医院医疗废物专项整治自查报告.docx

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1、医院医疗废物专项整治自查报告一、20xx年工作情况20xx年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实市医疗卫 生机构医疗废物管理规定，按照年度管理监督工作要点, 通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了 “转变观 念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。1、宣传、培训工作开展情况。市卫健局印制发放了 9000余册医疗废物管理文件汇 编，市、区县两级印制发放了 12万余册各类宣传品，开 展各类宣传、宣讲活动3000余次，受众人数达百万以上。 市卫健局组织了区县卫健局、三级医疗卫生机构主管领导、 主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的市医 疗卫生机构医疗废物管理规定进行了解读。区县

2、卫健局、 海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动，培训5 万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。2、监督检查情况。市卫健局组织了 5次指导、检查活动，对12个区县及 97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫 健局、海淀区公共委共组织了 31次指导检查，涉及913个 单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次， 对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其 中：医院、卫生院3家，占5. 5%,诊所、门诊部36家，占66. 7%,村卫生室15家，占27.8%。市卫健局聘请了 36位医 疗废物巡查员，每个区县2名，开展了 417次巡查暗访活动， 反

3、馈信息1612条。3、互查工作情况。按照年度工作安排，市卫健局在第三季度组织了区县卫 健局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活 动。市卫健局制定印发了互查方案，分八个方面共35项互 查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院，市属 三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区 县卫健局、海淀区公共委将20xx年医疗废物互查评判标准 下发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于 9月底结束，相关单位均完成了互查工作，互查中发现有20 所医院存在43项不规范内容。4、服务保障情况。市卫健局统一制作下发了 6块医疗废物暂存处警示牌。 平谷区、密云县、延庆县等由政府出资

4、组织集中收集、转交 医疗废物；通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医 疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区 医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。二、工作成效完善机制，齐抓共管促落实。新修订的市医疗卫生机 构医疗废物管理规定执行一年来，卫生行政部门的监督管 理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责 和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传， 使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别 是卫生行政机关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导 层面，还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫健局 由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。 医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头，后勤总务部门、 感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保 证了法规、制度的有效执行。