互联网医疗服务管理制度.docx

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1、互联网医疗服务管理制度一、在线问诊通过在线方式了解患者情况，让医生提供必要的诊疗或合理 性建议。一、患者需向医生提供完整的病史和相关检查资料。二、医生给予患者的诊疗意见必须真实、有效，不能夸大诊 疗效果或进行广告宣传。三、医生应当及时应答患者问题，及时有效解答患者问题。四、医生开具的电子处方药品名称、药量和服用次数要规范 书写，确保患者能够理解。五、患者享有对电子处方内容的询问权利。六、医生电子处方中的药品需保证患者能够线上或线下成功取药。二、电子处方、电子处方管理的一般规定（一）电子处方，是指由注册的医师在互联网线上诊疗活动 中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药师审核、 调配、

2、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。（二）处方书写规则1 .电子处方按系统要求完成各项填写；2 .每张处方不得超过5种药品，中草药处方与西、成药须分 开开具；3 .患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载 相一致；4 .开具处方用药应当使用经药监局批准并公布的药品通用 名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；药品 用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写；药品用法 用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需 要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。二、处方权的获得已在互联网医院注册多点执业的执业医师应在院内取得相应 处方权，其签名式样和专用签章应在药事

3、管理中心留样备查。三、处方的开具（一）医师按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药 理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。（二）处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由 开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。（三）开药量严格执行“急性病不超过3天用量，慢性病不 超过7日用量，行动不便的不超过2周量；患高血压、糖尿病、 冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、前列腺 肥大等疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到不 超过1个月量”的原则。（四）不得开具毒、麻药品和精神药品。三、检查检验一、检查检验管理的一般规定患者在线问诊，如由于检查检

4、验资料不足，不足以支持医生做出 诊疗方案或建议，医生可要求患者补充检查检验资料，开具相关 检查检验项目，患者完成相应检查检验后，提供检查检验结果给 医生，以便获得更有价值的诊疗。、检查检验开具规范（一）医生需要根据患者情况，明确需要做的检查检验，应有针 对性、阶梯性，费用较低的检查检验能明确诊断的，不得再进行 同一性质的其他检查检验。（二）相关检查检验申请需简明扼要书写病情摘要，包括重要体 征及治疗史和过去相关检查检验结果，以及初步诊断。（三）相关检查检验报告需保证内容科学完整，术语规范，部分 特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关意见。三、检查检验预约规定为进一步提高医疗服务质量，方便患者提前

5、安排就医计划，减少 候诊时间，应施行相关检查检验预约服务。本办法所称会诊是指医师由互联网医院批准，为其他医疗机 构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。根据卫生部颁发的 医师外出会诊管理暂行规定特制定本细则。一、会诊流程（一）由接诊医师通过互联网医院的客户端发起邀请，填写 电子会诊单在提交的申请单上明确写清患者姓名、病情摘要（患 者病情和当前诊治方案）、拟邀请医师、会诊目的、会诊时间。（二）受邀医师在远程会诊客户端选择同意后，在约定的时 间进入会诊中心，系统采用合适的方式进行会诊（手机视频，图 文，语音等）。（三）会诊时由接诊医师汇报患者病历、诊治情况以及要求 会诊的目的。通过讨论，给出明确诊疗

6、意见，并将会诊结果上传 至终端完成会诊。二、会诊模式（一）院内会诊1 .单学科会诊患者病情比较复杂，接诊医师无法独立处理，需要科内会诊， 同级医生或上下级医生间讨论后通过会诊系统给出诊疗意见。2 .科间会诊患者病情需要其他科室专科医生协同诊治，进行科间会诊。 应邀科室需主治医师以上职称参与，会诊后由会诊医师给出专科 建议，同时上传系统完成会诊。（二）院外会诊1 .院外线上专科会诊患者病情需要外院专科医师给予诊疗建议，进行院外线上专 科会诊，医生通过会诊系统进行申请。会诊对象：(1)疑难病例，互联网医院医师无法诊治；(2)诊断不明确，需要院外专科医师给予专业支持；(3)患者本人积极要求会诊者。2

7、 .院外线上多学科会诊患者病情疑难，涉及多个专科科室协同诊治，需进行院外线 上多学科会诊。会诊对象：(1)病情跨学科，需要多个专科科室共同讨论，拟定治疗方 案。(2)互联网医院内部会诊无法解决患者问题，需要不同医院 顶尖专科科室的权威专家给出指导建议。(三)远程转诊为了给患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，加 强医院之间的联系协作，逐步形成一个有序的转诊程序。一、申请人（院方、患者本人）在线申请转院，需经科主任 或院级领导审批通过。二、审批通过后，申请人需向分诊中心上传转院申请单、提 供患者病例摘要。三、分诊中心负责协调、对接转院医院，保证患者顺利转院。四、转入方负责安排床位与接诊工作

8、，确保患者及时入院治 疗。五、慢病管理一、慢病管理的一般规定设专职人员管理慢性病工作，对慢病管理服务的患者进行定期筛 查，掌握患者情况，建立信息档案库，并建立稳定的医患关系和 责任，以保证对慢病管理服务的患者的连续性服务；二、慢病监测制度设专职人员通过可穿戴设备，对慢病管理服务的患者进行定期指 标监测；三、慢病随访制度 掌握慢病管理服务的患者的慢性病基本情况和动态变化，并实施 动态化管理和规范化随访管理，积极了解患者情况并开展健康教 育与行为干预互动；六、院后随访为了积极推行院前、院中、院后一体化医疗服务模式，将医 疗服务延伸至社区及家庭，特制定患者院后随访管理制度。一、互联网医院医师确定需要院后随访的患者，将其通过患 者报到方式纳入院后管理患者群。二、随访方式：通过APP院后随访管理系统，包括随访任务 体系、患者教育体系、疾病管理日记、患者用药日记、调查表、 复查和复诊任务等功能等方式，实现对患者的院后管理。四、随访内容包括：了解患者治疗效果、病情变化和恢复情 况，指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后 的处置意见等专业技术指导。五、医院应通过向社会公布的医疗、咨询服务电话做好随访 咨询服务，工作人员应耐心解答患者及家属的有关咨询。