中医诊疗方案-胆囊炎和胆结石诊疗方案.docx
《中医诊疗方案-胆囊炎和胆结石诊疗方案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中医诊疗方案-胆囊炎和胆结石诊疗方案.docx(7页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、中医诊疗方案-胆囊炎和胆结石诊疗方案胆胀(慢性胆囊炎或合并胆囊结石)诊疗方案(一)、概述胆胀是以右胁肋胀痛、晨起口苦、恶心欲吐等为主症的病症。参照中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术 语疾病部分中分类,将慢性胆囊炎或合并胆囊结石归属 于“胆胀”范畴。慢性胆囊炎因胆囊结石、高脂饮食等诱发, 呈慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致,临床 表现为反复右上腹胀痛或不适、腹胀、暧气、厌油腻,右上 腹部有轻度压痛及叩击痛等体征,是临床常见病与多发病, 随着人们饮食结构的改变,胆囊疾病发病率不断增加。(二)、西医诊断1)症状以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状,可伴有腹胀、 暧气、厌油腻等消化不良症
2、状。2)体征查体可见右上腹部有轻度压痛及叩击痛,但大多数患者 可无任何阳性体征。3)超声检查可见胆囊体积常缩小或正常,也可见胆囊体积略有增大,胆囊壁增厚(23niin)或毛糙。(三)、中医证候诊断1)肝胆气滞证主症:右胁胀痛;心烦易怒。次症:厌油腻;时有恶心;板后呕吐;脱腹 满闷;暧气。舌脉:舌质淡红,舌苔薄白或腻;脉弦。2)肝胆湿热证主症:胁肋胀痛;晨起口苦;口干欲饮。次症:身目发黄;身重困倦;脱腹胀满;咽喉 干涩;小便短黄;大便不爽或秘结。舌脉:舌质红,苔黄或厚腻;脉弦滑数。3)胆热脾寒证主症:胁肋胀痛;恶寒喜暖。次症:口干不欲饮;晨起口苦;恶心欲呕;腹 部胀满;大便澹泄;肢体疼痛,遇寒加
3、重。舌脉:舌质淡红,苔薄白腻;脉弦滑。4)气滞血瘀证主症:右胁胀痛或刺痛;胸部满闷;喜善太息。次症:晨起口苦;咽喉干涩;右胁疼痛夜间加重; 大便不爽或秘结。舌脉:舌质紫暗,苔厚腻;脉弦或弦涩。5)肝郁脾虚证主症:右胁胀痛;腹痛欲泻。次症:体倦乏力;腹部胀满;大便澹薄;喜善太息;情志不舒加重;纳食减少。舌脉:舌质淡胖,苔白;脉弦或弦细。6)肝阴不足证主症:右胁部隐痛;两目干涩。次症:头晕目眩;心烦易怒;肢体困倦;纳食 减少;失眠多梦。舌脉:舌质红,苔少;脉弦细。7)脾胃气虚证主症:右胁隐痛;体倦乏力。次症:胃脱胀闷;纳食减少;肢体困倦。舌脉:舌质淡白,苔薄白;脉缓无力。证候诊断:具备主症+另1项
4、主症和次症2项,参考 舌脉即可诊断。(四)、中医治疗方法1)肝气郁结证治法:疏肝利胆,理气解郁。主方:柴胡疏肝散药物:陈皮、柴胡、川苜、香附、枳壳、芍药、甘草。 加减:疼痛明显者,加延胡索、郁金、木香;腹部胀满者, 加厚朴、草豆蔻;口苦心烦,加黄苓、桅子;恶心呕吐者,加代赭石、炒莱瓶子;伴胆石者,加鸡内金、金钱草、海金中成药:舒肝解郁胶囊。2)肝胆湿热证治法:清热利湿,利胆通腑。主方:龙胆泻肝汤或大柴胡汤。药物:龙胆草、黄尊、山桅子、泽泻、木通、车前子、 当归、生地黄、柴胡、甘草。加减:伴胆石者,加鸡内金、 金钱草、海金沙;小便黄赤者,加滑石、通草;大便干结者, 加大黄、芒硝、牡丹皮。中成药:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中医 诊疗 方案 胆囊炎 胆结石
限制150内