医疗纠纷预警报告制度.docx

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1、医疗纠纷预警报告制度医疗风险是指在整个诊疗过程中客观存在的，可能会导 致健康损失、经济损失等一切不良后果的不确定或事件。医 疗纠纷预警是指在整个诊疗过程中对可能发生的风险和危 机，进行事先预测和防范的一种战略管理手段，是为医疗机 构持续发展而建立的预测警报系统。该系统事先发现迹象或 征兆，警示决策者，提醒其采取干预措施，以实现医疗机构 可持续性发展。一、医疗纠纷预警机制的目标及原则1 .医疗纠纷预警机制的目标医疗纠纷预警机制的目标 是根据医疗纠纷现状，构建符合我院医疗纠纷预警系统和纠 纷防范化解机制，实现医疗纠纷管理的规范化、系统化和科 学化，使医疗纠纷转换、减轻、避免和接受。2 .医疗纠纷预

2、警机制的原则1.1 1预防性原则科学、机敏的医疗纠纷预警机制不仅能 应对已然的问题，而且能预防未然的问题，能对隐形的问题 作出准确判断和分析。1.2 及时性原则能及时发现问题，对暴露或反映医疗纠 纷的问题快速作出回应，做到早知道，快反应，防微杜渐。1.3 针对性原则坚持具体问题具体分析，严格区分问题 的普遍性与特殊性，主观性与客观性，防止绝对化和一刀切1.4 实效性原则对有关医疗纠纷问题的信息一条一条 地抓落实，做到件件有着落，事事有回音，保证医疗风险预 警机制有序运行并取得实效。二、医疗纠纷预警机制的运行机理1 .内警系统内警系统是自我约束、自我调整的一个系统，是监督对 象本人自警、自省、自

3、查、自纠、自我扬弃和自我完善的一 个过程。内警系统取决于医院工作人员的业务素质、自律意 识和有关法律法规掌握程度。主要包括四个方面：自我严格 要求、经常自我纠错、正确对待监督、及时进行纠正。2 .外警系统2.1 信息汇集系统主要是发现、传递、收集、监督医疗 纠纷的问题信息，这是启动医疗纠纷预警机制的基础环节。 主要信息来源包括：自我发现、他人提醒、内部检查、执法 监督机关发现等。2.2 监测分析系统对反映和掌握的有关医疗纠纷问题 的信息进行鉴定和甄别，这是医疗纠纷预警机制运作的中间 环节。它包括两个方面，即调查核实，审验其真实性，或者 进一步掌握新的事实；分析定性，根据事实剖析问题的性质 和发

4、生的根源。2.3 处理反馈系统处理反馈是医疗纠纷预警机制的关 键环节，直接影响着医疗纠纷预警机制的作用和成效。它包 括两大方面，即作出处理决定，也就是确定处理的方式，是 函询、谈话教育，或调整使用等等；根据处理决定，向医院 工作人员本人反馈。三、医疗风险预警机制措施（一）建立教育引导机制1 .建立医疗风险教育制度医疗机构所有工作人员都应 学习、掌握医疗纠纷识别与防范的技术，通过学习，树立医 疗风险意识。2 .建立学习有关法律法规制度在医院工作人员中普及 侵权责任法、执业医师法、献血法、医疗事 故处理条例、医疗机构管理条例、医疗废物管理条 例等法律法规知识，这些法律法规从不同的层面，规范了 医务

5、人员行为。3 .建立学习有关规章制度重点学习卫健委制定的医院 管理工作制度、各种诊疗规范、诊疗指南，这些制度都是对 整个医疗服务服务过程的一种控制。4 .建立“三基”培训制度专业水平和能力是确保避免医 疗纠纷的基石。实行持续的“三基”培训，是打好防范风险 的基础。一旦发生风险，使其具备较强的心理承受能力和应 变能力。（二）建立督导预报机制建立巡视督导制度成立督导组织，督导组织为医院投诉 （纠纷）管理领导小组，下设医患关系办公室。担任医疗纠 纷督导员，定期和不定期到基层进行巡视，深入病区了解情 况，并向在医疗服务的工作人员提供指导，将巡视督导的具 体情况及时向医院投诉（纠纷）管理领导小组反馈并汇

6、报。1 .建立社会评议制度定期对本医疗机构进行满意度调 查，集中了解公众的认可程度，了解存在的问题，并及时纠 正。设立各种渠道，让病人、病人家属及社会对医院服务的 关注、投诉、不满及建议。有专人负责处理公众投诉，对投 诉的案件提交投诉组织审议。2 .建立医疗质量持续改进制度 建立医疗质量持续改进 制度，以确保专业水平。所有科室部门都设有监测、预防及 控制感染的机制；制订工作指导守则，为医务人员提供指导 ,并收集和讨论临床有关信息，以确保医疗质量；确保医生 可及时对紧急召唤及病人治疗作出快速回应。（三）建立督查警示机制1 .建立准入制度对医疗服务的各个服务要素准入进行 控制，包括医疗机构、人员、

7、医疗服务项目、医疗技术等医 疗服务的各个要素准入以及从国家宏观层面讲有药品和医 疗器械的准入。各个准入要素进入医疗服务领域以后，制定 各种规则、规范，对整体医疗服务系统在提供医疗服务过程 中的行为和服务全过程进行控制和规范。2 .建立评价制度根据医院管理评价指南，建立评价 指标体系、评价方法、评价程序，逐步完善评价体系。通过 评价来发现医疗风险的问题，进行反馈和纠正。3 .建立信息公示制度对医疗服务过程中信息的收集整 理和反馈，向新闻媒体、社会的通报，以解决医患之间信息 不对称的问题。4 .建立医疗风险转移制度积极购买医疗责任保险，保费 由医院承担，医疗纠纷赔款由保险公司统一支付。（四）建立内外部制约机制1 .建立预警组织制度医院设立医疗纠纷预警组织，建立 规范、全面的预警管理程序和预警系统，加强医疗风险的识 别、监控和预警管理。医疗纠纷预警组织是医院预警纠纷、 分解纠纷、降低纠纷，化风险为优势的重要职能部门。2 .建立医疗争议申报制度各科室在所有涉及法律方面 的医疗争议都要向医务部呈报，须向病人及其家属解释这类 争议并组织进行讨论；医务部对科室报告案例都要进行调查 、分析。3 .建立与新闻媒体发言人制度设立对外发言人，医院指 定专人接待新闻媒体采访并对提出的问题进行解答，避免发 生误解。既可发挥社会舆论的监督作用又可以妥善处理医疗 纠纷曝光问题。