查对制度质量考核标准.docx

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1、查对制度质量考核标准项目 分值检查内容扣分标准扣 分扣分原因（含 责任人）10分护士掌握查对制度内容2分/项患者 身份 标识15分1.床头卡入院半小时内挂上不符扣2分/项2.床头卡信息准确3.特殊人群腕带规范（过敏、传染病、双腕带）4.传染病、药物过敏等特殊患者标识齐全5 ,腕带在第一时间佩戴6 .佩戴腕带时邀请患者/家属共同核对7.腕带标识整洁、内容齐全、字迹清晰8 .腕带松紧度适宜转科 交接、 身份 识别10分1 .有身份识别和交接流程的制度不符扣2分/项2,正确执行转科、出入室身份识别交接流程，交接记录齐全3.手术病人交接：床号、姓名、住院号、年龄、诊断、手术名称及部位等信息4.对无法确

2、认身份的无名氏患者，有身份识别的方法和核对流程5.新生儿、意识不清、语言障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，应有患者陪同人员 陈述患者姓名医嘱 查对 10分1.科室每班核对医嘱不符扣 2分/项2.护士长每周带领护士大查对医嘱一次，并记录3.检查护士对医嘱的执行情况4.注射单、输液巡视单、临时医嘱签名情况5.长期医嘱执行签名情况服药、 注射、 输液 查对 25分1J二查”：服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次不符扣2.5 分/ 项2.“九对床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3,配药前检查药品的质量：有无变质、变色、浑浊、絮状及容器裂痕，有效期和批号， 标签模糊不清或缺损勿

3、使用4,配药后检查药物的性状有无浑浊、絮状、沉淀5,摆药、加药过程中，双人核对规范6 ,药物使用需核查患者过敏史及药物过敏试验结果；7.开放式提问（请问您叫什么名字？）8.使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别的方法9.主动邀请患者/家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息10.使用多种药物时，合理安排输液顺序，注意有无配伍禁忌11.“一注意”：注意用药后反应。检验/ 病理标 本查对 15分L根据医嘱书写或打印检验、病理标签不符扣3分/项2 .并将标签贴在相关指定的试管/容器上3.检验、病理标本放入容器前确认患者身份4.检验科、病埋科接收标本时，需有签收记录饮食 查对 15分1.每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡、饮食种类是否相符不符扣3分/项2,发饮食前确认患者身份，发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符3.开饭时在病人床边再次核对饮食种类4.对禁食患者，应在饮食卡和床头设有醒目标志，并告知患者或家属禁食的原因和时 限5.对特殊治疗饮食、检查饮食及自备饮食，需经医护人员查对落实后方可食用病区：检查日期:标准分：100分得分：检查者: