防欺凌调查问卷.docx
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1、被人取笑或戏弄被人故意弄坏东西被人抢劫或勒索财物受到暴力威胁或恐吓受到排挤或者被孤立在微信、QQ、微博等社交工具中被辱骂预防校园欺凌调查微卷姓名年级 班为了营造和谐的校园环境,预防校园欺凌现象的发生,学校设计了这 份问卷调查表。1 .你是男生还是女生?单选题。男生。女生2 .你曾经在学校受到过欺负吗?单选题O从来没有 O偶尔有 O经常被欺负3 .你是否欺负过同学?单选题O从来没有 O偶尔有 O经常欺负4 .你被什么样的人欺负过?多选题高年级的学生口同年级的学生社会人员口低年级的学生5 .你和你身边的同学经历过怎样的校园欺凌?多选题被人打没有经历过其他6 .假如你遇到校园欺凌会如何处理.?单选题
2、O报警 o自己报复O告诉家长,让家长解决O默不作声,自己承受O告诉老师,让老师处理O其他7 .如果你遇到他人正在实施校园暴力,你会怎么做?单选题O上前阻止O告诉保安或报警。围观O若无其事的走开8 .如果同学让你去参加校园暴力事件,你会怎么做?单选题O不去参加并告知老师O不去参加并劝说同学也不要去O去参加9 .请问你认为受欺凌者选择默不作声,自己承受是什么原因?单选题O受侵害程度不大O受到欺凌者的威胁O害怕欺凌者之后报复O即便报告老师也无济于事,家长和老师不闻不问O其他10 .你的班主任或任课老师中有人和你或你周围的同学谈论过在校被欺负的事 吗?单选题O从来没有O是的,谈论过一两次O是的,谈论过
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