冠心病的预防和保健.docx

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1、吸氧的利与弊吸氧对健康人士可起保健作用：由于大气污染日益严重、空调的普遍使用，定期吸氧可清洁您的呼吸系统，改善 内脏功能，提高人体综合免疫力，以预防各种疾病。一个人几天不吃东西有可能存活，而住手呼吸几分钟（也就是不吸入氧气）则会 很快死亡。人体得不到充足的氧，首先伤害大脑神经细胞，只要缺氧几分钟，大 脑就会发生不可逆的伤害，发生脑死亡。虽然氧对人体是如此之重要，但是从医 学生理角度上而言，任何药物和补品以适量为宜，氧气作为人体重要的生命必须 物质也不例外。过度用氧非但无益，而且有害。科学家研究发现，动物吸入纯氧 会浮现中毒表现，人也一样，如果让人体 进入一个大气压的纯氧环境中，超过 24时就会

2、发生氧中毒型肺炎，最后因呼吸衰竭而死。氧中毒和吸氧时间密切相关，时间越长，越容易发生氧中毒。进入体内的氧会产 生氧自由基，氧自由基极其活跃，在体内到处流窜，攻击和杀死各种细胞，导致 细胞和器官的代谢和功能障碍，并能促使基因突变诱发癌症。固然，有氧化就有 抗氧化，这是人体自我保护的一种本领。健康人在自然状态下，体内氧化和抗氧 化运动处于动态平衡。氧气疗法主要是向患者提供氧气，以保证其基本生命活动，促进疾病缓解，已经 成为临床医疗中的一种极其重要方法。原则上凡有缺氧时均应进行吸氧处理，如 呼吸艰难、煤气中毒、休克、心衰、高原缺氧等情况浮现时就需尽快吸氧，慢性 阻塞性肺病缓解期时，为提高生活质量现在

3、也提倡长期家庭氧疗。氧疗的基本原则是保证机体有较充足的氧供应，而又不引起不良反应。为此应根 据需要赋予不同方式供氧，常用的氧疗方式有控制性氧疗、高浓度氧疗、高压氧 疗法。由于吸氧方式和时间、疗程与氧中毒的发生密切相关，而这些方面的知识 具有较高的专业性，因此，最好在医生指导下进行合理吸氧，达到趋利避害，充 分发挥氧气作为生命之源的作用。冠心病患者有八忌文章摘要：冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期“作战” 的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上，注意生活 中的自我调理冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶“帽子”，就要做好长期”作战 ”的

4、准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年。关键是在合理用药的基础上， 注意生活中的自我调理，包括以下方面：1 .忌生气、发怒。人体的中枢神经系统指挥人的一切，当过分激动、紧张, 特殊是大喜大悲时，中枢神经的应激反应，可使小动脉血管异常收缩，导致血压上升、心跳加快、心肌收缩增强，使冠心病患者缺血、缺氧，从而诱发心绞痛或 者心肌梗死。2 .忌超负荷运动。从老年人的客观实际出发，运动应量力而行。人在肃静 状态下，心肌每分钟需要300毫升摆布的血液供应;大的体力活动，心肌每分钟 需要的最大血量达2000毫升摆布。可见，超负荷的运动量极易导致心脑血管急 剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或者脑梗死。3 .

5、忌脱水。有些中老年人平时没有养成定时喝水的习惯，等到渴了想喝水 时，已造成程度不同的“脱水”了，故老年人平时要养成定时喝水的习惯。由于老 年人特殊是冠心病患者的血黏度都有所增高，达到一定程度时，可浮现血凝倾向， 导致缺血或者心脑血管阻塞，严重时可引起心肌梗死或者脑卒中。4 .忌缺氧。普通而言，一天中，除户外活动或者有氧运动的吸氧量符合生 理需要外，其他时间的吸氧量往往不足，冠心病患者则易浮现胸闷等症状。如 果长期供氧不足，会加重动脉硬化的程度。所以，冠心病患者要时常对居室环 境通风换气，当胸闷或者心胸区有不适感时，立刻缓慢地深吸几口气。浮现心 绞痛时，除服用急救药外，应立刻深吸气，家中备有氧气

6、瓶的则吸氧几分钟， 可以缓解心绞痛，减少心肌细胞的死亡。5 .忌寒冷和炎热。寒冷季节，冠心病患者不要忽视手部、头部、面部的保 暖。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或者冠状动脉痉挛。此外, 寒冷还可使去甲肾上腺素分泌增多，血压升高。所以，冠心病患者冬季外出活动 时，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗脸宜用温水;洗衣、洗菜时，不要将 手长期泡在凉水里。在炎热的夏季。人体血液循环量大幅度增多，可使交感神 经兴奋，心跳加快，加重心脏的额外负担。6 .忌烟酒。吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者高3倍。常饮烈性酒，可 因酒精中毒导致心脏病和高脂血症。过多的乙醇还可使心脏耗氧量增多，加重冠 心病。

7、7 .忌口腔不卫生。如果口腔不卫生或者患有牙周炎等牙病，口腔中的革兰 阳性杆菌及链球菌就可能进入血液循环，使小动脉发生痉挛或者血栓，导致心肌 梗死。8 .忌过饱。由于过饱时胃可以直接压迫心脏，加重心脏负担，还可以导致 心血管痉挛，甚至发生心绞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平时宜少食多 餐，特别晚餐只能吃到七八分饱。在保持上述良好生活习惯的同时，还要注意药物治疗。要定时去医院检查， 最好能固定一家医院检查，监测病情和对症处理;要按照医嘱坚持系统服药。天 士力集团生产的现代中药复方丹参滴丸有扩张血管，抗血小板会萃，保护血管内 皮，稳定及消除动脉粥样斑块，降低血黏度和低密度脂蛋白等功效，是一种多

8、靶 点、多层次、多环节保护心肌细胞，改善心脏功能的药物，在十几年的临床应用 中受到了泛博医生和患者的一致好评，从根本上可以减少冠心病事件的发生，是 您预防和治疗冠心病需要长期服用的理想选择。冠心病患者的吸氧的注意事项冠心病人的日常吸氧保健可以把时间安排在夜间临睡前，早晨起床后，进食 先后或者运动先后，流量可以控制在0.51.5%范围内，吸入时间控制在30分钟 先后，一天控制在一个小时以内，吸入时间可以根据患者个人条件灵便掌握。冠心病患者的吸氧目的主要为改善患者因心肌缺血缺氧引起的胸闷、胸痛、 呼吸艰难等临床症状。较重的可短期内高流量吸氧以尽快缓解症状。长期高流 量吸氧易致氧中毒，需谨慎。高流量

9、吸氧普通指吸氧浓度超过40-50%。90%浓 度基本是纯氧。冠心病患者的饮食冠心病的病因还未彻底弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱有关。在冠心 病发病的危（wei）险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血症、吸烟；其次 是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的因素，如家族遗传史、 年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的发病同饮食营养因素有直接 或者间接关系，因此注重合理营养是防治冠心病的重要措施之一。（一）饮食原则L控制热量，保持理想体重。2.控制脂肪摄入的质与量。许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动 脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高 血

10、胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，普通认为膳食中多不饱和脂肪酸、 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比（P : s ： m）以1 ： 1 ： 1为宜。膳食胆固醇含 量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。3.控制食糖摄入。碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入 过多（在我国人民膳食结构中就是主食量过多），可造成热量入超，在体内同样 可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高 血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量 可占一日热能的1520%,其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要 严格控制碳水化合物摄入总量，特别是

11、控制食糖摄入量，普通以不超过总热量的 10%为宜。4 .适当增加膳食纤维摄入。膳食纤维能吸附胆固醇，阻挠胆固醇被人体吸收， 并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在 防治冠心病的膳食中，应有充足的膳食纤维。5 .提供丰富的维生素。维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固 醇作用；还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形 成；还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻挠不饱和脂 肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。6 .保证必需的无机盐及微量元素供给。碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆 固醇在血管壁上的沉着，故能

12、减缓或者阻挠动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫 菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、 铭等也同冠心病发病有关。7 .少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗 塞。8 .禁饮烈性酒。酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。（二）食谱举例早餐：花卷（面粉50克、黄豆粉20克）玉米面糊粥（玉米面30克）炮芹菜（芹菜50克、花生仁20克）茶蛋1个（鸡蛋60克）午餐：大米饭（大米100克）肉丝面（面条50克、瘦猪肉10克、木耳10克）西红柿炒鸡蛋（西红柿150克、鸡蛋50克）红烧鲤鱼（白鲤100克）晚餐：千层饼（面粉50克）绿豆稀饭（大米30克、

13、绿豆20克）炒油菜（油菜150克）五香豆腐丝（干豆腐100克）全日烹调用油15克。全日总热能8387千焦日997千卡）摆布。（三）食物选择要点1 .控制主食及脂肪摄入量，要点同高血压病。2 .保证新鲜蔬菜、水果供给，以提供维生素C、B族维生素和适量膳食纤维。3 .应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供给，又能提供必需脂 肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过多摄入，而且黄豆等还含卵磷脂 及无机盐，对防治冠心病有利。4 .适当增加海产品，如海带、紫菜、海萤等，以便为机体提供丰富的碘。5 .可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对血脂有调节作用， 与畜肉类食品相比更适合老年人

14、特点，对防治冠心病有利。6 .可多选用冬瓜、萝卜、蜂蜜、山查等食品。7 .尽量少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物以及 含饱和脂肪酸高的食品，如肥肉、动物油脂、黄油、奶油等冠心病人日常应注意哪些事项冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顶帽子，就要做好长期作战 的准备。但是，冠心病患者一样可以带病延年.关键是在合理用药的基础上，注 意生活中的自我调摄。1 .少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。少 吃肉，多吃鱼和豆制品，多吃蔬菜、水果。2 .节制饭量，控制体重。3 .限制食盐的摄入，每日以10克（2钱）以下为宜。4 .如有高血压应在医师指导下长期服用

15、降压药物，使血压保持在正常或 者较低水平。5 .不吸烟，节制饮酒。6 .生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。7 .可做轻微的体育活动，如打太极拳、做广播操、散步等。8 .常备缓解心绞痛的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或者服药不能 缓解，应即将到就近的医院急诊。注意睡前保健 晚餐应清淡，食量也不宜多，宜吃容易消化的食物，并配些汤类，不要怕夜间多尿而不敢饮水，进水量不足，可使夜间血液粘稠；睡前娱乐活动要有节 制，看电视也应控制好时间，不宜长期坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺 激的节目，否则会影响睡眠；按时就寝，养成上床前用温水烫脚的习惯，然后按 摩双足心，促进血液循环

16、，有利于解除一天的疲惫。注意睡眠体位冠心病人宜采用头高脚低右侧卧位。采用右侧卧位睡眠时，全身肌肉松 弛，呼吸通畅，心脏不受压迫，并能确保全身在睡眠状态下所需的氧气供给，有 利于大脑得到充分歇息，减少心绞痛的发生。睡眠时头高脚低，减少回心血量， 也可大大减轻心脏负荷，有利于心脏歇息。冠心病人若病情严重，已浮现心衰， 则宜采用半卧位，以减轻呼吸艰难，避免左侧卧或者俯卧。冠心病一日保健处方近年有专家提出冠心病患者一天自我保健7点注意事项，每天坚持去做，持 之以恒，必见效果。一、注意保暖，避免受寒每天准时收看收听天气预报，特殊是秋冬季节，及时了解每次寒潮来临 的时间，切实做好御寒保暖措施。气象医学工作

17、者经长期观察发现，“零度是心 肌梗死发作的预报”，可见冬季保暖的重要性。所以，冬季注意保暖，可减少心 梗的发生。二、午睡半小时，“冠心病”少三成有人做过调查后报告，每日午睡半小时者比不睡者冠心病死亡率少 30%,其原因与午睡时血压下降、心率减慢，使白日的血压曲线浮现一段低谷有 关。特别是肥胖型人群、60岁以上的老人，午睡更为必要。三、谨防“魔鬼时间”有人研究发现，生物钟节律表明：一天24小时中，早晨611时是急 性心梗、猝死的高峰时间，被称为“魔鬼时间”。与此时交感神经兴奋、心率加 快、血压升高、心肌耗氧多、血小板会萃性增高有关。因此，病情较重的老年冠 心病患者，晨起宜提前服药，上午不宜安排过

18、量活动。晨起锻炼时间以78时 为宜。四、“三个半分钟，生命保安全经过多年研究得出的结论表明，一些老年人发生在洗手间的心脑血管意 外或者猝死，与夜间蓦地起床入厕、体位改变过快，造成一时性心脑供血不足有关。 于是提倡“三个半分钟”的保健方法：夜间醒来时，应先在床上躺半分钟，坐起 来双脚放在床沿下坐半分钟，再以双手撑住床头站立半分钟后行走。五、适度运动，带病延年冠心病患者同样也要适度运动，坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外 散步、太极拳、气功等。但遇天气蓦地变化，气温骤降、暴风雪、下雨等，则不 宜在室外活动，可以在室内活动。六、坚持治疗，合理用药定期去医院检查，并按医嘱口服一些预防心绞痛发作的药物，如潘生丁、 复方丹参片等。家中应备有硝酸甘油、心脑舒通、麝香保心丸、救心丸等扩张动 脉血管的药物，以便心绞痛发作时急用。七、情绪稳定，淡泊宁静稳定的情绪对预防心绞痛、心肌梗死的重要性超过其他所有养生方法的 总和。事实上，不良的精神和心理刺激是最常见、最重要的冠心病急性发作诱因， 故要做到知足常乐，遇事不急不怒不躁，可有效预防冠心病的发作。