陷酌情扣分。（综合介入医师该项不考核）术后并发症（5分）是否出现并发症：是口 否口并发症：根据情况酌情扣分（医源性、非医源性）介入体位3分总分科室医疗技术资质审核小组成员意见：合格口 不合格口签名：签名日期：年月日