(423)--生理学学生版案例.docx
《(423)--生理学学生版案例.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《(423)--生理学学生版案例.docx(2页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、2020-2021学年第一学期生理学混合式教学翻转课堂42案例案例:患者,男,5。岁,因“头晕,头痛,站立不能,躁动不安伴恶心、呕吐2小 时”急诊入院。老王是个货车司机,近日不顺的事儿接二连三,一直被愁烦困扰着。现病史:今天下班后,老王邀朋友老于到小酒店坐一坐,排解一下。回到家, 老伴儿嫌他又喝了酒,就埋怨了老王几句。老王一改往日的好脾气,和老伴儿大 吵起来。吵到情绪激动处,老王突感头痛欲裂,难以站立、喷射状呕吐,躁动不 安,并伴有视物模糊。这可急坏了老伴儿,赶紧把老王送到县医院急诊室。既往史:前年体检时被告知血压偏高,未治自愈。有烟酒嗜好,吸烟30年; 无心、脑、肝、肾及糖尿病史。家族史:母
2、健在,父五年前因脑出血逝世。体格检查:T37.1 , P56次/分,BP240/130mmHg, R 14次/分。平卧位, 烦躁不安,应答欠佳,面色苍白、表情紧张。不断咳嗽,并有粉红色泡沫痰咳出。 颈项强直,无颈静脉怒张。双肺叩诊清音,肺底可闻湿性啰音。心率56次/分、 心律齐,心界不大,肺动脉瓣第二心音亢进。腹软,皮下脂肪较厚,肝、脾未触 及,无包块,无腹水,无明显压痛,未闻及血管音,肠鸣音正常,四肢活动正常, 腱反射略亢进,浅反射正常,Babinski征阴性,双下肢无水肿。实验室检查:1 .血常规:RBC 4.8x1012/L, WBC 9.0x1 09/L, PLT 480x1 09/L
3、o2 .尿常规:PRO(+), RBC 1-2, WBCOo辅助检查:ECG:窦性心律,HR:56次/分,V1-V5导联ST下移,T波低平。眼底检查:视网膜动脉呈弥漫性痉挛变细、视盘水肿伴火焰状出血,绒毛状 渗出物。头颅CT:弥漫性脑白质密度降低,脑室变小。初步诊断:1 .高血压病3级(很高危)2 .高血压脑病3 .急性左心衰竭治疗方案:降压;脱水。学习要点:(一)生理学知识1 .心动周期与心率2 .体表心电图3 .血流阻力4 .血压5 .动脉血压的形成6 .收缩压、舒张压与脉压及其正常值7 .影响动脉血压的因素(二)相关学科及临床知识1 .头晕、头痛的常见原因2 .喷射状呕吐3 .视物模糊4 .粉红色泡沫样痰5 .颈项强直6 .颈静脉怒张7 .心音亢进8 ,肠鸣音9 . Babinski 征10 .原发性高血压的病因、分级、临床表现、诊断、治疗原则及预防
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 423 生理学 学生 案例
限制150内