辽宁省科学技术奖专家提名申请表.docx

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1、辽宁省科学技术奖专家提名申请表（2020年度）类别姓名出生年月工作单位一级学科二级学科身份手机电子邮箱提名专家1 （责任专家）请填数字及获得 的奖励证书编号提名专家2请填数字及获得 的奖励证书编号提名专家3请填数字及获得 的奖励证书编号项目联系人不填写不填写不填写提名项目名称项目完成人及单位提名奖种及等级提名甥：填写辽宁省科学技术最高奖、自然暗噗、技术发明奖、科技进it奖、国麻粮合作奖中的个。廨物：填吁句奖二赞、三中 的Y，辽宁省科学技术最高奖、国际树支合作奖不填写。请顺省科技奖的示准和条件蟒修，上一聚5评审落选项目不邨锵为下一等。项目简介 （襁S 300字）提名专家签名声明：本人遵守辽宁省科

2、普姊施名制块施加去（试行）的有关规定，同意在项目公示时公布个人相关信息（姓名、工作单位、制斗专业及提名意 见等），本年度不再作为省科书噗的完成人，本项目是本人本年度唯提名项目。如产生争议，本人保i屈极调查处理。（通过责任提名专家本人电邮发送可不签名）请责任专家将本表作为附件发送至:，并同时抄送其他1 名专家和项目联系人，邮件及附件标题沏专家提名申请餐淡种一历滋领隹金。填写说明：（1）提名专家仅可填写3人或1人，只有1人时专家2、3姓名处填“无”。（2）提名专家身份：请填写以下数字：1国家最高科技奖获奖人、2辽宁 省科技最高奖获奖人、3中科院院士、4工程院院士、5国家自然科学奖第一完成人、6国家技术发明奖第一完成人、7国家科技进步奖第一完成人、8辽宁省自然科学一 等奖第一完成人、9辽宁省技术发明一等奖第一完成人、10辽宁省科技进步一等奖第一完成人（符合多重身份的，请选填符合提名规则的身份之一）；如为院士之夕I片是名 专家，还需填写相应的获奖证书编号。（3）项目联系人：身份一般填写“项目完成人”或“科研管理人员”。