《新整理施工方案》监理规范用监理表格.doc

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1、工程开工/复工报审表工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程 监理表1致：重庆建永工程监理有限公司 （监理单位） 我方承担的金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请检查并签发开工/复工指令。附：1.开工/复工报告 2.具备开工/复工条件的证明文件 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站施工组织设计（方案）报审表工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程 监理表2致： 重庆建永工程监理有限公司 （监理单位） 我方已根据施工合同的有关

2、规定完成了 金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站分包单位资格报审表工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程 监理表3致：重庆建永工程监理有限公司 （监理单位）经考察，我方认为拟选择的 重庆恒旺装饰工程有限公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分

3、包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1.分包单位资质材料；2.分包单位项目管理人员资格证、上岗证和责任书；3.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程金开协信中心2、4号楼202.3116万元合 计承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站（ ）报验申请表工程名称： 监理表4致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：承包单位（章） 项

4、目经理 日 期 审查意见：项目监理机构（章） 总专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工程材料构配件设备报审表工程名称：金开协信中心2、4号楼外墙氟碳漆工程 监理表5致：重庆建永工程监理有限公司 （监理单位）我方于 2012 年 6月1 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位 3、4号楼内墙保温 ，请予以审核。附件：1.数量清单网格布： 2.质量证明文件 3.自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合设计文件和规范的要求，准予不准予进场，同意不同意使用于拟

5、定部位。项目监理机构（章） 总专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站监理工程师通知单工程名称： 监理表6致： （承包单位） 事由：内容：项目监理机构（章） 总专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站监理工程师通知回复单工程名称： 监理表7致： （监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：（原因分析、处理方案、整改情况，预防同类问题采取的措施等）承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构（章） 总专业监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程

6、质量监督总站工程竣工预验收报验单工程名称： 监理表8致： （监理单位）我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：经预验收，该工程：1、 符合不符合国家现行法律、法规要求；2、 符合不符合国家现行工程建设标准；3、 符合不符合设计文件要求；4、 符合不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收合格不合格，可以不可以组织正式验收。项目监理机构（章） 总监理工程师 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工程款支付申请表工程名称： 监理表9致： （监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月

7、日前支付该项工程款共（大写） ：（小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附：1.工程量清单； 2.计算方法。承包单位（章） 项目经理 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工程临时延期申请表工程名称： 监理表10致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2.证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站费用索赔申请表工程名称： 监理表11致： （监理单位）根据施工合同条款 条的规定，由于

8、原因，我方要求向 索赔，索赔金额（大写） ，请予以批准。索赔依据、理由及经过索赔金额的计算附：证明材料承包单位（章） 项目经理 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工程款支付证书工程名称： 监理表12致： （建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写 ）。请按合同规定及时付款。其中：1. 承包单位申报款为：2. 经审核承包单位应得款为：3. 本期应扣款为：4. 本期应付款为：附件：1. 承包单位的工程付款申请表及附件；2. 项目监理机构审查记录。项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 重庆市城市建

9、设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工程临时延期审批表工程名称： 监理表13致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工程最终延期审批表工程名称： 监理表14致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长工期 日

10、历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站费用索赔审批表工程名称： 监理表15致： （承包单位）根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第号），索赔（大写） ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写） 。同意不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设

11、工程质量监督总站监理工作联系单工程名称：金开协信中心 监理表16致： 重庆恒滨建设（集团）有限公司 （单位）事由： 鉴于建筑机械使用频繁易发生事故，请贵项目部加强对塔吊、升降机等机具设备的检查维护工作，特别是在月检过程中要认真负责的检查到位。同时加强对操作工、指挥工的安全教育工作。项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 内容： 项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站旁站监理记录表工程名称： 监理表17日期及气候工程地点旁站监理的部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施工单位：项目经理部

12、：质检员：年 月 日监理单位：项目监理机构部：旁站监理人员：年 月 日重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站工 程 暂 停 令工程名称： 监理表18致： （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章） 总监理工程师： 日 期 重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站监理单位总监理工程师质量责任书质量责任-4姓 名岗位证书名称及编号开始承担责任时间工程名称工作范围是否承担技术文件签证具体职责单位法定代表人：（公章）年 月 日责任人：年 月 日重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站监理单位总监理工程师代表质量责任书质量责任-5姓 名岗位证书名称及编号开始承担责任时间工程名称工作范围是否承担技术文件签证具体职责单位法定代表人：（公章）年 月 日责任人：年 月 日重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站监理单位（ ）专业监理工程师质量责任书质量责任-6姓 名岗位证书名称及编号开始承担责任时间工程名称工作范围是否承担技术文件签证具体职责单位法定代表人：（公章）年 月 日责任人：年 月 日重庆市城市建设档案馆监制重庆市建设工程质量监督总站