床上擦浴法及质量评价.docx
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1、床上擦浴法及质量评价项目操作规程分值评分标准1、护士准备:着装整洁,洗手(剪指甲),戴口5一项未做到扣2分,罩,帽子5未洗手扣3分2、评估患者:了解患者意识、皮肤卫生状况、肢未评估扣5分,评操体活动8估不全面2分一 5作情况及清洁度,做好解释,取得配合,询问是否分前准需要使用便器3、物品准备:治疗车上备清洁衣裤和被服、浴巾少一项扣1分备202条、毛巾2条、浴塔、脸盆2个、梳子、剪刀、水桶22分个(一只盛50 C52 C热水、另一只盛污水)、50%酒 精、棉签、弯盘,另备便盆,屏风,护肤品4、环境准备:根据季节调节室温24 C以上,关 闭门窗,用屏风遮挡病人一项未做到扣2分1、携用物至病床旁,核
2、对、解释,取得合作5未核对扣3分,未操2、置面盆于床旁凳上,毛巾围于患者颈下,小毛6解释扣2分作巾以手套状包于右手上,擦洗面部,顺序由内眦、毛巾叠法不正确扣方外眦、前额、面颊、鼻部、颈部、耳后,擦洗21分,一处未擦到扣法遍(第一遍以微湿毛巾,第二遍以拧干毛巾)141分,顺序错误手1及3、脱上衣(方法:先近或健侧,再远或患侧),将分,少擦一遍扣3程大毛巾分序置于擦洗部位下,擦洗顺序:双上肢一双手一换脱衣服方法不正确60水;胸一腹部一后颈部一背部一臀部。随时调节扣3分,用大毛巾分水温,添加热水。每部位擦洗四遍:第一遍浴皂,扣2分,一处未擦第二遍微湿毛巾,第三遍拧干毛巾,第四遍干浴5扣2分,顺序错误
3、巾,根据情况换水及毛巾(上肢由远心端向近心3扣2分,少擦一遍端擦洗,乳房环行擦洗,腹部以脐为中心顺结肠10扣3分走向擦洗)未按摩不得分4、背部擦洗后进行背部按摩穿衣服方法不正确5、穿上衣(先近或患侧,再对或健侧),协助脱裤7扣3分6、换盆、水、毛巾,擦洗下肢:先近侧,再对侧,2未换毛巾、盆、水温水4扣2分,一处未擦泡脚并擦干到扣3分,每少擦一遍扣3分7、换水,清洗会阴,更换清洁裤子4未换水扣3分,未8、根据需要使用护肤品,梳理头发,根据需耍修清洗会阴扣4分剪指、趾甲一项未做到扣2分9、按需要更换床单,整理床单位,协助取舒适体未整理床单位扣2位分,患者体位不舒适扣2分用物清理不当扣210、清理用物,洗手,记录分,未记录扣2分1、病人舒适、皮肤清洁10皮肤不清洁一处扣2、注意病人保暖,不过度暴露病人,保护患者隐52分效果私5不关心爱护病人扣评价3、护患沟通好2分,未保护患者隐20私扣3分分与病人交流不够扣2分5分
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