最新整理临床助理医师同步测试题与答案.pdf

《最新整理临床助理医师同步测试题与答案.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新整理临床助理医师同步测试题与答案.pdf（9页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、最新整理临床助理医师同步测试题与答案 单选题 1、肺癌普查首选的检查方法是 ACT B 磁共振 C 胸腔镜 D纤维支气管镜 E 核素扫描 单选题 2、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A发热 B 黏液脓血便 C 腹痛 D体重下降 E 大便次数增多 单选题 3、男性，64 岁。进行性黄疸 3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier 征阳性。首先考虑的诊断是 A肝硬化 B胆总管结石 C原发性肝癌 D壶腹部肿瘤 E病毒性肝炎 单选题 4、肺癌普查首选的检查方法是 A抗感染治疗 B 抗感染止

2、血治疗 C 手术治疗 D抗结核治疗 E 门诊随访 单选题 5、单纯左心衰竭的典型体征 A双下肢水肿 B 双肺底湿性啰音 C 移动性浊音阳性 D肝压痛 E 颈静脉怒张 单选题 6、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不 等。本次发作时心律齐，200 次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图 QRS波形态正常，P 波不明显。诊断为 A窦性心动过速 B 室性心动过速 C 心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E 心房扑动 单选题 7、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 A盐键 B 疏水作用 C 肽键 D氢键 E 二硫键 黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加

3、重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵 单选题 8、女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。查体：P90 次分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。该患者最可能损伤的器官是 A小肠修补术 B 结肠修补术 C 胃修补术 D脾切除术 E 肾切除术 单选题 9、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2.6mmol/L,血钠 136mmol/L，血氯化物

4、 llOmmol/L,血氨 158.7mol/L,血 pH7.40。宜选用的药物是 A谷氨酸钠 B 谷氨酸钾 C 盐酸精氨酸 D乳果糖 E 左旋多巴 单选题 10、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B 消除病灶，消灭死腔 C 肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E穿刺抽液，药物注入 单选题 11、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A易复性疝 黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随

5、访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵B 绞窄性疝 C 难复性疝 D滑动性疝 E 嵌顿性疝 单选题 12、女性，78 岁。因剧烈心前区疼痛 6 小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁 心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg,呼吸急促，30 次分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率 120 次分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染 B 急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常 C 急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭 D急性广泛

6、前壁心肌梗死合并心源性休克 E 急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞 单选题 13、女孩，16 岁。3 天来低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐，来诊当日家长发现眼黄。出生时曾注射乙肝疫苗。实验室检查：ALT860U/L，TBill 20mol/L。本病的病理特点不包括 A亚大块坏死 B 点状坏死 C 碎片状坏死 D大块坏死 E 桥接坏死 单选题 14、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A浸润性肺结核 B 肺癌 黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压

7、痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵C 肺脓肿 D肺囊肿合并感染 E 支气管扩张 单选题 15、与牛乳相比，母乳的优点是 A乳糖含量少 B 含饱和脂肪酸多 C 钙磷比为 1:2 D酪蛋白含量少 E 铁吸收率大 30%单选题 16、慢性病贫血患者铁代谢改变 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B 血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C 血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合

8、力不变 E 血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 单选题 17、成人急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是 A霍乱 B 急性肠炎 C 伤寒 D急性细菌性痢疾 E 肾综合征出血热 单选题 18、男，63 岁。呕血、排柏油状便，意识不清 4 小时。乙肝病史 20 年。对该黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵患者最有价值的检查是 A

9、三腔二囊管压迫 B 静脉应用垂体后叶素 C 静脉应用生长抑素静脉 D应用质子泵抑制剂 E 手术治疗 单选题 19、男，43 岁。反复上腹痛 3 个月，胃镜检查见十二指肠球部溃疡，快速尿激 酶试验阳性。最佳的治疗方案是 A胃憩室 B 胃炎 C 胃溃疡 D胃癌 E 胃平滑肌瘤 单选题 20、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是 A胃黏膜保护剂维持治疗 B 抗酸剂维持治疗 C 外科治疗 D内镜治疗 E 根除幽门螺杆菌治疗-1-答案：D 肺门部阴影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。2-答案：B 结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎，起病多缓慢，病情轻重不一，腹泻是主要症状，排出脓血便、黏液

10、血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一缓解黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵的特点。3-答案：D 患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。4-答案：C 根据题意患者考虑为肺癌。肺癌治疗首选手术。5-答案：B 单纯左侧心力衰竭的典型体征是双肺底湿性啰音。6-答案：D 阵发性室上性心动过速典

11、型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟 150-250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。7-答案：D 维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。8-答案：D 车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。故可能为脾破裂慢性出血。脾破裂常用手术处理，脾修补，部分脾切除，全切除，根据脾破裂程度选择合适的手术方法。9-答案：B 谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血

12、氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。10-答案：B 考虑为慢性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。11-答案：B 黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵绞窄性疝导致肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最 终病内容物坏死变黑。

13、12-答案：C 急性心肌梗死后可有急性左侧心力衰竭，在病初几天内发生，或可在疼痛、休克 好转时出现，系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。13-答案：B 急性肝炎指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。急性普通型肝 炎，肝细胞广泛变性，点状坏死愈后较好。14-答案：A 乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段 炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。15-答案：D 母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2:1。16-答案：C 慢性病贫血系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫

14、血，可呈小细胞性或小细胞低色素性贫血，血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓细胞外铁增多而铁粒幼细胞数减少。17-答案：D 该患者急性起病，发热、腹痛、腹泻伴里急后重，粪镜检：WBC20-30/HP，RBC 10-15/HP，首先考虑急性细菌性痢疾。18-答案：B 肝性脑病又称肝性昏迷，系严重肝病而引起。本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱，有急性与慢性脑病之分，前者多因急性肝功能衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致；而后者多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病。肝性昏迷是肝性脑病的最后阶段，肝性昏迷实质是

15、肝功能衰竭黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵的最终临床表现。起病可急可缓，性格改变：常是本病最早出现的症状；行为改变；睡眠习惯改变；扑翼样震颤；意识障碍。静脉应用垂体后叶素止血药物时，止血效果好，咯血减少。19-答案：C 胃溃疡疼痛多为餐后半小时内出现，持续 1-2 小时进食疼痛加重，午夜痛少见。20-答案：E 患者青年男性，周期性上腹疼痛多年，空腹及夜间后加重，考虑十二指肠溃疡。13C 尿素呼气试验阳性提示幽门螺杆菌感染。因此为预防复发，根除幽门螺杆菌治疗尤为关键。黄疸个月伴中上腹持续性胀感夜间平卧时加重消瘦著查体慢性消耗性面容皮肤巩膜黄染腹平坦脐右上方深压痛未及块 染治疗抗感染止血治疗手术治疗抗结核治疗门诊随访单选题单纯左心衰竭的典型体征双下肢水肿双肺底湿性啰音移动 齐次分按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常心电图波形态正常波不明显诊断为窦性心动过速室性心动过速心房颤动阵