2023年度省级生态农场申报材料.docx

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1、附件2023年度省级生态农场申报材料申请主体（盖章）： 申报日期：年 月曰四、生态农业技术措施7.生态农业技术和措施使用（2022年情况，填写详实，可另附页）类型措施是否采取内容土壤培肥秸秆还田口是口否秸秆主要来源作物：,下茬作物：,单位面积还田量：吨/亩，还田面积：亩豆科作物A口是口否种类1:下茬作物： 一,种植面积： 亩；种类2：下茬作物：，种植面积：亩；绿肥植物B口是口否种类1： _，下茬作物：，种植面积：一亩；种类2：,下茬作物：，种植面积：亩；测土配方施肥口是口否作物：;覆盖面积：亩其他措施（请说明）病害管理间/套作口是口否间/套作作物类型：，面积：亩轮作口是口否轮作作物类型：，面积

2、亩高温闷棚口是口否持续时间： 天/次；频率： 次/年土壤消毒是口否口生物熏蒸口药物消毒蒸汽消毒口其他其他措施（请说明）虫草害 管理释放天敌口是口否天敌L ，亩均释放量（只/亩），面积：一亩；天敌2：,亩均释放量（只/亩）,面积:_亩；黄板/蓝板等口是口否作物： ，实施面积： 田防虫网口是口否作物：，实施面积：田杀虫灯口是口否作物：，实施面积：亩，数量：亩/个人工除草口是口否作物：,实施面积：亩，频率：遍/年覆盖除草口是口否作物：，覆盖材料： ，实施面积：亩其他措施（请说明）注：A.豆科作物：1.蚕豆2.菜用大豆3.豌豆4.菜豆5.刀豆6.扁豆7.长虹豆8.黎豆9.四棱豆10.其他（请注明）。B

3、.绿肥植物：1 .紫云英2.金花菜3.苕子4.箭舌豌豆5.草木樨6三叶草7,田菁8,桎麻9,紫花苜蓿10.紫穗槐11.水花生12.大叶猪屎豆13.其他（请注明）。五、废弃物综合利用8.废弃物综合利用（2022年情况，填写详实，可另附页）类型年产生量（吨）利用方式A回收利用率 （%）种植 废弃物作物秸秆加工下脚料（尾菜等）废弃农膜农药、化肥等包装废弃物废弃农药化肥等养殖 废弃物畜禽粪便污水非开放性水域底泥沼渣沼液废弃饲料废弃药品生活 废弃物生活垃圾生活污水其他 废弃物 注：A.利用方式：1 ,自然沉淀渗漏2.沼气发酵3.固液分离4,好氧堆肥5,养分梯级利用6.其他类型（请注 明）。六、经济效益9

4、.经济效益（2022年情况，填写详实，可另附页）一、投入项细分类别金额（万元）详情/备注种子费肥料费有机肥料：;化学肥料：;其他：农药费化学农药：;生物农药：;其他：农膜费地膜：;棚膜：饲料费饲料：;饲料添加剂：兽药/渔药费兽药：;渔药：;疫苗：水电费水费：，电费：燃料动力费去年新置/租用机械费修理维护费机械或基础设施维修等。去年使用机械总价值认证费雇工费长期用工（全年在岗）：人，平均工资：_元/人.年 短期用工（季吊兼职）：人，平均工资：_元/人.年土地租金租赁土地面积： 亩；价格： 元/亩.年智能信息化费注：摄像头、追溯体系、二维码等技术咨询费废弃物处理费注：秸秆、畜禽粪污、地膜等运输费固

5、定资产折旧其他费用请说明二、收益项类别种植产品A畜禽产品B服务业产品C产品名称产品1产品2 产品1产品2产品1产品2年销量（注明销售单位）服务业 产品可 只填写 总收益单价（万元/销售单位）总收益（万元/年）三、补贴项补贴收入1补贴项目：；资金来源口；形式E： _;折合人民币；补贴收入2补贴项目：；资金来源D;形式E： _;折合人民币；其他收入请说明注：A.种植产品：1.小麦2.水稻3.玉米4.谷子5.大豆6.棉花7.马铃薯8.黄瓜9.番茄10.青椒11.茄子12.大白菜13.萝卜14.大葱15.大蒜16.桃17.葡萄 18.香蕉19.苹果20.梨21.柑桔22.油菜23.花生24.甘蔗25.

6、烟叶26.茶叶27.苜蓿28.饲用燕麦29.其他（请注明）。B.畜禽产品：1.猪肉2.牛肉3.鸡肉4. 羊肉5.牛奶6.鸡蛋7.水产品8.其他（请注明）。C.服务业产品：1.门票2.观光旅游3.采摘4.餐饮5.民宿6.工艺品销售7.其他（请注明）。D.资金来源：1. 政府2行业协会3.其他（请注明）。E.补贴形式：1.资金2.物资3.培训4.其他（请注明）12生态农场建设情况（参考提纲）一、总体思路介绍农场建设经营的总体思路与理念，并说明对生态农场概 念和意义的理解、对生态农场评价技术规范的了解情况、申 报生态农场的原因等。二、发展条件地理位置、注册登记情况（时间、资金）、空间布局（土地利 用

7、现状）、种植养殖类型、组织经营模式等。现有工作基础分析, 包括设备设施等硬件条件、承担过的生态循环农业项目、技术支 撑单位实力、创新成果等。三、主要做法资源方面，节肥、节水、节药、节地、节劳等技术措施。环 境方面，面源污染治理、有机废弃物利用、地膜包装废弃物回收 等技术措施。生态方面，病虫草害防治、水土保持、固碳减排、 生物多样性保护等技术措施。四、效益分析投入效益、人工、材料、土地、水电油等投入，农产品销售 额、获得专项补贴以及财务收支状况。质量提升，农产品产量变 化和品质变化（如糖分、维生素等），农场水土质量、空气质量、 减排固碳效果等的提升情况。五、未来规划对发展的制约因素进行分析。说明

8、进一步开展生态农场建设 的规划思路，包括目标、路线，提升和改进措施清单等。13资质证明材料主要包括但不限于以下证明材料：营业执照、与生产经营有 关的许可证、土地使用证、土地承包租赁合同、土地承包经营权 流转合同等。14生产管理台账肥料、农药、饲料、兽（渔）药、农膜等投入品购买记录， 包括生产厂家、批准文号、登记证号、供货单位、购买日期、购 买数量、购买人。田间农事操作与投入品使用管理记录，包括日期、作业面积、 作业内容播种、育苗、施肥、防控、灌溉等）、投入品用量用法、 天气状况、操作人、安全间隔期等。农场灌溉用水、畜禽养殖饮 用和冲洗用水用量记录。农产品采收和销售记录，包括品种、采收量、销售量

9、、销售 额、单价等。废弃物综合利用情况记录，包括秸杆、农膜、投入品包装等 种植废弃物，畜禽类污、非开放性水域底泥、沼渣沼液等养殖废 弃物，生活垃圾、生活污水等其他废弃物。15检测报告与认证证书土壤、灌溉水检测报告；水产养殖水域水质和排水检测报告。 绿色、有机、地理标志农产品、生态原产地农产品、良好农业规 范(GAP认证)和食品生产企业危害分析和关键点管理体系认证 (HACCP)等认证资料。16其他支撑材料国家级示范家庭农场、国家农民合作社示范社或农业产业化 国家重点龙头企业认定证书。承担过的生态循环农业建设工作有 关项目任务书，与科研院校合作的技术服务协议。员工参与的技 术/技能培训等有关证明

10、。17生态农场照片能够体现农场生态环境、功能布局、绿色种养、生产管理、 富有特色的照片。18一、省级生态农场申报推荐表二、省级生态农场申报主体信息采集表三、省级生态农场建设情况汇报四、资质证明材料五、生产管理台账六、检测报告与认证证书七、其他支撑材料 八、农场照片省级生态农场申报推荐表、申请 主体 基本 信息主体名称通讯地址省 市 县（区）乡（镇）村（邮编：）主要负责人联系方式受教育程度。初中及以下。高中。大专。本科。硕士及以上注册登记时间年 月 日注册资金（万元）注册登记部门社会信用代码法人类型。家庭农场（仅限个体工商户）。农民专业合作社（户）。企业（是否为龙头企业）。农村集体经济组织。其他

11、类型（请注明）农场类型。种植型。养殖型（口集约化/规模化畜禽养殖草地放牧水产养殖） 。种养结合型（养殖情况：口集约化/规模化畜禽养殖1草地放牧 水产养殖是否为稻渔综合种养）主导农产品（注明种类）粮食 蔬菜 水果 茶叶肉蛋奶类 其他盈利方式农场生产+ 外部销售 自销配送匚实体店 加工厂采摘/生态旅游教育基地其他（请注明）一 、资料真实 性承诺我单位申请参加生态农场评价，对所提供的各类文件、图表、 数据、检测报告、成果荣誉等材料的真实性负责。如有虚假，一经 发现，有关部门可取消我单位申请资格。申请主体负责人（签字）：申请主体（盖章）年 月 日、县级推荐意见县级农业农村部门（盖章） 年 月 日四、市

12、级推荐意见市级农业农村部门（盖章） 年 月 日五、省级评价 认定 意见（盖章）年 月 日注：。为单选，为复选省级生态农场申报信息采集表一、主体概况1 .基本信息农场种植养 殖概况若同时进行种植 与畜禽养殖：畜禽养殖数量与种植土地面积配比是否符合畜禽粪污土地承载力测 算技术指南规定？ 口是口否若进行草地放牧：放牧天数或割草饲喂天数：天/年，单位草场干草产量：吨/亩.年；草地类型：口低地草甸类口温性山地草甸类/高寒沼泽化草 甸亚类口高寒草甸类口温性草甸草原类口温性草原类/高寒草甸草 原类口温性荒漠草原类/高寒草原类口高寒荒漠草原类口沙地草原 口温性荒漠类/温性草原化荒漠类口沙地荒漠亚类口高寒荒漠类

13、 口暖性草丛/灌草丛草地口热性草原/灌草丛草地口沼泽类 放牧季节：口暖季放牧口春秋季放牧口冷季放牧口四季放牧若进行水产养殖（含稻渔综合种养）：水产养殖类型：口开放性水域养殖口非开放性水域养殖； 水产养殖水体：淡水口海水土地利用 概况农场位置：经度,纬度；农场总面积：亩，种植土地面积亩，养殖土地面积亩，种植养殖面积说明：;生态用地面积亩【生态用地：农场内非主产作物类的植物覆盖区域，包括但不限于草本、木本植物覆盖的田展、渠道边缘及 农田周边的绿化区域工草地（场）面积亩；租地（土地流转）面积亩生态用地情况：天然林草口天然湿地口种植林木、树篱口水塘沟渠植物口蜜源植物/ 陷阱植物/驱赶植物等功能型植物（

14、花草带）口非主产作物口其他（请说明）保留上述植物的目的：口景观美化口防风固沙口病虫害防治口作为授粉昆虫栖息地 作为面源污染缓冲带口作为农场边界口其他（请说明）生态环境 概况农场距离米矿区、化工厂或其他污染源的最近距离：千米种植是否依据GB 15618检测土壤污染物：是口否，检测频率：次/年；是否依据GB 5084检测灌溉水：是口否，检测频率：次/年；是否检测农田排水：口是口否，检测频率： 次/年；农场土壤有机质含量：2019年 g/kg, 2020年 g/kg,2021 年 g/kg, 2022 年 g/kg； 口未检测畜禽养殖畜禽养殖区距居民区最近距禺：千米；污染物排放是否符合GB 1859

15、6的规定：口是口否水产养殖（含 稻渔综合种 养）养殖水域水质是否依据GB 11607检测：是否；频率：次/年非开放水域养殖排水是否依据SC/T 9101或9103检测：是口否； 频率：次/年注：请提供相关证明或检测报告电子版作为辅证材料。2 .农场管理是否有农业投入品购买和使用记录详细记录 少量记录 口无记录；保存时间： 年是否有农事操作详细记录详细记录 少量记录 口无记录；保存时间： 年是否有农产品和废弃物产出情况记录详细记录少量记录口无记录；保存时间：年每一批次的农产品能否追溯到对应使用的投入品和管理情况口全部可以口部分可以 口不可以农产品是否进行过检测（如营养、农残等）口是 口否农产品是

16、否达到国家食品安全标准口是 口否包装材料是否符合国家相关标准的规定是 口否种植管理是否使用城镇污水、污泥及其制成的肥料口是 口否田填是否使用除草剂是 口否养殖饲料管 理（含水产 养殖）饲料原料是否符合GB13078饲料卫生标准是 口否是否使用药物饲料添加剂口是 口否饲料添加剂使用是否遵循饲料添加剂安全使用规范口是 口否水产养殖管 理（含稻渔 综合种养）是否使用抗生素、化学合成药物和激素对水生生物进行日常 疾病预防处理是 口否养殖期在12个月内的水生生物接受常规渔药治疗疗程数量次是否使用未经处理的动物粪便口是 否稻渔综合种 养管理是否符合SC/T 1135的规定口是 口否注：请提供生产管理台账和

17、农产品质量安全检测报告电子版作为辅证材料。3 .认证情况认证类型认证 作物/产品认证单位起止年份认证面积/产量 （请注明单位）绿色食品有机产品生态原产地产品地理标志产品良好农业规范（GAP）其他认证（请注明）：注：请提供认证报告电子版作为辅证材料。二、种植信息4 .作物产量及投入品施用（2022年情况，填写详实，可另附页）类别项目作物分类A（大田作物口蔬菜口果树口经济作物口人工草地）【举例】大田作物作物1作物2水稻面积&产量作物品种（选填）品种1品种2 品种1品种2 种植面积（亩，含复种）100单产（kg/亩）XXX肥料投入肥料种类b牛粪（干）复合肥商品名称自产有机肥XX复合肥料原材料来源/肥

18、料产地/公司本农场XX公司商品肥料氮磷钾含量（-%-%）15-15-15肥料用量（kg/亩）XXXXXX农药投入农药种类0杀虫剂除草剂农药名称XX 牌 XXXX 牌 XX有效成分菊酯嚏虫嗪二甲戊灵有效成分比例（/自填单位）3633农药性质（化学/生物/其他）化学农药化学农药包装类型（瓶/袋/桶）瓶桶单份包装容量200ml/瓶5kg/桶年每亩总用量（瓶/袋/桶）XXX瓶XXX桶生产产地河南洛阳山东泰安其他地膜使用年总用量：吨覆膜面积：亩地膜厚度2毫米不使用地膜灌溉用水量及灌溉措施吨/亩；滴灌等生产收获过程机械能耗_升/亩；_度/亩按含复种的面积折合每亩用量注：A.作物分类：【大田作物】1.小麦2

19、水稻3.玉米4.小麦5.谷子6.大豆7.棉花8.马铃薯9.其他（请注明）；【蔬菜】10.黄瓜11.番茄12清椒13.茄子14.大白菜15.萝卜16.大葱17.大蒜18.其他（请注明）；【果树】19. 桃20.葡萄21.香蕉22.苹果23.梨24.柑桔25.其他（请注明）；【经济作物】26.油菜27.花生28,甘蔗29.甜菜30.烟叶31.茶叶32.其他（请注明）；【人工草地】33.苜蓿34.饲用燕麦35.其他（请注明）。B.肥料种类：1.氮肥2. 磷肥3.钾肥4.复合肥5.天然矿物质肥6.鸭粪7.鸽子粪8人粪尿9.猪粪10.牛粪1L羊粪12.鸡粪13.马粪14.兔粪15.沼渣16沼液”.秸秆1

20、8.蔬菜废弃物19.大豆饼20.菌渣21.蛤蝌皮22.草炭土 23.蚯蚓粪24.豆豆25. 紫云英26.三叶草27.四季豆28.豌豆29.蚕豆30.商品有机肥31.其他（请注明）。C.农药种类：1.杀虫剂2.杀菌剂3.除草剂4.植物生长调节剂5.其他（请注明）。三、养殖信息5.畜禽及水产养殖产量及养殖投入品施用（2022年情况，填写详实，可另附页）编号养殖种类A养殖产品B年产量（标注单位：头 /只/尾/吨）饲料投入饲料添加剂投入养殖用水情况名称来源/生 产商总用量 （吨/年）名称来源/生 产商总用量 （千克/年）用水量（吨 /年）节水措施 及效果1234编号兽药/渔药投入及用药安全养殖能源消耗

21、情况药品种类c药品名称用药目的口养殖周期 （月）养殖周期内用药疗程数（次）规定停药期 （天）最后一次用药距出 栏/捕获时间（天）年能耗量 （升/度/立 方米）节能措施 及效果1234注：A.养殖种类：1.生猪2.奶牛3.肉牛4.蛋鸡5.肉鸡6.肉羊7.绵羊8.山羊9.黄牛10.水牛11.耗牛12.马13.驴14.骆驼15.鱼16.虾17.蟹18.贝19.海 带20.其他（请注明）；B.养殖产品：1.猪肉2.牛肉3.鸡肉4.羊肉5.牛奶6.鸡蛋7.鱼8虾9.蟹10.贝11.海带12.其他（请注明）；C.药品种类：1.植物源制剂2.微量元素3.抗生素4.化学合成类兽药5.其他请注明。D.用药目的：

22、1.疾病防治2.其他（请注明）。6.畜禽养殖密度（2022年情况，填写详实，可另附页）1.牛、羊品种1：品种2：2 .奶牛（体重，kg）品种1：品种2：数量 （头）饲养面积 Cm?）数量（头）饲养面积 （m2）数量 （头）饲喂区 （m2）活动区 （m2）数量（头）饲喂区 （m2）活动区 （n?）犊牛200成年牛300400成年母羊500羔羊600种羊7008003潴（体重,kg）品种1：品种2：4.家禽家禽饲养方式与种类数量 （只）饲养面积 （m2）数量 （只）饲养面积 （m2）蛋鸡固定禽舍饲养移动禽舍饲养【举例】 固定禽舍饲养10肉鸡鸭珍珠鸡10体重20数量（只）50020体重30室内面积 （m2）5030c体重 50室外活动 面积 （m2）200050体重 8585体重110注：牛、羊、奶牛、猪可区分品种填写。家禽种类包括蛋鸡、肉鸡、珍珠鸡、火鸡、鸭、鹅等。