含兴奋剂药品管理情况检查表零售药店.docx

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1、检查企业:含兴奋剂药品管理情况检查表（零售药店）检查时间： 年 月日项目序号检查内容检查方法检查记录蛋白同化 制剂肽类 激素管理1是否擅自经营蛋肽（胰岛素除外）。查货架及销售记录。2企业法人或主要负责人是否掌握蛋肽管理政策， 是否对有关人员进行培训。询问相关人员，查培训档案。其他含兴 奋剂药品 管理情况1企业法人或主要负责人是否了解含兴奋剂药品加 注标识规定。询问。2是否经营含兴奋剂药品，如经营，是否建立含兴 奋剂药品目录，并在店内醒目位置公示。对照2023年兴奋剂目录公告，查 看含兴奋剂药品目录及公示情况，检 查公示品种与销售品种是否一致。3重点区域内的零售药店，是否在醒目位置张贴反 兴奋剂

2、宣传海报。查看店内海报张贴情况。4是否在处方药品区、非处方药品区分别集中设置 含兴奋剂类及去甲乌药碱药品专柜，专柜上是否 贴有红底白字方正大黑简体字体的标识，专柜标 识是否醒目。查看专柜设置情况。5是否在店内安装摄像头，摄像头视野应覆盖每个 含兴奋剂药品专柜及收银台，且信息数据保存不 少于15天,查看摄像头安装及数据保存情况。6所经营含兴奋剂药品是否按规定加注标识。抽查10个品种，看药品看所附标签或 说明书7是否存在不凭处方擅自销售兴奋剂药品单方制剂 的行为，含兴奋剂药品复方制剂是否严格执行药 品分类管理规定。核查购进、库存及分类管理、处方登 记留存等情况。8如果经营含2023年兴奋剂目录新列品种药品， 且有2023年1月1日前生产未加注标识的，是否 按规定“下架”或采取必要的补救措施。抽查2个品种，看是否采取“下架” 或补救措施的记录及证明材料。9销售含兴奋剂及去甲乌药碱药品时是否在外包装 盒上加盖“运动员慎用红印章，或加贴“运动 员慎用”标贴（红印章和标贴的印章可自行确定， 但必须字迹清晰，容易识别），明确告知购药者“运动员慎用“O查看零售药店自制的“运动员慎用” 标贴或红印章，询问相关人员如何销 售含兴奋剂药品。检查发现其他问 题检查派出单位:检查人员签字:企业负责人签字（企业公章）：