2023年慢性病综合防控示范区督导情况工作总结报告.pdf

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1、慢性病综合防控示范区工作督导情况总结 为迎接省对我县省级慢性病综合防控示范区复审，推进我县创建慢性病综合防控示范区工作有力有序开展，县疾控中心慢病科于*月*日至*月*日对全县*家医疗卫生单位慢性病示范区工作的进展及各项措施落实情况进行进行了督导检查，现将检查情况通报如下：一、总体情况 部分单位领导高度重视，组织机构健全，制定了切实可行的实施方案，成立了领导小组，安排专（兼）职人员负责。档案资料整理基本规范，但部分指标未达到要求。其中 35岁以上首诊测血压工作全面展开，测血压率达到 90%以上，各医疗单位均设立了健康指标自助检测点，各乡镇、社区均成立了 1-3 个慢性病患者自我管理小组，并已开始

2、逐步开展活动。做的比较好的单位有*卫生院、*卫生院、*卫生院。二、存在的问题（一）大部分单位的主要领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够，工作人员较少，并且人员职责分工不清，行动迟缓，未按照关于印发*县卫生系统创建国家级慢性病综合防控示范区实施方案的通知文件要求落实各单位工作任务，影响了全县慢性病综合防控示范区工作的进度。（二）*家医疗机构都未进行人员的培训，未见培训相关的内容及资料。（三）全县成立了*个慢性病患者自我管理小组，*社区、*社区、*社区成立了慢性病患者自我管理工作但无活动记录，自我管理活动没有按照规范的讲义内容授课，资料不完善。（四）各医疗机构单位均开展自测点检测工作，但登记

3、填写不完整，除*和*社区卫生服务站自测点检测有明确的标识，其余自测点检测都没有明确的标识。（五）医疗单位 35 岁首诊测血压工作落实不到位，没有完全做到首诊测量血压，尤其是*医院，首诊血压测量率没有达到*%以上。（六）*、*、*和*已完成高血压登记管理任务；*社区（*%）、*社区（*%）、*社区（*%）、*社区（*%）高血压登记管理任务完成率较低。*、*、*社区和*社区已完成糖尿病登记管理任务，其余医疗卫生均未达标，健康管理率较低的有*社区*%、*社区和*社区均为*%、光明社区*%。所有单位老年人体检率均未达到*%,目前全县老年人各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况

4、部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生健康体检了*人，健康体检率为*%,其中按照规范要求体检老年人*人，健康管理率为*%。（七）高危人群的发现和管理工作不到位：目前高危人群数量庞大，所有的医疗机构不能对发现的所有高危人群按照实施方案的要求开展动态监测和随访，只能开展部分高危人群的监测工作。（八）健康教育工作开展，但是健康教育讲座资料未按照年度分类装订保存，且缺乏照片、简报、总结；宣传栏无纸质底

5、册小样。（九）心脑血管事件报告工作：所有乡镇卫生院都能够开展此项工作，并将死因监测信息系统中发现的心脑血管死亡病例进行填卡报告；目前有 5 所社区卫生服务站开展基本医疗服务，但是无急性心脑血管患者就诊，社区只能将辖区死亡的心脑血管病例进行报告，全县的心脑血管事件报告工作整体质量不高，除光明社区以外其他社区心脑血管事件报告卡片报送不及时。（十）本季度全县各级医疗卫生机构共报告了恶性肿瘤*例，其中发病病例*例，死亡病例*例，除妇幼保健所、友爱社区卫生服务站病例*报告外，其他各级医疗卫生机构均有病例报告。全国肿瘤登记平台2021 年首次启用，肿瘤报告卡的录入效果不佳；第一季度全县各级医疗卫生机构各项

6、措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生共报告死亡病例*例，除妇幼保健所死亡病例*报告外，其他各级医疗卫生机构均有病例报告。本季度卡片报告及时率*%；身份证报告完整率*%；多死因链填写完整率*%。三、下一步工作的具体要求 省级慢性病综合防控示范区复审是 2021 年卫生系统的重点工作，我县*年已被卫生厅命名为省慢性病综合防控示范区，20

7、21 年慢性病综合防控示范区将接受省的复审。各单位领导要高度重视我县慢性病综合防控示范区复审工作，要作为当前卫生工作的一项重要工作来抓，要将具体任务再分解、再落实，做到目标明确，责任到人，确保我县慢性病综合防控示范区工作各项指标全面完成。具体工作如下：（一）县级医疗单位、乡镇卫生院对管辖的村卫生室、社区开展技术指导和培训每年不少于 4 次,资料包括指导记录、签到册、培训通知、培训教材、培训小结、会议记录、现场照片、测试成绩。（二）各单位要继续把 35 岁以上病人首诊测血压作为常规检查内容，并在门诊日志和病例中记录血压值，要求各医疗单位 35 岁以上首诊测血压率达到*%以上。重点科室放在内、夕卜

8、、妇科、中医门诊等科室。（三）继续加强健康指标自助检测点的建设工作，并做各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生好相关记录。要求检测点必须有固定的房屋、固定的测量身高、体重、血压、血糖、腰围的仪器设备和明确的标识，对本单位职工进行全面检测 1 次，并进行结果登记。（四）医院死亡网络报告率*%,无死亡漏报，及时报告率 95%以上，不明

9、原因疾病疾病死亡构成 5%以下。资料包括死亡监测的登记本、死亡医学证明书、审核、自查奖惩等资料。（五）医院肿瘤监测报告率*%,无肿瘤病例漏报，资料包括肿瘤监测的登记本、肿瘤卡审核、自查奖惩等资料。（六）县级医疗单位及时将慢性病高风险人群或确诊的病人转介到所辖社区或镇卫生院进行行为干预、生活方式指导和监测管理、随访工作。（七）各单位把慢性病患者自我管理工作要纳入日常慢性病防治工作中,逐步扩大自我管理人员队伍及覆盖面。要求每个镇、社区至少建立 2-3 个患者自我管理小组，每年开展活动至少 6 次以上，资料包括活动记录、人员签到名单、宣传资料、宣传海报、照片等。（八）认真落实国家基本公共卫生服务规范

10、和省卫生厅基本公共卫生服务项目实施方案的各项措施，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。要求高血压、糖尿病管理率均达到*%、*%以上，高血压、糖尿病规范化管理率达到*%以上；高血压、糖尿病患者血压控制率达到*%以上。提供资料纸质

11、或电子健康档案，同时进行现场走访。（九）强化对高危人群标准的宣传，对慢性病高危人群建立健康档案，开展高危人群生活方式干预工作，高危人群干预具体工作参照卫生部全国慢性病预防控制工作规范（试行）相关内容执行；保健所完善两癌筛查的资料。（十）各镇卫生院、社区卫生服务站要提供至少*种内容的宣传材料，其中至少有*种覆盖慢性病防控的内容,且每星期播放宣传视频至少*次。本次督导是为了巩固区级慢性病综合防控示范区建设工作、迎接省 6 月份复验，全县慢性病综合防控示范区复审工作已到了关键时期，希望各医疗卫生单位的领导要高度重视，紧扣关于开展 2021 年慢性病综合防控示范区复审验收自查工作的通知文件，对照国家慢

12、性非传染性疾病综合防控示范区考核评价工作手册（试行），认真研究创建的各项指标针对存在的问题制定切实可行的工作方案，精心组织，扎实工作，全力以赴，使我县慢病综合防控示范区复审顺利通过区疾控的考核验收。各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生秋冬季常态化疫情防控工作总结 当前，全球新冠疫情扩散蔓延势头尚未得到有效控制,“外防输入、内防反

13、弹”的压力依然很大。为巩固好来之不易的防控成果，守护疫情防控持续向好形势，区卫健办严格落实常态化疫情防控工作要求，不断完善常态化疫情防控机制，以高度的思想自觉和行动自觉切实做好秋冬季疫情防控准备工作。一、强化技术指导，完善防控方案。为着力提高秋冬季疫情防控的精准性、针对性、实效性，结合秋冬季呼吸道传染病易发高发特点，进一步健全完善了常态化疫情防控和预防秋冬季传染病防控工作方案。科学规范指导学校、企业及各类会议、活动、考试等重点场所和重点环节的疫情防控工作，确保各类活动顺利有序开展。二、加强部门协调，强化联防联控。主动加强与公安、市场监管、教育、人力资源、街道、社区等部门的沟通与协调，完善联防联

14、控工作机制，及时信息互通，严格落实“四早”措施，确保及时发现、快速处置、精准管控、有效救治等常态化防控机制的有效运转。三、强化疫情监测，规范疫情处置。全区各级医疗机构严格落实预检分诊制度，充分发挥发热门诊哨点作用，各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生严格执行传染病诊断报告标准，落实首诊医师负责制，认真开展以流感、发热出疹性疾病为

15、主的呼吸道传染病监测工作，发现传染病、可疑传染病或异常信息，及时核实、及时报告,并配合疾控机构开展传染病监测、流行病学调查和标本采集等工作，严防疫情扩散蔓延。区卫健办定期组织对传染病疫情开展分析研判，及时预测预警，为全区传染病防控提出合理、科学的建议。四、提前安排部署，做好疫苗接种。秋冬季是流感、等呼吸道传染病的流行季，若新冠疫情与流感等呼吸道传染病流行叠加，将加大疫情防控的工作难度。区卫健办针对今年群众接种意愿强烈，疫苗产能、供应可能不足的实际情况,结合既往疫苗接种的使用量，科学精准预测接种需求，提前做好流感、等疫苗的组织采购、储备工作。按照“知情、自愿、自费”的原则，尽早组织开展相关疫苗的

16、接种工作，形成免疫屏障，防止疫情发生大规模流行。五、提升检测能力，保障物资储备。全区二级以上综合医院和一家第三方医学检验实验室均具备核酸检测能力，做到重点人群“应检尽检”、重点行业“适时抽检”、一般人群“愿检尽检”。卫健办、相关医疗机构加强与防疫物资生产、销售企业对接，配足配齐急救、抢救、重症救治、监各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印

17、发县卫生护、检测等仪器设备，全面做好医用耗材、药品、防护装备、消毒用品等物资储备工作。六、加大宣传力度，营造良好氛围。结合当前的疫情形势及防控需要，组织开展了有针对性的宣传教育和健康促进活动。广泛深入开展秋冬季传染病防治知识宣传，大力倡导健康生活方式，提高群众自我防范意识与能力，实现群防群控。正确引导群众科学认识疫情，做好风险沟通，防止引起不必要的恐慌，维护社会稳定。各项措施落实情况进行进行了督导检查现将检查情况通报如下一总体情况部分单位领导高度重视组织机构健全制定了首诊测血压工作全面展开测血压率达到上各医疗单位均设立了健康指标自助检测点各乡镇社区均成立了个慢性病患者领导对创建慢性病防控示范区工作重视程度不够工作人员较少并且人员职责分工不清行动迟缓未按照关于印发县卫生