卫生统计学卫生统计学 (23).docx

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1、姓名：专业：班级：入学年份:学号:学生类别:统招生口 留学生口 研究生口 旁听生口 进修生口考试类别:期末考试口重 修口 主辅修口 双专业口 双学位口 提前毕业口 缓 考口 补 考口湖南中医药大学课程考试试卷（B）卫生统计学（闭卷）（供本科32学时使用，请将答案写在答题纸上）题号一二三四五六七八九十总分分数101()1010101010101()1()100实得分复评人合分人时间：120分钟密封一、将2012年口腔医学、中医骨伤和临床医学等三个专业的卫生统计学考试原始分数用 线SPSS17.0软件分析，结果如下，问三个专业的卫生统计学考试平均成绩是否相同？要求: （1）说明资料性质，指出应该选

2、用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。组别Kolmogorov-SmirnoxShapiro-Wilk统计量dfSig.统计量dfSig.分数口腔医学,18169.000.93769.002中医骨伤.09180.157.96180.015临床医学.149167.000.888167.(XX)Tests of Normality答题不得超过此线Levene 统计 dfldf2Sig.分数基于均值3.2352313.041基于中值2.8782313.058基于中值和带有调整后的df2.8782266.250.058基于修整均值3.0722313.048Test of Homogen

3、eity of Variance分数卡方4.685df2渐近显著性.096二、为比较专业学位与学术学位研究生医学统计学的学习成绩，随机抽取某年级中医学 专业80名研窕生为观测对象，在同一教师授课、同样课时、同一试卷考试并盲法集体阅卷 的前提下，将学生的考试成绩用SPSS 17.0进行统计分析，结果如下。问专业学位与学术学 位研究生医学统计学的学习成绩有无差别？要求：(1)说明资料性质，指出应该选用 的统计方法。(2)选取指标，推断统计结论和专业结论。Tests of Normality班线Kolmogorov-Smirnov3Shapiro-WilkStatisticdfSig.Statist

4、icdfSig.分数专业学位.08734.200,.96734.395学术学位.09846.200.95546.074Test of Homogeneity of VarianceLevene Statisticdf1df2Sig.分数 Based on Mean1.833178.180Based on Median1.702178.196Based on Median and with1.702169.516.196adjusted dfBased on trimmed mean1.885178.174Group StatisticsNMeanSM. De以ionSM. Error Mean

5、册赳钝3446728870545 0506679866第5Independent Samples TestLeBnes Test for Equals of VariancesFfes! forMeansgs%Ccrfitlencelnfe-rtlofrie DiTemeFtSn (2-taitedlOffereeStd Error DiferecceLcwerUpper斓融 nnances assumedvariances not assumed1.833.18017111.7837877 946.091.07823392.339136?1311-38227250604.950九（10分）答

6、：1.本资料为多自变量单应变量资料。加，由于应变量为二分类变量。 分）,可用两分类logistic回归分析（1分）.2.两分类logistic回归分析：因xl、x2、x3、x4、x5、x7的P0.10,可以剔除。分九 重新操作，将xl、x2、x3、x4、x5、x7移出。分九 根据最终结果，筛选出冠心病2个可 能的危险因素为X6动物脂肪摄入和XxA型性格（1分）,建立两分类logistic回归方程：1P（Y=1）=1 +exp（ 1.694-2.999 x6-1.749x8）（3 分）十（10分）答：I.本资料为多应变量资料的判别分析。猊，可用Fisher判别两 类判别法（1分人建立Fisher

7、线性判别函数（1分）:A 类（早期）=-0.030X 1 +0.090X2-0.2039X3-1.020（1 分）B 类（晚期）=0.040X 1 -0.135X2+0.115X3 -1.167（1 分）2 .某患者Xl = 10, X2=10, X3=l 2伊，根据非标准化判别函数计算出该患者:A 类（早期）=-0.030 X 10+0.090X 10-0.203 X 1-1.020 =-0.623 （1 分）B 类（晚期）=0.040X 67=2.002（1 分）由于A类（早期）的函数值类（晚期）（1分）,故可认为该患者属于早期。 分）.三、随机抽取161人同时用试纸法和试管法进行尿糖定性

8、测定，结果如表A5所示，试比较两 种方法的检测结果是否有关联？检出率是否相同？检出结果是否指示方向相同？要求：（1） 说明资料类别，选用统计方法；（2）选择合适的统计指标，推断统计结论和专业结论。表A5试纸法和试管法尿糖测定结果方法试管法Total-+试纸法32123148十132110347+19252370272029Total46444526161Chi-Square Tests值df渐进Sig.（双侧）Pearson 卡方142.3311,9.00()似然比131.2379.000线性和线性组合85.9191.000McNcmar-Bowkcr 检验5.0706.535有效案例中的N1

9、61a. I单元格（6.3%）的期望计数少于5。最小期望计数为4.68。对称度量值渐进标准误差a(Tb近似值Sig.Kappa 有效案例中的N.472161.05210.268.000四、为探索高血压病危险因素，某地调查350（）成年人，收集调查对象的年龄、性别（女0、 男1）、吸烟情况（0不吸烟、1吸烟）、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）等资料，资料 如表B4所示，将原始数据采用SPSS”.。分析各危险因素与SBP的关系，建立数学方程。 要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专 业结论。表B4 3500成年人高血压病危险因素资料年龄性另4吸烟BM

10、ISBP1420013.41282440113.61203420114.21204410014.31205430014 5120ANOVAbModelSum of SquaresdfMean SquareFSig.1Regression76061.458419015.36486.306.0004Residual770031.9823495220.324Total846093.4403499Coefficients1*ModelUnslandardized CoefficientstSig.Collinearity StatisticsBStd. EnorToleranceVIF1(Consta

11、nt)102.6571.88854.386.000年龄.210.01612.727.000.9481.054吸烟5.926.6788.736.000.9411.063BMI.339.0714.799.000.9931.007性别2.218.5054.388.000.9861.015a. Dependent Variable: SBP五、某中医院研究中药复方（A药）治疗高血压的疗效，以传统的抗高血压药卡托普利（B 药）作对照。同时还考虑个体差异与给药A、B顺序对收缩压的影响。通过临床研究，记录患 者服用A、B两种药物后收缩压的测量值（mmHg）,结果见表A7。试分析A、B两药对收缩 压的影响是否

12、相同？给药A、B顺序对收缩压的影响是否相同？要求：（1）说明资料性质， 指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表A7A、B两药对收缩压的影响患者编号随机数第一阶段第二阶段15A140B1102B135A150310B145A1304A130B12559A140B1456B122A12078B120A1458A135B14596B120A11810A130B114II3A145B12012B)40A120132B160A18014A150B135151A140B14016B110A120174B150A13518A110B134197A115B12020B150A140

13、主体间效应的检验因变量:舒张压源III型平方和df均方FSig.校正模型6592.525s21313.9302.335.037截距711022.2251711022.2255288.049.000患者编号6480.27519341.0672.537.027阶段42.025142.025.313.583药物70.225170.225.522.479误差2420.25018134.458总计720035.00040校正的总计9012.77539a.R 方= .731 （调整 R 方= .418）六、某省交通医院用清咽止咳汤治疗喉源性咳嗽65例，用西药治疗63例作为对照，结 果如表B6所示。问两种疗

14、法的效果是否相同？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用的 统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表B6两组疗效比较表（例）组别例数治愈好转无效总有效率（%）治疗组653920690.7对照组632124187L4合计12860442481.2Descriptives标准组数据StatisticStd. ErrorProportion Estimate Mean.500000.0235677of 疗效 using95% Confidence Interval for Mean Lower Bound.453364Bioins FormulaUpper Bound.5466365%

15、Trimmed Mean.492203Median.640351Variance.071Sid. Deviation.2666377Minimum.2349Maximum.9055Range.6706Interquartile Range.4055Skewness.255.214Kurtosis-1.501.425Dcscriptivcs治疗组数据StatisticStd. ErrorProportionMean.421547.0299088Estimate of 疗效X 95% Confidence Interval for Mean Lower.361798using Blomso .匕B

16、oundFormulaUpper Bound.4812975% Trimmed Mean.405033Median.234893Variance.058Sid. Deviation.2411326Minimum.2349Maximum.9055Range.6706Interquartile Range.4055Skewness.731.297Kurtosis-1.003.586Descriptives对照组数据StatisticS(d. ErrorProportion Estimate of 疗效 Mean.580943.0339235using Blom s Formula95% Confi

17、dence Interval for lxwer Bound.513131MeanUpper Bound.6487555% Trimmed Mean.582140Median.640351Variance.073Std. Deviation,2692597Minimum.2349Maximum.9055Range.6706Interquartile Range.6706Skewness-.213302Kurtosis-1.457.595七、某研究者采用随机区组设计进行实险，比较三种抗癌药物对小白鼠肉瘤的抑瘤效果, 先将15只染有肉瘤小白鼠按体重由小到大配成5个区组，每个区组内3只小白鼠随机接受

18、 三种抗癌药物（实验前三组肉瘤的重量均衡可比），以实验后肉瘤的重量为指标，试验结果 见表B8。问三种不同药物的抑瘤效果有无差别？要求：（1）说明资料性质，指出应该选用 的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表B8 三种不同药物作用后小白鼠肉瘤重量（g）一lf二12 3 4 5 体2 3 3 188 7 4 4 6so.o.s s5 4 4 136 5 3 2 413 8 145 2 2 3 2。so.s 6Tests of Normality区组Kolmogorov-Smirnov3Shapiro-WilkStatisticdfSig.StatisticdfSig.痛重1.192

19、3.9973.8932.2303.9813.7373.2193.9873.7804.17531.00031.000.203 |3|.994 |Tests of Between-Subjccts EffectsDependent Variable:瘤重SourceType HI Sum of SquaresdfMean SquareFSig.Corrected Model.456u6.0767.964.005Inlerccpt3.09213.092323.742.000区组.2284.0575.978.016药物.2282.11411.937.004Error.0768.010Total3.62

20、415Corrected Total.53314a. R Squared = .857 (Adjusted R Squared = .749)区组(J)区组Mean Difference (I-J)Sid. ErrorSig.95% Confidence Inicn-al for Difference11Lower BoundUpper Bound12.160.080.080-.024.344dimension23.3104.080.005.126.4944.350,.080.002.166.5345.2104.080.030.026.39421-.160.080.080-.344.024di

21、mension23.150.080.097-.034.3344.190,080.044.006.3745.050.080.548-.134.23431.310.080.005-.494-.126dimedimension!2-.150,080.097-.334,034nsion.63014.040.080-.144.2245-.100,080.245-.284.08441-.350*.080.002-.534-.166dimension22-.190,080.044-.374-.0063-.()40.080.630-.224.1445-.140.080.117-.324.04451-.210*

22、.080.030-.394-.026dimension22-.050.080.548-.234.1343,100.080.245-.084.2844.140.080.117-.044.324Pairwise ComparisonsDependent Variable:痛重Painvise ComparisonsDependent Variable:瘤重药物（J）药物Mean Difference (I-J)Std. ErrorSig?95% Confidence Interval for Difference11Lower BoundUpper BoundA药片.个B药dimension.18

23、0,.300,.062.062.020.001.037.157.323.443.B药A药dimendimensio21C药-.180.120.062.062.020.088-.323-.023-.037.263C药A药dimcnsi2 b药-.300-.)20.062.062.001.088-.443-.263-.157.023八、将手术要求基本相同的15名患者随机分成三组，在手术过程中分别采用A、B、C三种麻 醉诱导方法，在1；（诱导前）、工、T2、T3, T4五个时相测量患者的收缩压，结果如我 A3所示，试分别分析三种麻醉诱导方法和五个时相测量患者的收缩压是否相同？要求：（1） 说明资料性

24、质，指出应该选用的统计方法。（2）选取指标，推断统计结论和专业结论。表A3不同麻醉诱导时相患者的收缩压（mmHg）相 时 导 诱 醉 麻Tests of Normality组别Kolmogorov-SmirnovaShapiro-Wilk统计量dfSig.统计量dfSig.toA.3005.161.8365.154B.2275.2004.9165.503C.2295.200,.8675.254tlA.3315.077.8345.148B.2205.200,.9135.485C.1845.200*.9785.921(2A.2585.200,.9405.666B.2275.2004.9695.86

25、9C.2215.200,.9535.758t3A.2835.200.9375.647B.2415.2(xr.9025.421C.2515.200,.9415.672t4A.1865.2(xr.9435.687B.2925.189.8925.367C.1645.2004.9845.955Mauchly的球形度检验主体内效应Mauchly 的 W近似卡方dfSig.factor 1.29312.7859.178度量:MEASURE主体内效应的检验(I) factor 1factor 1g值(I-J)标准误差Sig?差分的95%置信区间a下限上限源III型平方和df均方FSig.123454.400

26、,4.467-9.400*-6.067.860.7641.188.972.000.000.000.0002.5262.801-11.988-8.1846.2746.132-6.812-3.949factor)采用的球形度Greenhouse-GeisserHuynh-Feldt下限2336.4532336.4532336.4532336.45342.7154.0001.000584.113860.644584.1132336.453106.558106.558106.558106.558.(XX).000.000.00021345-4.400,.067-13.800,-10.467*.860.

27、527.613.881.000.901.000.000-6.274-1.082-15.135-12.385-2.5261.215-12.465-8.548factor 1 * 组别采川的球形度Grecnhousc-GcisscrHuynh-Feldt下限837.627837.627837.627837.62785.4308.0002.000104.703154.272104.703418.81319.10119,10119.10119.101.000.000.000,00031245-4.467,-.067-13.867,-10.533,764.527.843.775.000.901.000.

28、000-6.132-1.215-15.704-12.221-2.8011.082-12.029-8.846下限263.12012.00021.927成又力比较(I)组别(J)组别均值差值(I-J)标准误差Sig?差分的95%置信区间*下限上限412359.400,13.800,13.867*3.333,1.188.613.843.943.000.000.000.0046.81212.46512.0291.27911.98815.13515.7045.388ABC-4.800-8.520,2.5122.512.080.005-10.273-13.993.673-3.047BAC4.800-3.7

29、202.5122.512.080.164-.673-9.19310.2731.753512346.067*10.467,10.533*-3.333.972.881.775.943.000.000.000.0043.9498.5488.846-5.3888.18412.38512.221-1.279CAB8.520*3.7202.5122.512.005.1643.047-1.75313.9939.193九、为了探讨冠心病发生的有关危险因素，对26例冠心病病人和28例对照者进行病例成对比较-对照研究，各因素的说明见表A 8,试根据软件分析结果筛选危险因素并建立方程。要求:(1)说明资料性质，指出

30、应该选用的统计方法。(2)选取指标，筛选出冠心病可能的危险 因素，建立数学模型。p = !1 + B 6 + B I + 6 d表A 8冠心病8个可能的危险因素与赋值因素变量名赋值说明年龄(岁)Xi45=1 , 45=2, 55=3, 65=4高血压史X?无=0,有=1高血压家族史X3无=0,有=1吸烟X4不吸=0,吸=1高血脂史X无=0,有=】动物脂肪摄入x6低=0,高=1体重指数(BMI)Xi=0.0960.05,差别无统计学意义 （2分）,可认为三个专业卫生统计学考试平均成绩相同。分九二（10分）答：本资料属于计量资料单变量两样本均数比较。充，如果样本数 据满足正态性与方差齐性。劝，则用

31、两独立样本I检验。别，否则用wilks秩 和检验。分九正态性检验输出结果：专业学位，W=0.967, P=0.3950.05,不拒绝名，总 体服从正态分布。幼；学术学位，W=0.955, P=0.0740.05,不拒绝H。，总体 服从正态分布。分八 方差齐性检验，F= 1.833, P=0.1800.05,不拒绝儿，满 足方差齐性。分）;应该采用两独立样本t检验。分）。两个样本f检验结果： U1.711, / =0.091 0.05,不拒绝“,两组均值的差别无统计学意义4别，即 专业学位与学术学位的成绩相同（1分）。三（10分）答：1.本资料属于4*4方表资料比较。力明检验行列评估结果是否独 立或有无关联用Pearson %2检验。别，比较检出率有无差别用McNemar检验（7 分）,一致性用Kappa检险,分2.结果分析：Pearson卡方=142.331, p=0.（K）（）,说明行列评估结果不独立。 分）,即两种方法的检测结果是有关联的。勿；McNemar Test卡方=5.07（）, p=0.535,差别无统计学意义。勿，说明两种方法的检出率相同，可以认为两法 灵敏度相当。分）；Kappa Test Kappa=0.472