2023年萨提亚家庭治疗法案例.pdf

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1、萨提亚家庭治疗法案例这是从我身边真实故事中提炼的并加以修色的一个案例：一位来自南京本地的小学五年级学生，是我在某专修学校兼职做助教时所认识的小男生。因为是我所负责的班级，从刚开始做辅导员时就发现不论是上课还是课间，他总喜欢在别人面前做一些特殊的行为，平时成绩一般，又不按时交作业且上课喜欢捣乱，经常受到任课老师的点名批评。后来多次与其父母打电话反映此事，其父亲都说不管孩子的事，让我们联系母亲，而其母亲则虽说会回去教训这孩子，但是多以工作忙的理由敷衍了事。后来，学校将其情况向心理老师反映，在学校心理老师多次的邀请下，小旭父母终于和孩子一起来就诊。家庭成员：张先生、张太太、小旭 治疗过程：第一阶段：

2、接触期 1、创造一个舒适的环境，针对这个家庭的特点，布置一下接待室，使其有家的感觉，让案主无拘束感。2、营造一个祥乐的氛围，例如将接待室中摆一些鲜花，灯光适当打得柔和一些。3、案主家庭进入接待室 第一次会谈 师（起身迎向这个家庭，以表示自己的热忱）：张先生，张太太还有可爱的 小旭，欢迎你们。（然后他们一家落座在安排好的沙发上。师环顾了这个家庭，父母走在前面，儿子东张西望的跟在父母后面；父母坐下后几分钟才坐在父母旁边，不过中间有些许的间隙。时不时的小旭还会东摸摸西摸摸，看似很不专心，被母亲打断后才不情愿的坐好。）母亲（很严厉地唤着儿子）：小旭，别乱动，见了老师也不打招呼？不知道是谁教你的啊，这么

3、没礼貌。小旭（别过头去，很不情愿的对着另一边，故意很大声的）：老师好！母亲（见小旭不听话的样子，瞪了一眼，忙对老师笑着说）：老师，这孩子就这样，您别介意啊！师（微笑着）：没关系的。现在我们可不可以请小旭来讲下你希望自己的家庭将来有什么样的改变呢？（小旭不理老师，继续玩边上的东西，张先生急躁起来，眼睛瞪向小旭)师：（观察到张先生的变化，在他发货之前抢先转变话题）那妈妈能不能先回答这个问题，然后再由小旭说，可以吗？最后轮到爸爸，好吗？（小旭听到这话，转过头来，停下手中的动作，看向妈妈。）母亲（顿了顿，很激动的说）：作为母亲，我当然最希望的是这孩子能听话，不要老给我们添麻烦，学习成绩要好，而不是像现

4、在一样占用我们时间；作为妻子，我最渴望的是他能把生意做大，但同时也要关心这个家，而不是把孩子的事情都交给我管，我还要管家里的杂事。小旭（有点愤怒，过了 3mins 后才深呼吸说）：你以为我想这样吗？你们老觉得我是给你们添麻烦，怎么不想想我为什么要这样？（指着母亲）你说希望爸爸多关心这个家，那你呢？你有真正的关心过我吗？（治疗师观察到了小旭情绪较为激动，母亲表情很为震惊，显然不知道自己的之前的行为会引起孩子如此大的反应，师便借此机会问小旭他心中的家庭是怎样的才不会像现在一样？）小旭（本来很激动，听到师的问话后，吸了吸鼻子）：我希望爸爸妈妈不是一味的认为满足了我的物质需求就是对我好，我虽然还是个孩

5、子，但是我也是有感觉的，我想让父母真的关心我，除了问我学习外，还可以问问我生活和感情。更希望我们一家三口可以经常一起吃饭、一起陪我做作业，父母可以不是每次都为了谁来管我的学习或是为了工作而吵架忽视我。每当看到别的父母做着自己的饭菜带到中午陪同学吃饭，而我要么吃学校定的饭菜，要么是妈妈带过来的快餐，你们知道我的心情是怎样的吗？你们根本就不把它当回事。（治疗师观察了父母的表情，父母听了这些话后都有点尴尬，有点落寞、伤心）父亲（吸了吸鼻子）：我一直认为作为一个男人，让妻儿衣食无忧是我最大的责任，我要做的就是保证他们在经济上要有什么就有什么这样才是幸福，才是爱他们。而今我才发现原来我对自己的孩子有多么

6、的不了解，有多么的忽视他，我希望妻子能够多体谅我，给我点力量，我们一起为孩子的学习和关心孩子做奴隶，而不是一味的为了谁管孩子、一味的多做自己的事业而争吵，也希望我们的宝贝儿子能够正常的生活、听话、好好学习，给予爸爸空间，我会努力的改正。师总结：你们对爱家人各有各的方式，张先生和张太太可能觉得物质更重要，而小旭纯粹地想要父母的关爱而做出异常的行为来得到父母的注意，但你们的谈话是课间他总喜欢在别人面前做一些特殊的行为平时成绩一般又不按时交作业且上课喜欢捣乱经常受到任课老师的点名但是多以工作忙的理由敷衍了事后来学校将其情况向心理老师反映在学校心理老师多次的邀请下小旭父母终于和孩子下接待室使其有家的感

7、觉让案主无拘束感营造一个祥乐的氛围例如将接待室中摆一些鲜花灯光适当打得柔和一些案主始终围绕着“想凝聚这个家庭”的一个话题，是这样吗？第二个阶段：蜕变期 第二次会谈：（治疗师开始运用各种技巧，帮助张先生一家改变原来的互动方式增强解决问题的能力）师：现在从爸爸开始，谈谈你们对妻子（丈夫或孩子）说的话有什么感受？父亲：我知道自己对家庭和孩子过于疏忽，但我真的是想家人过得好些，想好好保护家人，想小旭将来能有出息，没想到会出现那么多的问题，小旭甚至为了得到我们的关注而愿意耽误自己的学业，完全与我的初衷事与愿违 母亲：其实我是特别不会把事情憋在心里的人有很自我，总觉得自己又要工作（虽然工作不如老公）又要忙

8、家里的事情，还要管孩子的学习，而老公就只要工作，之前认为这孩子老给我惹事，我又是怕多事的人，所以心里特憋屈，所以只要一触及孩子的学习管理，就会和老公吵架，同时也会无意识的去不想管孩子的事情。虽然心里很急孩子的学习，但越急越心烦就越不想管，没想到还是给孩子带来了影响，唉！我一直按自己的方式生活着，没有因为成家而为先生和孩子改变些什么。（张太太转过头看向张先生，眼睛湿湿的，治疗师示意张先生递上了纸巾）小旭（语气也开始缓和，有点无奈、委屈）：其实我很依赖父母的，也知道父母忙、让我参加那么多的辅导班，其实是为了给我的未来提供保障，以前我成绩也是很好的，但是父母却不曾多管我；但是后来有几次我成绩不好后，

9、他们反而管我，虽然也只是有时会以骂骂我的形式管我，但我却认为这至少也是在关心我，哪怕在忙的时候偶尔来说说我，我也觉得开心，因为我是特希望得到他们的关爱，所以便开始做一些特别的行为来引起他们的注意（治疗师示意父亲给儿子点安慰、关心下孩子，父亲起身坐到儿子身边，用手环住了儿子）师总结：你们都知道自己的问题出在哪儿，所以今后最重要的是把自己的想法说出来，对孩子的教育要以爱为主线，多给予孩子关爱，了解孩子真心希望父母如何对他，而不是以自己的想法来代替孩子的想法，父亲要多关心这个家庭，如果这个家庭散了，最重要的两个家人都离开你，你赚那么多钱也没办法兑现你的诺言，妈妈要心平气和的和丈夫说清楚自己承担那么多

10、角色的压力，同时也要多和孩子交流，分享彼此的心事与对对方的愿景，你们说这样好吗？是课间他总喜欢在别人面前做一些特殊的行为平时成绩一般又不按时交作业且上课喜欢捣乱经常受到任课老师的点名但是多以工作忙的理由敷衍了事后来学校将其情况向心理老师反映在学校心理老师多次的邀请下小旭父母终于和孩子下接待室使其有家的感觉让案主无拘束感营造一个祥乐的氛围例如将接待室中摆一些鲜花灯光适当打得柔和一些案主（小旭开心地点头，一家三口的手紧紧握在一起了）（此外，在这个阶段中，治疗师又与他们进行了三次会谈，一个月一次）第三个阶段：巩固期 第一步：治疗师和张先生一家回顾治疗的过程使他们了解已有的改变，并记录这些改变，以便将

11、来有需要的时候，知道怎样继续改变。第二步：治疗师可以选择小旭作为这个家庭中的观察者和反馈者，因为孩子的敏感性特别强这样可以提高一家人对家庭状态的敏感度。评估 治疗师对张先生一家进行以下三个方面的治疗效果的评估：1、张先生一家人是否已经以开放式的互动模式进行交流。2、三个人不同的意见、提法和决定能否获得彼此的尊重与关注。3、一家人是否开始顾及自己、别人和情境的需要。4、父母是否真正去关心孩子内心的需要，真正的了解孩子的需求。是课间他总喜欢在别人面前做一些特殊的行为平时成绩一般又不按时交作业且上课喜欢捣乱经常受到任课老师的点名但是多以工作忙的理由敷衍了事后来学校将其情况向心理老师反映在学校心理老师多次的邀请下小旭父母终于和孩子下接待室使其有家的感觉让案主无拘束感营造一个祥乐的氛围例如将接待室中摆一些鲜花灯光适当打得柔和一些案主