四川省民政厅2019年度社会工作和志愿服务项目申报书.docx

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1、四川省民政厅2019年度社会工作和志愿服务项目申报书项目名称：申报地民政局：项目实施地点：联 系 人：二。一年 月 日省民政厅初审意见:负责人（签字） 单位（盖章）填表说明一、本申报书的申报单位为具体实施项目的社会服务机 构和志愿服务组织。申报单位必须如实填写本申报书，申报 书由当地民政局审核盖章后作为进入项目储备库的重要依 据。二、项目名称格式为“实施地+服务领域+服务类别”，如 “XX县XX街道，天府银龄，老年关爱志愿服务项目九三、非区（县）社会工作和志愿服务项目，“区（县）民 政局意见栏无需签字盖章。四、社会工作服务督导、评估项目的申报书参照本申报 书基本要求，还应包括督导、评估实施方案

2、，督导、评估办 法，督导、评估具体细则等。五、申报书一式二份，A4纸双面打印，左侧装订。社 会组织等级证书、年检证书、机构社工职业资格证书、社会 工作专业毕业证书等可做参考的资质证明复印件作为附件 一并提供。六、本申报书由四川省民政厅社会组织管理局负责解释。项目名称执行地点申报单位申报地民政局联合申报社会 工作服务机构 （志愿服务组 织）机构名称组织机构代 码姓名职务/职称/职业资格办公电话手机项目负责人项目联系人项目专职社工（志愿服 务项目可不填 写此项）一、项目背景项目wt 述（概括介绍项目的服务地区、服务人群、服务期限、服务内容、承接单位、 预算总额等情况）二、项目需求分析（主要从服务对

3、象目前存在的问题、心理社会服务需求、当地开展社会工作或志 愿服务的需求等方面进行分析）三、项目目标产出目标（主要包括服务期限、站点数量、受益人数等产出目标）效益目标（主要包括服务效果、对本地社会工作或志愿服务的促进作用、推动本地社 会工作或志愿服务持续化、建立长效机制等效益目标）绩 效 指 标指标数量1.预期受益人数量人2.培养本地社会工作专业人才数量名3.发展社会工作服务机构数量家4.接受社会工作专业培训人数人次5.在中国志愿服务网新注册志愿者数量人6.在中国志愿服务网新注册志愿团体数量个7.在中国志愿服务网新发布志愿服务项目数 量个8.在中国志愿服务网新增志愿服务时长小时9.项目对外宣传稿

4、件数量篇10.其他绩效指标 备注：申报志愿服务项目的不填写第2、3、4项指标四、服务计划（基于服务需求和目标，拟开展具体服务和活动）实 施 步 骤（分时间段说明每一阶段的主要工作任务）五、项目结束后的跟进措施（项目结束后，当地政府如何推动本地社会工作或志愿服务可持续化发展）六、监督管理（市级民政部门、项目实施地区（县）民政部门为保证项目实施效果和资金使用 安全拟采取的监督管理措施）七、经费预算（需明确具体支出内容与测算依据，尽量以“标准X人数X天数”等乘数关系表 示）省级支持资金地 方 配 套其它来源资金申报机构意见：负责人（签字）单位（盖章）年 月 日区（县）民政局意见:负责人（签字） 单位（盖章）年 月 日市州民政局（或厅直属事业单位）意见:负责人（签字） 单位（盖章）