现代营养学与《黄帝内经》饮食观的比较.docx

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1、现代营养学与黄帝内经饮食观的比较黄帝内经是我国现存的第一部医学经典着作，它不 但奠定了中医根基理论，还提出了中国传统饮食养生的 基 本观点，论述了饮食构造的 基本模式，首创了食物分类方 法，提醒饮食与疾病的关系以及食疗方法等。其以中医五行 学说为根基，将食物与五脏对应分类，与现代营养学的“金 字塔模式既有相似，也有本质的区别。现代营养学强调食 物种类齐全、数量充足、比例适宜，能量、脂肪以及糖类的 搭配均衡，合理饮食是生命活动的 基本保证，饮食失调是 导致疾病的主要原因。而中医的饮食养生观强调人体阴阳五 行的调和，气血运行的流畅，均以饮食的合理为根基，包括 “谷肉果菜，食养尽之，“食饮有节，“谨

2、和五味 “阴 阳平衡.本文以黄帝内经中的饮食养生理论为指导，阐 述其 基本观点，与现代营养学相关理论进展比照，分析它 们的异同。结合现代研究，分析中医的饮食养生观的科学性, 对现代常见的饮食安康问题与疾病，依然具有一定的现实指 导意义。一、黄帝内经饮食观1 .饮食构造与养生成书于2500年前的黄帝内经首倡中华民族 基本的膳食模式。素问脏气法时论：“五谷为养，五果为助, 五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。五谷 包括麦、黍、稷、麻、菽，五果包括李、杏、枣、桃、栗， 五畜包括牛、犬、羊、猪、鸡，五菜是指韭、萩、葵、葱、 o谷物富含淀粉、葡萄糖，是机体能量的主要来源；蔬果 富含各种纤维和维

3、生素，是机体维持组织功能正常的不可缺 少物；畜物富含各种蛋白质，是机体所需氨基酸的重要补充 途径。在五谷杂粮为主食的根基上，加以不同的肉食和蔬果 搭配，到达均衡饮食，补充机体所需的各种营养，可见这种 “谷果畜菜膳食模式的科学性。除了总体上显现了其搭配 的合理性外，每一类的食物也具有丰富的内涵。以主食的五 谷杂粮为例，小米性味甘凉，除含蛋白质、脂肪、维生素外, 还有丰富的烟酸、胡萝卜素，有补虚损、除湿利尿、益脾和 胃的作用，对消渴口干、腰酸膝软的人群有一定的帮助；糯 米性甘温，含有蛋白质、脂肪、维生素B、钙、磷、铁等， 性味甘温，有暖脾胃、补中益气的功能，可治烦渴尿多等症; 小麦性甘凉，除一般的

4、营养成分外，其含有较多的维生素B 和维生素E,包括卵磷脂、精氨酸等，具有健脾胃清虚热的作 用，适合于心烦不宁、失眠狂躁的人群。奠基18世纪中叶, 20世纪初传入我国的现代营养学与黄帝内经中的“谷果 畜菜膳食模式 基本相似，其推荐的“营养金字塔模型, 底层是粮谷类食物，与“五谷相对应，占最大比重；第二 层是蔬菜和水果层，与“五果五菜相对应；第三层是奶制 品层，是黄帝内经膳食模式中唯一没有的；第四层是动 物性食品层，与“五畜层相对应，“金字塔塔尖为适量 的油、盐、糖，“五谷五菜中也有其对应的主要成份。 在“金字塔模型中，要求每一层都比低一层的摄入量要少, 以补充足够的热量、碳水化合物、优质蛋白以及

5、微量元素等。 可见黄帝内经中的“谷果畜菜膳食模式与现代营养 学的“金字塔模型大同小异，符合现代人的饮食需求，只 有饮食构造上多元化，并且各种食物到达一定量的比例与平 衡，才能保证人体 基本的安康状态。2 .饮食分类与养生五行学说是中医根基理论基本学说之一，它认为世间 万物均可以划分为金、木、水、火、土五个类别，黄帝内 经首次按食物的性味将食物归纳于五行中，并按照五行对 应五脏的理论，调和人体阴阳气血，以到达养生食疗的作用。灵枢五味：“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味 苦，先走心；谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸， 先走肾。素问藏气法时论：“肝色青，宜食甘。粳米、 牛肉、枣、葵皆甘。心

6、色赤，宜食酸。小豆、犬肉、李、韭 皆酸。肺色白，宜食苦。麦、羊肉、杏、建皆苦。脾色黄，宜食咸。大豆、猪肉、栗、蕾皆咸。肾色黑，宜食辛。黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。辛散、酸收、甘缓、苦坚、 咸软，毒药攻邪。黄帝内经认为饮食五味对不同的脏 腑有不同的补益作用，肺属金，脾属土，肝属木，肾属水， 心属火，互相之间可以相生相克，对于不同体质的人群而言, 他们的脏腑气血倾向皆不同，因此通过进食相应的五味食 物，有助于平衡脏腑气血，提高机体的组织功能。对于现代 人而言，其指导意义主要包括：不同体质人群的饮食宜忌， 四季养生饮食宜忌，以及五脏不同疾病的人群饮食宜忌。例 如患有脾胃系统疾病的人，在五脏中对应脾脏，脾

7、在五行属 土，可能会抑制五行中的水，即如果脾胃系统有问题，可能 会使肾脏系统的相关机能失调，因此要通过多进食咸味入肾 的食物来调节。根据中医理论，大自然的四季也是划分为五 行的，其中春为木，夏为火，秋为金，冬为水，四季交替为 o每个季节时段，人体脏腑气血会有不同的盛虚状态，例 如春天木旺肝气盛，肝气缺乏的人应该进食较多的酸性食 物，例如山楂、酸枣仁等，而肝气过旺的人则应该减少酸性 食物，多食甘性食物，例如山药、大枣等。除了季节的五味 偏颇外，不同体质的人群也应该进食不同类别的食物。例如 阴虚体质的人，或者肝气亢盛的人，忌吃温补的食物，例如 韭菜、狗肉等，宜吃滋阴潜阳的食物，例如鲍鱼、牡蛎等。

8、总体上来说，辛味的食物如生姜，能发散驱寒；苦味的食物 如苦瓜，能清热燥湿；酸味的食物如酸梅，能收敛助消化； 甘味的食物如大米，能补脾益气；咸味的食物如海带，能软 坚补肾。3 .饮食与疾病素问痹论：“饮食自倍，肠胃乃伤；素问生气 通天论：“膏粱之变，足生大疔 .黄帝内经中早已说明 饮食与疾病的关系，不恰当的饮食习惯，不但吸收不了食物 的营养物质，还会产生气滞湿阻痰凝，破坏机体的气血阴阳 平衡，从而诱发各种疾病。现代人最常见的疾病如肥胖、高 血脂、高血糖、高血压，以及中风等心脑血管疾病，这些疾 病在黄帝内经中也早已提及它们与饮食的关系。素问通 评虚实论：“凡治消瘴、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥

9、贵人，则膏粱之疾也。可见如果长期进食高热量或肥腻的食物，就会容易化痰 生湿，郁而化热，痰瘀互结。因此从养生角度看，饮食应该 在蔬果和肉食合理搭配的根基上，饮食有节，尽量清淡，减 轻肠胃的负荷，增强肠胃的吸收消化功能。以肥胖为例，现 代研究说明，肥胖患者的膳食主要表达为热量、脂肪和碳水 化合物的摄入过高与失调，并与不良的饮食习惯如过饱、偏 食等有关。素问生气通天论：“味过于酸，肝气以津， 脾气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘, 心气喘满，色黑，肾气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃 厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。过多摄入某种性味 的食物，只会引起其余脏腑功能的受损，气血不能正常

10、运化, 食物精华反而会沉积于体内，形成过多的脂肪。因此，在黄 帝内经的启发中可知，肥胖的防治主要包含三点：一是清 淡少食，食之以度；二是多食健脾胃助消化吸收的食物，例 如山药、木耳、红薯等；三是五味均衡，谷果畜菜适量，谷 可选粗粮，果可选酸果，畜肉尽量少选肥膏，菜宜绿蔬。再 例如糖尿病，素问奇病论：“此人必数食甘美而多肥也, 肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。 说明消渴跟过多吃用甘美之食物有关，脾胃系统不能及时转 化为气血，即化为内部的郁热，消耗机体阴津，再加上味过 于甘会导致肾气不衡，因此会出现口干渴、多饮、多尿等“三 多一少的典型病症。二、黄帝内经饮食观与现代营养学的对比黄

11、帝内经饮食观以五行学说为根基，结合生活膳食 实践创造了 “谷果畜菜膳食模式，这种饮食观是宏观整体 的，源于中医的根基理论。食物不但能提供营养，充饥填肚, 也能调理气血，养生防病，为后世的“药食同源思想提供 了向导。而现代营养学是在现代生物医学的根基上，创立的一种 以人体营养素为主要研究对象的学科，现代营养学是微观 的，侧重研究各种食物的营养物质。两者的一样之处在于，它们均以增进人体安康为目的， 以饮食为 基本对象，研究膳食的合理性与科学性，黄帝 内经所倡导的食养相当于现代的生理营养学，而食疗则类 似于现代的临床营养学；黄帝内经提倡的四类食物组成 的膳食构造与现代饮食金字塔也是相似的，并且均强调

12、饮食 构造的平衡性，相辅相成；黄帝内经重视脾胃功能，强 调饮食有节，与现代营养学强调消化道的正常运转是保证营 养素消化、吸收和利用的关键，必须充分考虑到各种营养素 吸收和相互拮抗的问题，共同指导着现代人的饮食养生。两者的不同之处在于，黄帝内经从宏观出发，从整 体着眼，以实践研究为根基，以脾胃为饮食保健之本，注重 饮食保健的个体针对性，强调无病以饮食养生，有病首先以 饮食治疗，着重于食物的偏性，利用五行中的五色青红黄 白黑）、五味酸苦甘辛咸）来均衡搭配饮食。具有独特 的东方色彩和民族风格，内涵对比丰富，具有很强的应用性 和实践性，具有自身的特色和优势。同时，提出了五味食物对五脏疾病和气血运化的影

13、响， 并根据五行的相生相克提出食物的宜忌，从而使饮食保健以 及食疗养生有了依据。现代营养学则以西医学理论为指导， 从微观出发，从局部着眼，以实验室研究为根基，以七大食 物营养素碳水化合物、蛋白质、脂肪、微量元素、维生 素、水、食物纤维）为本，以平衡膳食为核心，注重不同 群体营养素的供应，强调营养素对人体安康和疾病治疗的作 用。止匕外，“食复学说和“饮食禁忌学说是现代营养学 中没有而中医学独具的特色，是黄帝内经的两大奉献。三、结语黄帝内经不但是一部中医学经典着作，同时也记载 了饮食养生的 基本理论与观点。提出“谷果畜菜的饮食 构造 基本模式，强调饮食均衡的重要性，它首次将食物按 照五味进展分类并根据五行对应五脏，将五行的生克和生活 实践相结合，推演食物的互相作用和不同脏腑疾病及不同季 节的饮食宜忌，从而通过饮食指导养生保健。止匕外，黄帝 内经还指出疾病与饮食之间的关系，可供饮食防治现代常 见病参考。与研究营养素为主的现代营养学相比，黄帝内 经饮食观更注重宏观性和系统性，自古以来影响着中华民 族的饮食习惯与饮食文化，由于东西方民众的身体素质和人 文观念的不同，黄帝内经饮食观更适合中国的国情。因 此深入研究黄帝内经中的饮食理论，借古通今，进一步 探索适合现代人生活的安康饮食模式与文化，在美食过程中 兼顾养生保健，提高生活质量以及整个民族的身体素质，具 有重要的现实意义。