劳动能力鉴定专家评审(结论)表.doc
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劳动能力鉴定专家评审(结论)表编号:被鉴定人姓名身份证号码伤情介绍:(专家组现场检查的具体情况,包括伤残部位、器官功能障碍程度、诊断情况等)鉴定依据:劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级(GB/T16180-2014)国家标准中(级别条款、晋级原则等)专家组意见: 。1、劳动功能障碍程度经鉴定符合 级伤残;2、生活自理障碍程度经鉴定符合生活 不能自理;a) 进食;b) 翻身;c) 大、小便; d) 穿衣、洗漱;e) 自主行动。3、其他(医疗依赖程度):鉴定专家签名:专家1: ;专家2: ; 专家3: ;专家4: ; 专家5: 。年月日劳动能力鉴定委员会结论: 经审定,符合:1、劳动功能障碍程度 级伤残;2、生活自理障碍程度生活 不能自理。3、医疗依赖程度 审核人签名(印章)年月日
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- 关 键 词:
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