(41)--4.2固定义齿修复.docx

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1、主持人：牙列缺损的病因有哪些呢？老师：众所周知，口腔科常见疾病就是踽病，因为踽齿没有及时治疗的患者经常 会因为踽坏严重而不得不拔除患牙，这是造成牙列缺损的最主要的原因；牙周病 患者因为牙齿松动度过大造成的脱落也是牙列缺损的一个重要原因;止矽卜，外伤、 颌骨的疾患以及发育性疾病也都可能造成牙列缺损。所以经常性的口腔检查对于 保持牙齿健康至关重要，通过定期检查就可以早发现、早诊断、早治疗。主持人：牙列缺损的影响有哪些？老师：牙列缺损后不会引起疼痛、不会像肢体缺损那样引起高度的生活困难，也 不会像耳鼻喉缺损那样导致面容毁坏而引起严重的心理障碍。同是人体器官的缺 损，社会学意义上的残疾从来就没把牙列缺

2、损包括在内。人们的就医行为是有序 的，一般遵循着生存一无痛一健康一美这样一个顺序。对于牙列缺损的就诊要求，与人的知识水平、生活水平有着密不可分的关系。 随着生活水平的提高，大家对于牙齿健康的重要性也有了更加深刻的认识，对于 牙列缺损可能产生的影响也有了更加深刻的认识：1 .影响美观和发音：牙列前部缺损对美观影响很大，而且影响发音，尤其是唇齿 音。患者就医的愿望可能会比较急切，而后牙牙列缺损在缺牙数目少、时间短 是并无明显不适，患者通常没有就医的愿望。2 .影响咀嚼功能：后牙缺失虽然对美观影响不大，但是影响咀嚼功能。然而，牙合学的研究表明神经、肌肉、关节与咬合是一个有机的整体，任何 一部分的异常

3、都会带来其他部分的损害。牙列的完整性是维持牙列自身健康的首 要前提。对于这样一个高强度、高频率的受力器官，牙列中有任何一颗牙缺失便 意味着三维动力平衡被破坏，邻牙的倾斜、对颌牙的伸长、牙周组织的破坏、牙合紊乱、牙合干扰的产生都是不可避免的，所以，牙列缺损后无论是前牙还是后 牙都应该及时修复。主持人：我们经常听说有人用固定义齿来进行压裂缺损的修复，那究竟什么是 固定义齿呢?老师。：固定义齿属于牙列缺损的一种修复形式。利用缺牙间隙两端或一端的天 然牙作基牙，在基牙上制作固位体，并与人工牙连接成一个整体,通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，患者不能自行摘戴，故称固定局部义齿，又称固定桥。主持人:定义齿是由

4、什么组成的？老师：固定义齿由固位体、桥体、连接体三部分组成。固位体：是指粘固于基牙上的那部分构造，包括嵌体、部分冠全冠等。固定 桥靠固位体与基牙连接在一起并将牙合力通过固位体传给基牙，应有良好的固位 力与抗力。2 .桥体桥体是指定局部义齿中的人工牙部分，是恢复缺失牙的形态和功能的部 分，制作固定桥的目的便是做出桥体，已恢复缺失牙的形态与功能。3 .连接体连接体是固定局部义齿桥体与固位体之间的连接部分，按照其连接方式不 同，可分为固定连接与非固定连接。固定连接：将固位体与桥体完全连接成一个不活动的整体的连接方式。非固定连接：固位体与桥体之间通过栓体、栓道相连的连接方式。（三）主持人：固定义齿的类

5、型有哪些呢？老师：固定义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定 桥，也叫简单固定桥，以上任意两种或三种的结合又称为复合固定桥.双端固定桥其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式是固定连接,并借固位体固定在基牙上，基牙、固位体、桥体成为一个整体，牙合力通过基牙传给牙周组织。传给牙周组织。双端定桥与其他结构的固定桥相比，能承受的牙合力最大，患者感觉舒适，预后最佳，所以在临床上广泛应用。1 .半固定桥桥体两端的连接形式不同，其中一端为固定连接，另一端为活动连 接，多用于牙间隔缺失作复合固定桥时中间基牙的远中部分；或当某基牙倾斜 度较大，若采用双端固定桥修复，难以取得共同就位道时，这时可将两个基牙的 就位道分别设计，.单端固定桥桥体的一端有固位体，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。连 接体是固定连接体。2 .复合固定桥是包含上述三种基本类型中的两种，或同时具备三种的复合组成形 式。主持人：谢谢老师，我们下次见！