高校、大学学生退宿申请表.docx

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学生退宿申请表姓名性别学号学院专业现住楼名：房号：联系电话：退宿后住处：退宿原因：本人承诺：本人申请退宿已征得家长同意，在校外住宿期间，将加强人身、 财产安全的自我保护，合理分配学习和休息时间。申请人签名：日期：请学院与家长联系是否同意该生退宿：同意口不同意口家长电话：所在学院学生工作意见（仅限在读自愿退宿本科生）：签名、盖章：日期：宿舍管理员验收宿舍设备、钥匙情况：管理员签名：日期：本学期个人应缴电费：元（仅限于未实行预购电宿舍）。注：1 .因退学、休学、毕业、交换等原因离校的，需提前上网提交退宿申请。退缴钥匙给所在 宿舍楼管理员，管理员验收、签名，并提交本表及教务部发放的离校手续通知书 至学生事务服务中心宿舍业务办理窗口（学生活动中心一楼）。无需学院签署意见。2 .在读本科生自愿退宿的，需退缴钥匙给所在宿舍楼管理员，管理员验收、签名，并 需要所在学院签署意见；在读研究生自愿退宿的，无需学院签署意见，仅需所在宿舍 楼管理员验收钥匙、签名。3 .请务必将此表交到学生事务服务中心宿舍业务办理窗口（学生活动中心一楼）现场办理 退宿手续。如果需退缴住宿费，需携银行出具的缴费证明至业务大厅，以交表当 天为退房时间,财务部核算退缴住宿费。