温州医科大学附属眼视光医院持续质量改进记录表.docx

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1、温州医科大学附属眼视光医院持续质量改进记录表2019年度 科室：二病区提高日间手术患者静脉留置穿刺成功率编号：2019-121 .监测项目：提高日间手术患者静脉留置穿刺成功率2,预期目标：将日间手术患者静脉留置穿刺成功率提高到到90%以上3.监测结果：日期2019年10月1日至2019年12月31日结果2019年10月15日至2019年11月15日，一个月查检静脉留置穿刺共计176例， 其中一次性穿刺成功140例，成功率为79.5%, 一次性穿刺失败36例，失败率为 20. 5%o因我科老年患者居多，术中心电监护较多，故静脉留置穿刺较多。静脉留 置穿刺成功率不高会给患者带来一定的痛苦及不满，同

2、时增加了护理人员的工作 量及影响其工作情绪。4.问题叙述：因我科老年患者居多，术中心电监护较多，故静脉留置穿刺较多。因护士自身因素、患者自身因素、环 境因素及其他因素，造成静脉留置针穿刺成功率不高，给患者带来一定的痛苦及不满，同时增加了护理 人员的工作量及影响她们的工作情绪。5 .原因分析:1 .老年患者手背常用静脉血管充盈差、弹性差、变脆发硬弯曲走向不清晰甚至 闭塞，回血缓慢。2 .患者因手术情绪紧张，对静脉留置穿刺有恐惧心理，个别老年患者穿刺合作 程度较差。3 .个别护士静脉留置穿刺技术水平欠缺，操作不熟练，未掌握静脉留置针穿刺的操作。4 .低年资护士遇到特殊情况会紧张、恐惧，未能保持良好

3、的心理状态。5 .个别护士缺乏静脉留置穿刺经验，未选择合适的留置针及未做好穿刺前准备。6 .病房光线暗淡，秋冬季室温较低，使血管变细，不利于静脉穿刺。7 .我科手术量大，工作环境嘈杂，影响穿刺的发挥。计划（Plan）1 .专人负责查找提高静脉穿刺成功率相关措施的文献，并对全科室护理人员进行统一培训。2 .根据培训内容，全科护理人员进行集体操作训实施（Do）1 .负责人：潘丽丹2 . 实施日期：2019-11-15 至 2019-11-303 .实施地点：二病区日间手术病房练，直到熟练掌握规范操作并通过考核后再应用 于患者身上实际操作。3 .年资高且静脉留置穿刺操作熟练的护士对年资低且缺乏经验的

4、护士进行现场技术指导，规范操 作。4 .经过专业培训后，强调静脉留置穿刺操作前护理 人员要保持良好的心理状态，同时要做好患者的 心理护理，消除患者顾虑，提高穿刺成功率。5 .静脉留置穿刺前护理人员要做好充分的准备，选 择合适的留置针，选择合适的血管，严格无菌操 作，及时排除故障。6 .保持操作环境光线明亮，温湿度适宜，安静。7 .时间:2019-11-15 至 2019-ll-30o儿）C /检查（Check）19-12-1 至 2019-12-31 的检查情况：一个月查检静脉留置穿刺共计154例，其中一次 性穿刺成功141例，成功率为91.6%, 一次性失 败13例，失败率为18. 4%,较改善前成功率明 显提高。F处理（Action） A通过本次对提高静脉留置穿刺成功率相关措施瀛 训及规范化操作培训后，明显提高了日间手术患者静 脉留置穿刺的成功率，说明本计划和实施措施真实有 效，需继续保持。100.00%95.00%90 00%85.00%80.00%75.00%70.00%