高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本.docx

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1、高处坠落失血性休克护理抢救演练脚本一、演练基本情况演练科室及地点：急诊科演练时间：2023年4月11日指挥长:科主任演练参加人员:科主任、护士长、全科医护人员。演练原因及目的:通过演练，提高医院急救队伍的应急处理能力和急 救失血性休克的抢救成功率。二、演练场景模拟患者男性，45岁，于1小时前在工地不慎从高处坠落，由我院120 融送入，入院时可见多处开放性创口，患者表情淡漠，反应迟钝，四 肢厥冷，皮肤黏膜发绢。生命体征（体温：35、8,心率130次/ 分，呼吸：26次/分，血压：95/50mmHg,指脉氧：80o）。三、演练抢救流程1、护士 B：立即给予休克体位:采取仰卧位，头和躯干抬高2030

2、 , 双下肢抬高1530 ；清除呼吸道分泌物，持续高流量吸氧，保持呼 吸道通畅。给予心电监测，密切监测生命体征。2、护士 A：迅速建立多条静脉通道，并采集血液标本，做好快速补 液及补充血容量的准备。3、护土 C：送检血液标本；接收检验结果。4、护士 B：遵医嘱准备配置应用止血药物，血管收缩药物、强心利尿药物，纠正酸碱平衡失调。5、护士 A：给予导尿，详细记录尿量，注意保暖。6、护士 A：协助医生识别出血原因，尽快采取止血方案控制出血。7、护士B：协助医生进行止血清创包扎，并观察出血量。9、护士 B：联系相关科室及医生，做好术前准备（准备手术器材和药品），为患者做好外科手术的准备工作。10、护士

3、 A：做好抢救记录。抢救流程图：病人失血性休克（烦躁、及搏增快,血压降低、脉压差减小、尿量少等）保暖、建立两条以上通道,加快输液I通知医生，评估患者生命体征.备好抢救物品药品I -患者取中凹卧位.清理呼吸道.给氧快速建立静脉通道,采集血标本,做好交叉配血,补液补血监测生命体征、神志、皮肤、尿 1协助医生进行专科检查，必要时做好术前准备, I做好记录四、演练点评存在问题：1 .人员分工不明确，配合不熟练。1.1. 士动作欠，应变突发处置能力欠佳。3.虽已建立两条静脉通路，但是选择的血管太小。整改措施：1、加强护理人员的培训；2、选择大动脉建立多条静脉通路。注意事项：1、在急救过程中，要随时监测患者的生命体征，及时调整药物的给 予量和频率，确保生命体征的稳定。2、抢救过程中要做好团队协作工作，做到分工合作，避免重复工作 和错漏。