妇产科年度工作计划1500字7篇.docx

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1、妇产科年度工作计划1500字7篇妇产科年度工作计划篇1又一个新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满 新的起点，又一轮努力的新开始，用新的希望，充满新一年的征 程。计划也是新的突破：一、加强细节管理，培养良好的工作习惯。细节决定质量，产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长 忙于日常事务，疏于管理，2 0 1 4年将把精力放在日常质控工 作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到 两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯， 减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。 另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她 们，提高大家参与意识，

2、动员全科人员参与管理，有效提高自我 管理意识，提高科室管理二、加强业务学习，提高整体专业水平。加强三基三严培训，专科业务知识学习，系统学习产科学， 围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员 参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人 人过关，提高应急能力及专科护理水平。3、妇产科依据自身的特点，分别根据不同的阶段开展一些健 康方面的教育活动。满足孕产妇个性化需求。（八）、加强产房管理，完成日常各项工作及质控工作。产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直 不能系统贯彻落实，20年产房管理工作细化，每项工作指定一 位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提

3、高产房的管理工 作。如感染控制及监测工作，帮助新护士掌握接生技术，对工作 中存在问题提出改进措施，全面协助产房的管理工作。培养有责 任心、好学的护士成为助产护士，解决我科产房力量断层、产房 护士培养周期长的问题，加强产房力量，提高妇产科的技术力量。妇产科年度工作计划篇320年，根据医院护理部的工作计划下，现制定妇产科20 年护理工作计划如下：一、完善管理保安全我科根据达标上等专家指导意见，逐条落实了整改措施，完 善各项规章制度。进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范 化，操作规程化，质量标准化。妇产科是个高风险的医疗临床科 室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要

4、在科室内切实建立起医 疗安全责任制，从科主任、护士长具体落实到人。医疗安全天天抓，坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责任意 识，急救意识。确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。二、培训学习强队伍我科在20年将进一步加强妇产科队伍业务素质的培训，每 月组织业务学习及考试，急救知识的培训，操作技能培训及考核， 提高产科应急能力，随时准备应对专科急救，做好建立精干的产 科应急抢救小组，加强妇产科业务力量，要求科室人员积极参加 上级医疗机构组织的业务知识培训，开阔医务人员的知识面，学 习新的业务知识，切实提高妇产科人员的业务水平。三、服务考核促营销要切实加强服务就必须有考核，要宣传营销没有

5、后续好的服 务反而是浪费资源，所以20年人事科、服务部要建立科学的考 核机制促进这方面的工作，并利用达标升等之加大宣传营销力度。我科在明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育，加 强服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如继续为病员 提供免费接送，病员有合理的需求尽可能提供帮助，同时还要加 大宣传力度，走进社区及家属区、附近医院、诊所、药店做好宣 传工作，把科室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨 干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的信 任。四、全面建设树形像医院计划20_年2月20日左右起动医院基础建设，我科积 极配合医院，认真科学地做好新建产房的基建规划，解决

6、产房布 局流程不合理的问题，改造产科门诊和计划生育门诊，解决面积 未达要求、业务用房不够、通道不规范的问题，建设成为一个科 学的、规范的、符合院感要求的、现代的温馨的产房及病房。五、专科突破有所长寻找、培育、练就一技之长，专科突破是医院20年一项重 要工作，妇科在20年要重点发展。我科将重点发展妇科各种手术及检查手段，（阴道成形术、妇 科微创手术、如经阴道子宫肌瘤剥除术、会阴整形术、慢性盆腔 炎的综合治疗手段、各种宫颈病变的治疗等。），护理工作必须紧 紧跟上新业务发展需要。保持达标上等成果，持续改进相关八项工作，我科将继续保 持上等达标成果，以达标上等的二甲标准继续做好各项工作，重 点从以下几

7、个方面认真落实各项管理工作：六、科室管理（一）组织管理1、依法执业，我科认真落实执业医师法及护士管理条例，做 到依法执业，无证医生及护士由具有医院执业资格的医师及护师带教，并做好各种医疗文书的审签。2、科学规划，20_年将认真做好新建产房的规划，合理的布 局及安排，新建产科将按照科学管理进行规划。为医院及科室长 远发展做好合理规划。3、组织架构。20年，我科继续保持医疗、护理质量管理小 组、院感管理小组、带教小组、急救小组、科研小组，制定各管理 小组职责及工作制度，并进行合理分工。4、人力资源。(1)我科的人力资源结构：保证主管护师1名、护师、护士 11名，以满足临床护理需要。(3)建立完善人

8、事分配制度：我科实行职工双向选聘制，不 合格的决不聘用，同时在分配上实行按岗定酬、按任务定酬、按 业绩定酬、一岗一薪、易岗易薪，把护理质量及服务态度与奖金 挂钩，奖优罚劣，进一步激发员工的积极性。(4)人员培训：继续保持临床带教小组，分级分组针对性进 行业务培训，每月组织业务学习，专科知识学习，技能操作培训 及考核，急救知识及技术培训，做好传帮带工作，提高医疗护理 技术水平。(二)信息管理1、20年，我科人员积极参加区、市各级医疗机构组织的业务学习，开阔我们的视野，吸收医疗新的信息。2、区域协同医疗20年我科将继续与龙潭寺医院建立了技 术指导协作医疗，与成都市第二人民医院建立了技术协作，及双

9、向转诊机制。同时与周边的医疗机构、诊所、药店建立协作关系。（三）物资管理20_年我科要加强物资消耗管理，加强成本核算，合理利用 资源，做到增收节资。（四）医学教育科研，我科积极开展科研项目，保持原有的 科研成果继续发展，同时积极开展新业务、新技术。鼓励护理人 员积极撰写科研论文。（五）护理质量1、基础质量20_年，我科将结合上等达标与质量万里行的检查工作中存 在的问题，认真分析整改，认真做好护理质量管理，做好病人的 基本医疗服务，各项基础护理工作落实到位，各项安全措施落实 到位，以保证患者最基本的就医安全。2、环节质量、20年，我科继续保持医疗质量管理小组，定期进行医 疗质量检查考核，原因分析

10、，提出整改措施，督促落实各项规章制度、操作规程及操作常规，保持医疗质量持续改进；、科室用血。20年，我科继续加强用血管理、严格按照用 血管理要求进行规范管理，做到合理用血，及时登记，报废血液 管理等，并定期进行统计分析。、医院感染。我科继续保持院感管理小组，认真落实医院 感染管理各项制度，定期对科室人员进行院感知识培训考核，院 感管理小组定期或不定期进行院感质量检查，进行原因分析，及 时反馈并进行整改，并认真按照医院编写的院感管理手册落实各 项院感规范操作。3、护理质量管理保障措施(1)20_年，我科继续保持护理质量管理小组，定期进行护 理质量检查考核，原因分析，提出整改措施，督促落实各项规章

11、 制度、操作规程及操作常规，保持护理质量持续改进；结合临床 实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分 标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文 件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量 考核并进行分析，制定相应的整改措施。(2)、护士长、护理组长随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在 的问题及解决的方法。(3)、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时 发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(4)、建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富 工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工

12、作质量。(5)、实行以护士长护理组长为科室质控员的质控网络，逐 步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。(6)、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点 问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与 全面检查相结合的原则。(7)、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量 的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充 分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分 析、评价及改进措施。(8)、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督 查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错 事故消灭在萌芽状态。(9)、加强医疗护理法律法

13、规的培训，以提高护理人员的法 律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。(10)、每月进行基础护理操作培训，加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。(11)、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查 对，以保证正确执行医嘱。(12)、办公护士每日对护理文件书写进行检查，出院病历由 办公护士初审，护士长最后复审后交病案室。(13)、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲 解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全 预警工作，及时查找护理安全隐患并进行分析，提出改进措施。4、护理各项指标：(1)、基础护理合格率90%(2)、特、一级护

14、理合格率90%(3)、急救物品完好率达100%(4)、护理文件书写合格率90%(5)、护理人员三基考核合格率达100%(6)、常规器械消毒灭菌合格率达100%(7)、年褥疮发生率为0 (除难以避免性褥疮)七、医疗服务我科积极组织学习医院服务规范，强化医务人员的服务意识, 树立以病人为中心的服务理念，做到人性化的医疗护理服务，为 病员排忧解难。社会公益性20年我科将继续走进社区积极参加政府组织的社会公益性 活动，积极开展健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断提高 公民健康意识。八、持续改进妇产科年度工作计划篇4妇产科护理学包括很多方面，如：女性生殖系统解剖与生理、 妊娠期妇女的护理、分娩期妇女的

15、护理、正常产褥期母婴的护理 等。在工作中若想将这门学问做得更好，不是件容易之事，以下 是医院妇科护理20_年工作计划：一、加强护理人员的规范化培训，尤其是急救技术、专科知 识和法律法规知识的培训，不断提高各级护理人员的专业水平， 更好地开展临床护理工作。1 .重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化 她们的学习意识，按护理部计划强化基础护理知识为主，引导、 关爱、支持、传、帮、带直至达标。2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心 制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核1次，理论 考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。3、基本技能考核：考核要求

16、在实际工作中抽考。按护士培训 工作计每季度划安排操作考试一次，理论考试一次。4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水 平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展 新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、组织护理查房 及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经 常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看 病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出

17、 整改措施。三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份 护理文书采取三级考评制度质控护士-护士长-出院病历终末，定 期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不 归档。四、加强护理过程中的安全管理。1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患 查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角 度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进 措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的三、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健 手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清

18、新的版 面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健康教育内容，制 作护理人员健康教育手册，形成一体化健康教育内容，科室备份， 人人掌握，有效提高健康宣教工作。四、调动科室人员积极开展新业务、新项目，不断提高我们 的业务水平。五、加强病房管理，坚持晨晚间护理，每天两点上班之前再 整理一次病房，同时要加强宣教让病人知道清洁、舒适、安静的 环境对产妇和新生儿的重要意义。定期进行病房、治疗室、处置 室的消毒，严格遵守无菌技术操作规程，加强手卫生，预防院内 感染的发生。一年的开始，愿意付出日常工作每一天，愿用每一天的辛苦 换取科室工作的顺利开展，用每一天的付出提高管理工作的规范 实用，用每一天的心血争取

19、科室每位护理人员的愉快工作。妇产科年度工作计划篇220_年我科将在护理部带领下，继续狠抓护理服务质量，严 格落实各项规章制度，深化优质护理，加强业务、技术训练。现 制定计划如下：有关责任。2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护 生的管理，明确带教老师的安全管理责任，杜绝严重差错及事故 的发生。3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及 安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。五、深化亲情服务，提高服务质量。1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语, 护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈

20、，出 院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的 提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极 性。六、住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。七、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质 量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。八、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。九、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理 好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定 期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。十、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。十一、抓好护士业务学习及护

21、理查房，增强科研意识，不断 探索进取。十二、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家 物价收费标准。十三、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质。对法 律知识教育，不定期考核，增强法律意识，以法服务病人，以法 保护自己。十四、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进 行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源 有效合理配置医学。妇产科年度工作计划篇5一、继续加强护理人员的细节管理和分级管理，确保护理安 全。20_年将严格执行绩效考核制度，实行责任班组长竞聘制度。 所有的质量控制工作都将被划分到人员中，并将责任分配给人员。 充分发挥责任组长和责任护士的作用，在日常工

22、作中加强检查， 增加科室各班的自我管理能力，规范科室管理。二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收 入。制定助产士培训计划，重点培训助产士观察产程、判断难产，并在护理文件中添加产程观察记录，详细记录整个产程的进展， 提高助产士观察和处理异常产程的能力。同时组织全体护士对科 室常见病、危重病进行专业学习，对危重病人及时组织护理查房； 加强新业务、新技术培训，严格执行准入制度，提高全部门理论 和操作能力。第三，严格消毒隔离，防止医院感染1.产房和新生儿室的管理：产房和新生儿室是预防医院感染 最重要的。助产课工作人员实行周班制，责任组长负责，护士长 负责全面质量控制工作。严格消毒、隔离和

23、物品交接管理，加强 医院感染控制和监测。通过检查监督，全面提高产房和新生儿室 的管理水平，完成护理质量控制和管理工作。2、规范医疗废物处置，严格消毒灭菌。并做好报名工作。3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，每天对母婴和发 热病人病房空气进行消毒。出院当天，应对患者进行消毒，防止 交叉感染。四是加强护理安全管理，严格实践教学实践教学是护理安全管理的重要组成部分。对实习生和进修 生实行一对一的教学模式，不盯着他们，加强劳动纪律管理，制 定学习计划，定期进行学科考试的变更，对实习学生进行教师满 意度调查，选出当年最满意的教师。5.晨会护理班以注销的方式交接，提高护士对患者“十大知 识”的掌握和语

24、言沟通能力。六、继续开展优质护理服务，不断拓展服务内涵，增加优质 服务内容，提高服务质量。继续免费为新生儿提供第一步出生， 做好产后乳房护理和新生儿护理的健康教育，开展中医护理操作 技术，尽可能满足患者合理需求，定期征求患者意见，提高服务 质量，为患者家属提供满意的医疗环境。七、加强医疗设备的管理，急救医疗设备，责任到人，设备放 置在每个区域都要指定专人负责管理、维护，定期检查和维护， 确保每个设备处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济性; 加强急救医疗设备管理，专人负责，定点安置，定期消毒，定期 检查维护，随时处于待命状态。八、加强健康教育和产后访视。20_年，科室将录制母乳喂 养、新生

25、儿护理等科教片，在病房播放。同时日常工作会保 证房间里有教育，随时指导治疗护理，抓住一切机会做好教育工 作。助产士负责电话15-40的产后访视十、规范收费，认真研究收费标准，由科室物价员和护士长 检查科室收费项目，做好不漏收费工作，坚决拒绝不该收费的收 费，管好合理收费。妇产科年度工作计划篇6一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安 全。20年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制， 把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责 任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自 我管理能力，规范科室管理。二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济

26、收 入。制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难 产的判断，护理文书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程 的进展，从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力，同时将 针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对 危重患者及时组织护理查房；对新业务、新技术加强培训，严格准 入制度，以提高全科室的理论及操作能力。三、严格消毒隔离，预防医院感染1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的 重中之重。助产班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士 长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管 理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导，全面提高 产房、

27、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。妇产科年度工作计划篇7(1)医疗安全永远是第一位的医疗安全永远是各科的重中之重，保证临床安全是创造好的 经济效益的基础。妇产科是个高风险的医疗临床科室，人员的工 作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，20年我 们遭遇一起重大医疗纠纷，这对我们来说是灾难，更是教训。因 此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，从科主任、护士长 具体落实到人。进一步落实核心制度及各级医疗操作规程，做到 服务规范化，操作规程化，质量标准化。医疗安全天天抓，坚持 每月专业知识、急救知识、技术操作培训，强化责

28、任意识，急救 意识。确保患者就医安全，防患医疗纠纷的发生。(2)加强服务意识，提升服务水平20_年将是竞争异常激烈的一年，结合我们的实际情况，周 边医院的陆续迁入，对我们都是一种考验，只有打出我们的优势 品牌方能在竞争中立于不败之地，而真正能让患者切身感受的无 疑就是我们的服务了。因此在20年的工作中我科将继续加强服务意识的 教育，改善服务态度，提高服务质量，切实为病员做实事，如提 供纸杯、卫生纸及生活相关必需品，病员有合理的需求尽可能提 供帮助，同时还要加大宣传力度，走进社区做好宣传工作，把科 室的宣传资料及一些优费政策、科室电话、科室骨干电话送到他们手中，让他们有机会联系我们，并取得病员的

29、信任。(3)培训学习强队伍人才引进，队伍建设，是制约我们业务发展的一大瓶颈，也 是安全问题得不到保障的主要症结，加强人员的培训教育与业务 学习将是20_年又一项最重要的工作之一。我科在20年将进一 步加强妇产科队伍业务素质的培训，每月组织业务学习及考试， 急救知识的培训，操作技能培训及考核，提高产科应急能力，随 时准备应对专科急救，做好建立精干的产科应急抢救小组，加强 妇产科业务力量，要求科室人员积极参加上级医疗机构组织的业 务知识培训，并订制相关期刊，开阔医务人员的知识面，使医务 人员能及时了解并掌握最前沿的专业技术，切实提高妇产科人员 的业务水平。(4)发展业务促效益我科在业务发展上将主动

30、调动科室人员的工作积极性，把工 作量奖与医务人员的工作量、工作质量及服务态度挂钩。一方面 把现有的业务项目做好、做强，如无痛人流术，加强镜普查及 宫颈TCT检查，可协同查体中心给予优惠政策，使病人的满意度 增加，同时又增加了经济效益。门诊开展HPV检查，完善孕前及 孕期检查项目，做到孕前、孕期及分娩一体化。另外，20年我们要做到专科突破有所长。寻找、培育、练就 一技之长，专科突破是我科20年一项重要工作，我们将继续巩 固发展20年开展的新技术如腹腔镜手术、(输卵管再通术、卵巢 囊肿剥除术等)，宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉、子宫内膜病变及 粘膜下子宫肌瘤等，经阴手术如经阴子宫全切术，腹腔镜辅助下

31、经阴子宫切除术等，并加强慢性盆腔炎的综合治疗手段及各种宫 颈病变的治疗等。(5)全面建设树形像配合我院20年评二甲医院的目标，我们将努力建设科室为 示范化科室。并针对新外科楼的启用，我们将严格要求科室人员 的形象，注意环境卫生的维护，对新置设备将严格按照操作规程 操作，细心爱护，加强责任心，做好宣传工作，并建立健全宣传 卡，充分发挥其作用，大力宣传，使广大市民未进医院就先了解 了我们妇产一科，着力打造建设成为一个科学的、规范的、符合 院感要求的、现代的温馨的病房。一、工作目标：以改革护理模式，规范护理程序，丰富护理内涵，拓展服务 领域，提供优质护理服务为重点；以提高护理人员素质和转变服 务理念

32、为突破口，调动护士积极性，全面推行优质护理服务；以 护理质量安全及发展打造本科特色护理为中心，不断加强护理内 涵建设，推动护理事业的发展。二、工作指标：（一）临床护理质量1、病房管理合格率三90% （合格分90分）2、急救物品药品完好率100% （合格分100分）。3、分级护理（特、一级护理、基础护理）合格率三90% （合格 分90分94、护理文件书写合格率290% （合格分90分）5、健康教育覆盖率100% （合格分95分）。6、危重症护理合格率三90% （合格分90分）。7、优质护理服务质量合格率三90% （合格分90分）。8、住院患者实施中医护理操作295%。9、中医知识健康宣教覆盖率N

33、100%。10、中医知识健康宣教掌握率285%。11、中、西护理操作技术合格率三95%。12、开展辩证施护病种三3个。13、急救物品药品完好率100% （合格分100分）。14、年护理事故发生例数0。（二）消毒隔离1、一人一用一灭菌执行率100% （合格分100分）。2、常规器械消毒灭菌合格率100% （合格分100分）。3、一次性注射器、输液（血）器用后统一回收率100% （合格 分100分）。4、洗手规范达标率100%o（三）培训学习1、选派1-2名护士外出参加新生儿护理及急救知识培训。2、每月组织业务学习1次，参与率295%。每月组织常见/危 重疾病护理查房1-2次，参与率100%。3、

34、每月组织常用中、西护理操作技术培训一次并2月考核一 次，合格率95% （合格分90分）。4、每季度组织护士急救技术、仪器使用培训一次，急救考核 每季度1次，合格率达100% （合格分95分）。5、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人 员知晓率100%o6、每月组织中西医“三基”理论考核1次，参与率295%,合格率95% （合格分80分）。7、每名执业护士每年取得H类学分1525分以上。8、增强科研意识，完成1篇中医护理科研论文。（四）护理服务1、每月调查病人护理满意一次，护理工作满意度在298%以 上。2、出院病人电话回访率295%。3、一年内护理过失投诉W1起，无护理服务态度投

35、诉。三、具体工作措施：（一）、完善科室各职能小组的工作职责，设立专项护理质量 管理小组：1、质控小组：组长：吕伟珍2、感控小组：组长：邓巧利3、抢救小组：组长：肖丽成员：邓巧利、向艳花、刘红青4、责护小组：组长：邓巧利、吕伟珍（二）、扎实推进优质护理服务工作，深化“以病人为中心” 的服务理念1、制定切实可行的“优质护理服务工作方案”，明确本年度 的优质护理服务工作目标、重点任务。2、进一步推行责任制整体护理的服务模式。(1)、责护组长负责危重症病人的管理，科室护理缺陷的查找， 护理安全及基础护理质量督查。、每位责任护士分810张床位，负责所管病人的评估、 所有治疗、护理及健康教育，患者出院一周

36、内回访，每一名患者 都有护士对其全权负责，为患者提供连续、全程的护理服务，做 到病床分管到人，责任落实到人，增强护士的责任感，密切护患 关系。3、改变排班模式，实行专职夜班，使白班上班护士人员相对 增多，白班护士能较长时间固定管理病人，有利用对病人的整体 护理，对保证给以病人连续护理和教育起到了积极的促进作用。4、落实基础护理职责，改善护理服务：成立优质护理服务分 级护理质量检查小组，每周不定期对危重、一级护理病人的基础 护理服务进行督查和指导，力争基础护理合格率达100%。5、修订患者满意度调查表，增加患者对基础护理服务满意调 查的条目，患者入院三天后以及出院当天进行一次满意度调查， 做到真

37、正体现患者的意见和需求，力争患者满意度98%。5、每季度组织召开一次优质护理服务活动专题会议。(三)、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地 回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务1、做好环节监控、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的 护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。(2)、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生 医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时 间、交接班时均要加强监督和管理。、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验 等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天

38、的大 事，作为护理管理中监控的重点之重点。2、完善护理文书记录，减少安全隐患。3、加强护理人员自身职业防护。4、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急 能力，不断对应急工作做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高 护士对突发事件的反应能力。提升产后出血、新生儿窒息、宫外 孕等妇产科急危重症患者的抢救综合实力等。5、不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决及时, 分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。每月定期 召开护理质量安全讨论分析会，对同样问题反复出现的个人，加 大责任处罚，杜绝严重差错及事故的发生。(四)、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效。1、增加科室质管

39、力量，明确各成员的质控点，增强全员参与 质量管理的意识，提高护理质量。2、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长和 责任组长不定期检查、督促、考评，发现护理工作中的问题及时 提出整改措施。3、进一步规范护理文书书写，加强对每份护理文书采取责任 护士一质控员一护士长的三级考评制度，定期进行护理文书缺陷 分析与改进。4、落实危重病人、一级护理病人的“陪检”工作，保证重点 病人外出检查有专人陪同，消除安全隐患。5、建立科内护理缺陷登记本，各护士在日常工作中发生的护 理缺陷除主动报告护士长外还应主动记录在护理缺陷登记本，班 班阅读签字，形成人人参与安全管理的良性局面。（五）、加强护士在职教育

40、，提高护理人员的综合素质1、按护士分级培训及护士在职继续教育实施方案，抓好护士 “三基”及专科技能训练与考核工作。、低年资护士加强中、西医护理操作技术训练，重抓新生 儿窒息复苏、新生儿脐静脉注射培训。2、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。（2）、高年资护士加强应急、急救能力的训练。3、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选 送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不 断的更新护理知识。（六）、突出中医特色护理1、积极开展专科（专病）中医特色护理，科内推广中医特色 护理项目：科室内开展优势病种中医护理常规、中医特色护理项目 3项以上（如耳穴压豆，穴位按摩，艾条灸，中药贴敷），并不断 探索开展中医特色护理新技术。提高具有中医特色护理综合服务 能力。2、采取中医护理措施，体现辨证施护，正确应用中医术语。3、加大科室的中医特色护理宣传力度，设立中医特色护理技 术宣传栏。4、定期对中医特色护理进行评价并制定改进措施。（七）、健康教育规范化，认真执行告知程序1、做好入院病人的宣传教育，住院病人的疾病健康教育，出 院病人的康复指导，使健康教育覆盖率100%,达到促进疾病康复 的目的。2、认真执行临床处置前后的告知程序，解除患者的顾虑，保持有效沟通。