2023年中医医师考试内外妇儿笔记.doc

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1、中医医师考试内、外、妇、儿笔记中医内科学 一、感冒:1、风寒;辛温解表;荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热;辛凉解表;银翘散或葱豉桔梗汤、3暑湿、清暑祛湿解表;新加香薷饮。4、气虚;益气解表;参苏饮。5、阴虚;滋阴解表；加减葳蕤汤。 二、咳嗽：、风寒袭肺；疏风散寒，宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳;桑杏汤。、痰湿蕴肺；燥湿化痰,理气止咳;二陈平胃散合三子养亲汤。 、痰热郁肺;清热肃肺，豁痰止咳;清金化痰汤。6、肝火犯肺；清肺泻肝,顺气降火;加减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗;滋阴润肺，化痰止咳;沙参麦冬汤。 三、哮病：1发作期:冷哮

2、；宣肺散寒,化痰平喘;射干麻黄汤、小清龙汤。2热哮；清热宣肺，化痰定喘；定喘汤、越婢加半夏汤加减。3寒包热哮；解表散寒,清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘;三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。虚哮证；补肺纳肾,降气化痰。平喘固本汤加减。缓和期1、肺脾气虚;健脾益气，补土生金；六君子汤加减。2、肺肾两虚；补肺益肾;生脉地黄汤合金水六君煎加减。 四、喘证：1、风寒壅肺证;宣肺散寒；麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证;解表清里,化痰平喘；麻杏石甘汤。3、痰热郁肺证；清肺化痰,宣肺平喘;桑白皮汤。4、痰浊阻肺证;祛痰降逆,宣肺平喘；二陈汤合三子养亲汤。 、肺气郁

3、痹证;开郁降气平喘;五磨饮子加减。虚喘：1、肺气虚耗证;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减。、肾虚不纳证;补肾纳气；金匮肾气丸合参蛤散加减。3、正虚喘脱证；扶阳固脱,镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉。 五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减。2、虚火灼肺证;滋阴降火;百合固金丸合秦艽鳖甲散。 3、气阴耗伤证;益气养阴;保真汤、参苓白术散。4、阴阳虚损证;滋阴补阳；补天大造丸加减。 六、肺胀:1、痰浊壅肺证;化痰降气，健脾益肺;苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺证;清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证;涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加减、另可配服至

4、宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。、阳虚水泛证；温肾健脾,化饮利水；真武汤合五苓散加减。 、肺肾气虚;补肺纳肾,降气平喘;平喘固本汤、补肺汤加减。七、肺痈：、初期；疏风散热,清肺化痰；银翘散。、成痈期;清肺解毒,化瘀消痈;千金苇茎汤合如金解毒散加减。 3、溃脓期；排脓解毒；加味桔梗汤加减。、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。八 、 心悸：1、心虚胆怯；镇惊定志,养心安神;平补镇心丹加减。2、心血局限性；补血养心，益气安神;归脾汤。、心阳不振;温补心阳,安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心;震奋心阳,化气行水,宁心安神；苓桂术甘汤加减。5、阴虚火旺；滋阴清火,养心安神；天

5、王补心丹或朱砂安神丸加减。、瘀阻心脉证;活血化瘀，理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。 九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀,通络止痛;血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒凝心脉证；辛温散寒，振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。、 气阴两虚;益气养阴，活血通脉;生脉散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚证；温补阳气，振奋心阳;参附汤合桂枝甘草汤。 十、 不寐:实证；1、肝火扰心证;疏肝泻热,镇心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清

6、化痰热，和中安神；黄连温胆汤加减。 虚证;.心肾不交证;滋阴降火，交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。.心脾两虚;补益心脾，养血安神；归脾汤加减3.心胆气虚;益气镇惊,安神定志;安神定志丸 合酸枣仁汤。十一、癫狂:癫证;1、痰气郁结证；理气解郁,化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。心脾两虚证;健脾益气，养心安神；养心汤送服越菊丸。 狂证;1、痰火扰神证；清心泻火,涤痰醒神;生铁落饮加减。2、火盛伤阴；育阴潜阳,交通心肾;黄连阿胶汤合琥珀养心丸。、 痰热瘀结证；豁痰化瘀,调畅气机；癫狂梦醒汤加减。 十二、痫病：、风痰闭阻证;涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减。2、痰火扰神证；清热泻火，化痰开窍;当归龙荟丸合

7、涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证；活血化瘀,熄风通络;通窍活血汤加减。、心脾两虚证;补益气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证;滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。十三、痴呆：1、随海局限性证；补肾益随，填精养神。七福饮加减。2、脾肾两虚证;补肾健脾，益气生精。还少丹加减。、痰浊蒙窍证；豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减。4、瘀血内阻证;活血化瘀，开窍醒脑。通窍活血汤加减。十四、厥证：1、气厥;实证;开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证;补气回阳,醒神。生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。 2、血厥;实证；开窍,活血，顺气，降逆。清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血。急用独参汤灌服

8、、继服人参养营汤。、痰厥;行气化痰。导痰汤。 十五、胃痛：1、寒邪客胃证；温胃散寒,行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证;香苏散。2、饮食伤胃证；消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证；疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中阻证；清化湿热,理气和胃。清中汤加减。5、瘀血停胃证;化瘀通络，理气和胃。失笑散合丹参饮加减。6、胃阴亏耗证；养阴益胃，和中断痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证;温中健脾，和胃止痛。黄芪建中汤加减。十六、痞满:1、食滞内停证;消食和胃,行气消痞。保和丸加减。2、痰饮内阻证；除湿化痰，理气和中。二陈汤加减。3、湿热阻胃证;清热化湿,和胃消痞。泻心汤合连朴饮

9、加减。4肝胃不和证；疏肝解郁，和胃消痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证;补气健脾,升清降浊。补中益气汤加减。6、胃阴局限性证；养阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼。 十七、呕吐:实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表,化浊和中。藿香正气散加减;2、食滞内停证；消食化滞,和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证；温中化饮，和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。、肝气犯胃证；疏肝利气，和胃降逆。四七汤加减。、脾胃气虚证;健脾益气,和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴局限性证；滋阴养胃,降逆止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证；温中健脾，和胃降逆。理中汤加减。 十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气。启膈散加减。

10、2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津。沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减。、气虚阳微证；温补脾肾。补气运脾汤合右归丸。 十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒,降逆止呃。丁香散加减。、胃火上逆证;清胃泄热,降逆止呃。竹叶石膏汤加竹茹柿蒂。3、气机郁滞证；顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃阳虚证;温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。、胃阴局限性证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。二十、腹痛：、寒邪内阻证；散寒温里,理气止痛。良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证;泄热通腑，行气导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛。小建中汤。、饮食积滞证

11、;消食导滞，理气止痛。枳实导滞丸加减。、肝郁气滞证；疏肝解郁,理气止痛。柴胡疏肝散加减。 6、瘀血内停证;活血化瘀，活络止痛。血府逐瘀汤加减。二十一、泄泻：1、寒湿内盛证;散寒化湿。藿香正气散加减。2湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减。3、食滞肠胃证；消湿导滞。保和丸加减。4、肝气乘脾证;抑肝扶脾。痛泻要方加减。5、脾胃虚弱证;健脾益气，化湿止泻。参苓白术散加减。6、肾阳虚衰证;温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减。二十二 、痢疾:、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒,凉血除积。白头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢;坚阴泄

12、热，扶正止痢。黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢；温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减。6 休息痢;温中清肠。连理汤加减。二十三、便秘:1、热秘;泻热导滞，润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞。六磨汤加减。3、虚秘；（肺脾气虚证)益气润肠。黄芪汤加减。(血液亏虚证）养血润燥。润肠丸加减。(阴津局限性证)滋阴通便。增液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒,通便止痛。温脾汤合半硫丸。二十四、胁痛:1、肝郁气滞证;疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或复元活血汤加减。 3、肝胆湿热证;清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证;养阴柔肝。一贯煎

13、加减。 二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减。湿重于热；利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热;疏肝泄热，利胆退黄。大柴胡汤加减。2、急黄(疫毒炽盛证)；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减。3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿,健脾和胃。茵陈术附汤加减。脾虚血亏证;健脾温中，补养气血。;黄芪建中汤加减。 二十六、积聚:聚证;1、肝气郁结证;疏肝解郁，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻证;理气化痰,导滞散结。六磨汤。 积证；、气滞血阻证；理气消积,活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚，佐以扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合

14、六君子汤加减。、正虚瘀结证；补益气血,活血化瘀。八珍汤合化积丸加减。 二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气,运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健脾，行气利水。实脾饮加减。3、水热蕴结证;清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减。4、瘀结水留证;活血化瘀,行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证;温补脾肾，化气利水。附子理苓汤或济生肾气丸加减。6、阴虚水停证;滋肾柔肝,养阴利水。六味地黄丸合一贯煎加减。 二十八、头痛:外感；、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。2、风热头痛；疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减。内

15、伤;1、肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛;养阴补肾，填精生随。大补元煎加减。3、血虚头痛；养血滋阴,活络止痛。加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀,通窍止痛。通窍活血汤加减。二十九、眩晕：、肝阳上亢证；平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减。2、气血亏虚证;补益气血，调养心脾。归脾汤加减。 3、肾精局限性证；滋养肝肾，益精填随。左归丸加减。4、痰浊中阻证;化痰祛湿,健脾和胃。半夏白术天麻汤加减。三十、中风:1、中经络；络脉空虚,风邪入中；养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋养肝肾,潜阳熄风。杞菊地黄丸

16、合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑;阳闭；熄风清火,豁痰开窍。羚羊钩藤汤加减。阴闭;化痰熄风，宣郁开窍。涤痰汤加减。脱证;回阳救阴，益气固脱。参附汤合生脉散加减。3、后遗证；半身不遂；气虚血滞。补气活血,通经活络。补阳还五汤。肝阳上亢；脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络；祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏；滋阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢;痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减。口眼歪斜;祛风，除痰，通络。牵正散。三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里。柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟；清热解表,和解祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。3、寒疟

17、；和解表里,温阳达邪。柴胡桂枝干姜汤加减。4、瘴疟；解毒除瘴，清热保津。清瘴汤加减。冷瘴；解毒除瘴,芳化湿浊。不换金正气散。5、劳疟；益气养血,扶正祛邪。何人饮加减。三十二、水肿：阳水;1、风水相搏证；疏风清热,宣肺行水，越婢加术汤加减。2、湿毒浸淫证；宣肺解毒,利湿消肿。麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。3、水湿浸渍证；健脾化湿,通阳利水。五皮饮合胃苓汤加减。4、湿热壅盛证；分利湿热。疏凿饮子加减。阴水;5、脾阳虚衰证;健脾温阳利水。实脾饮加减。6、肾气衰微证；温肾助阳,化气行水。济生肾气丸合真武汤加减。7、瘀水互结证;活血祛瘀,化气行水。桃红四物汤合五苓散加减。 三十三、淋证；1、热淋；清

18、热利湿通淋。八正散加减。2、石淋。清热利湿，排石通淋。石苇散加减。、气淋、理气疏导，通淋利尿。沉香散。4、血淋；清热通淋，凉血止血。小蓟饮子加减。 、膏淋;清热利湿，分清泄浊。程氏萆薢分清饮加减。6、 劳淋；补脾益肾。无比山药丸加减。三十四、癃闭：1、膀胱湿热证;清利湿热，通利小便。八正散加减。2、肺热壅盛证；清泻肺热，通利水道。清肺饮加减。、肝郁气滞证；疏利气机，通利小便。沉香散加减。4、浊瘀阻塞证;行瘀散结，通利水道。代抵当丸加减。5、脾气不升证;升清降浊，化气行水。补中益气汤合春泽汤加减。、肾阳衰惫证;温补肾阳,化气利水。济生肾气丸加减。三十五、郁证： 1、肝气郁结证；疏肝解郁,理气畅中

19、。柴胡疏肝散加减。、气郁化火证;疏肝解郁，清肝泻火。丹栀逍遥散加减。3、痰气郁结证；行气开郁,化痰散结。半夏厚朴汤加减。4、心神失养证；甘润缓急,养心安神。甘麦大枣汤加减。5、心脾两虚证;健脾养心，补益气血。归脾汤加减。6心肾阴虚证;滋养心肾。天王补心丹合六味地黄丸加减。7、肝阴亏虚证；滋养肝肾。滋水清肝饮。 三十六、血证：鼻衄；1、热邪犯肺证；清泄肺热，凉血止血。桑菊饮加减。2、胃热炽盛证;清胃泻火,凉血止血。玉女煎加减。3、肝火上炎证；清肝胃火,凉血止血。龙胆泻肝汤。、气血亏虚证；补气摄血。归脾汤。 齿衄;1、胃火炽盛证;清胃泻火，凉血止血。清胃散合泻心汤。2、阴虚火旺证；滋阴降火，凉血。

20、滋水清肝饮合茜根散加减。咳血;1、燥热伤肺证；清热润肺，宁络止血。桑杏汤加减；、肝火犯肺证;清肝泻火，凉血止血。泻白散合袋哈散。、阴虚肺热证;滋阴润肺，宁络止血。百合固金丸加减。吐血;1、胃热壅盛证；清胃泻火,化瘀止血。泻心汤合十灰散加减。2、肝火犯胃证；泻肝清胃，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。3、气虚血溢证;健脾益气摄血。归脾汤。便血；、肠道湿热证;清化湿热，凉血止血。地榆散或槐角丸加减。2、脾胃虚寒证；健脾温中,养血止血。黄土汤加减。3、气虚不摄证；益气摄血。归脾汤加减 尿血;1、下焦热盛证;清热泻火,凉血止血。小蓟饮子加减。2、肾虚火旺证;滋阴降火,凉血止血。知柏地黄丸加减。3、脾不统血证；

21、补脾摄血。归脾汤。、肾气不固证；补益肾气，固摄止血。无比山药丸加减。 紫斑；1、血热妄行证；清热解毒化瘀止血。犀角地黄汤加减，2、阴虚火旺证；滋阴清火，凉血止血。茜根散加减。、气不摄血证;补脾摄血。归脾汤加减。 三十七、痰饮：1、脾阳虚弱证；温脾化饮。苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。2、饮留肠胃证;攻下逐饮。甘遂半夏汤或已椒苈黄丸加减。悬饮；1、邪犯胸肺证;和解宣利。柴枳半夏汤加减。2、饮停胸胁证;泻肺祛饮。十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹。、络气不和证；理气和络。香附旋复花汤加减。 4、阴虚内热证:滋阴清热。沙参麦冬汤合泻白散加减。溢饮：刊登化饮。小青龙汤加减。支饮:1、寒饮伏肺证；宣肺化饮。小青

22、龙汤加减。2、脾肾阳虚证；温脾补肾，以化水饮。金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。 三十八、消渴：、上消;肺热津伤证;清热润肺，生津止渴。消渴方加减。2、中消;胃热炽盛证;清胃泻火,养阴增液。玉女煎加减。气阴亏虚证；益气健脾,生津止渴。七味白术散加减。3、下消;肾阴亏虚证；滋阴固肾。六味地黄丸加减。阴阳两虚证;滋阴温阳，补肾固涩。金匮肾气丸加减。三十九、自汗，盗汗:1、肺卫不固证；益气固表。玉屏风散加减。2、营卫不和证；调和营卫。桂枝汤加减。 、阴虚火旺证;滋阴降火。当归六黄汤加减。4、邪热郁蒸证；清肝泄热，化湿和营。龙胆泻肝汤加减。5、心血局限性证；补心养血。归脾汤加减。 四十、内伤发热:1、阴虚发

23、热；滋阴清热。清骨散加减。2、血虚发热;益气养血。归脾汤加减。3、气虚发热；益气健脾,甘温除热。补中益气汤加减。、气郁发热；疏肝理气,解郁泄热。丹栀逍遥散加减。5、阳虚发热；温补阳气，引火归原。金匮肾气丸加减。6、湿郁发热；利湿清热。三仁汤加减。7、瘀血发热;活血化瘀。血府逐瘀汤加减。四十一 、虚劳:气虚;1、肺气虚证；补益肺气。补肺汤加减。、心气虚证证;益气养心。七福饮加减。、脾气虚;健脾益气。加味四君子汤加减。4、肾气虚证;益气补肾。大补元煎加减。血虚；1、心血虚证;养血宁心。养心汤加减。、肝血虚证;补血养肝。四物汤加减。阴虚；1、肺阴虚证；养阴润肺。沙参麦冬汤加减。2、心阴虚证；滋阴养心

24、。天王补心丹加减。 、脾胃阴虚证；养阴和胃。益胃汤加减。4、肝阴虚证；滋养肝阴。补肝汤加减。5、肾阴虚证；滋补肾阴。左归丸加减。阳虚；心阳虚证；益气温阳。保元汤加减。脾阳虚证；温中健脾。附子理中汤加减。肾阳虚证;温补肾阳。右归丸加减。四十二、痹证：1、风寒湿痹；行痹;祛风通络，散寒除湿。防风汤加减。痛痹;散寒通络,祛风除湿。乌头汤加减。着痹;除湿通络,祛风散寒。薏苡仁汤加减。、风湿热痹；清热通络,祛风除湿。白虎桂枝汤或宣痹汤加减。痰瘀痹阻证;化痰行瘀,蠲痹通络。双合汤加减。肝肾两虚证； 培补肝肾，舒筋止痛。补血荣筋汤加减。 四十三、痉证:1、 邪壅经络证；祛风散寒，燥湿和营。羌活胜湿汤加减。2

25、、肝经热盛证;清肝潜阳,熄风镇静。羚角钩藤汤加减。3、阳明热盛证；清泄胃热，存阴增液止痉。白虎汤合增液承气汤加减。4、心营热盛证;清心透营,开窍止痉。清营汤加减。5痰浊阻滞证;祛风豁痰开窍,熄风镇痉。祛风导痰汤加减。6、阴血亏虚证;滋阴养血，熄风止痉。四物汤合大定风珠加减。四十四、痿证：1、肺热津伤证；清热利湿,养阴生津。清燥救肺汤加减。2、湿热浸淫证；清热利湿,通利经脉。四妙丸合加味二妙散加减。 3、脾胃虚弱证；补中益气,健脾升清。参苓白术散合补中益气汤加减。4、肝肾亏损证；补益肝肾，滋阴清热。虎潜丸加减。5、脉络瘀阻证;益气养营,活血行瘀。圣愈汤合补阳还五汤加减。 四十五、腰痛 :1、寒湿

26、腰痛;散寒行湿,温经通络。生姜苓术汤加减。、湿热腰痛、清热利湿，舒筋止痛。四妙丸加减。3、瘀血腰痛；活血化瘀,通络止痛。身痛逐瘀汤加减。4、肾虚腰痛；偏阳虚;补肾壮阳,温煦经脉。右归丸加减。 偏阴虚；滋补肾阴，濡养筋脉。左归丸。 中医妇科学月经病一、月经先期：1、脾气虚；补脾益气,摄血调经。补中益气汤。肾气虚证；补益肾气,固冲调经。固阴煎。2、血热证；(阳盛血热）清热凉血调经。清经散。3、肝郁血热；疏肝清热，凉血调经。丹栀逍遥散。4、阴虚血热;养阴清热调经。两地汤。 二、月经后期：1、实寒证：温经散寒调经。温经汤。虚寒证;扶阳祛寒调经。温经汤。、肾虚证；补肾养血调经。当归地黄汤。3、血虚证;补

27、血益气调经。大补元煎。4、气滞;理气行滞调经。乌药汤。 三、先后无定期:1、肝郁；疏肝理气调经。逍遥散。、肾虚;补肾调经。固阴煎。 四、月通过多；1、气虚；补气摄血固冲。举元煎。2、血热；清热凉血,固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。3、血瘀证；活血化瘀止血。失笑散加血余炭、三七、茜草、益母草 。 五、月通过少：、血虚;养血益气调经。滋血汤、小营煎。2、肾虚;补肾益精,养血调经。归肾丸。3、血瘀；活血化瘀调经。桃红四物汤。4、痰湿；化痰燥湿调经。苍附导痰丸。 六、经期延长:1、血瘀;活血祛痰止血。桃红四物汤合失笑散加茜草、益母草。 2、虚热证;养阴清热止血。两地汤合二至丸加茜草、乌贼骨、益母草。3、

28、气虚证；补气摄血,固冲调经。举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨。 七、痛经:1、气滞血瘀;理气行滞,化瘀止痛。膈下逐瘀汤。、寒凝血瘀证；温经散寒,化瘀止痛。少腹逐瘀汤。3、湿热瘀阻证；清热除湿，化瘀止痛。清热调经汤加车前子、败酱草、薏苡仁、气血虚弱:益气养血,调经止痛。圣愈汤去生地、加白芍、香附、延胡索。5、肾气亏损;补肾益经,养血止痛。益肾调经汤八、经间期出血：、肾阴虚;滋肾养阴,固冲止血。两地汤合二至丸。2、湿热；清利湿热，固冲止血。清肝止淋汤去阿胶、红枣、加小蓟、茯苓。3、血瘀；化瘀止血。逐瘀止血汤。九、闭经：1、肾气亏虚;补肾益气,调理冲任。加减苁蓉莵丝子丸加淫羊藿、紫河车。、气血虚弱；益气

29、补血调经。人参养营汤3、 阴虚血燥;养阴清热调经。加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附。、气滞血瘀；理气活血,祛瘀通经。血府逐瘀汤。5、痰湿阴滞；建脾燥热化痰，活血调经。苍附导痰丸合四君子汤加当归川芎。 十、崩漏：1、血热(虚热)：养阴清热,固冲止血。保阴煎加沙参、麦冬、五味子、阿胶。2、实热;清热凉血,固冲止血。清热固经汤加沙参、麦冬 3、血瘀；活血化瘀，固冲止血。逐瘀止血汤加减。、肾阳虚;温斟益气，固冲止血。右归丸去当归加黄芪、覆盆子、赤石脂。、肾阴虚;滋阴益阴，固冲止血。左归丸合二至丸去牛膝。6、脾虚；补气摄血，固冲止崩。固本止崩汤去当归加升麻、山药、大枣、乌賊骨。 十一、经行乳房胀痛

30、:1、 肝气郁结；舒肝理气,和胃通络。逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金。2、 肝肾阴虚；滋肾养肝,和胃通络。一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金。 十二、经行头痛:1、血虚;养血益气。八珍汤加枸杞、首乌。 2、肝火；清热平肝熄风。羚角钩藤汤。3、血瘀；化瘀通络。通窍活血汤。十三、经行身痛：1、血虚；养血益气，柔筋止痛。当归补血汤加鸡血藤、白芍、鸡血藤、丹参、玉竹。 2、血瘀证；活血通络,益气散寒止痛。趁痛散加鸡血藤、桑寄生。 十四、经行泄泻：1、脾虚;健脾渗湿，理气调经。参苓白术散。2、肾虚;温阳补肾，健脾止泻。健固汤合四神丸。十五、经行浮肿:、脾肾阳虚；温肾化气,健脾利水。肾气丸合苓桂术甘汤2、 气滞

31、血瘀;理气行滞,养血调经。八珍汤加泽兰、益母草.十六、经行感冒:1、风寒证；解表散热，和血调经。荆穗四物汤。2、风热证；疏风清热,和血调经。桑菊饮。3、邪入少阳;和解表里。小柴胡汤。 十七、绝经前后诸证:、肾阴虚；滋养肾阴,佐以潜阳。左归饮加制首乌、龟板。2、肾阳虚；温肾扶阳。右归饮加减。、肾阴阳俱虚;阴阳双补。二仙汤合二至于丸加莵丝子、何首乌、龙骨、牡蛎。 带下病：、脾虚；健脾益气,升阳除湿。完滞汤。2、肾虚；肾阳虚:温肾培元,固涩止带。内补丸。阴虚夹湿证：滋肾益阳,清热利湿。知柏地黄汤加芡实、金樱子。3、湿热下注;清利湿热，佐以解毒杀虫。止带方。4、热毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮加土茯苓

32、、败酱草、鱼腥草、薏苡仁。 十八、带下量少：1、肝肾亏损;滋补肝肾,养精益血。左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。2、血枯瘀阻证；补血益精，活血化瘀。小营煎加丹参、桃仁、牛膝。十九、经断复来:1脾虚肝郁；健脾调肝，安冲止血。安老汤。2、肾阴虚证；滋阴清热,安冲凉血。知柏地黄丸加龟甲、阿胶。3；湿热下注;清热利湿,止血凉血。易黄汤加黄芩、茯苓、侧柏叶、大小蓟。4、湿毒瘀结证；利湿解毒,化瘀散解。萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石,加黄芪、三七。 妊娠病: 一、妊娠恶阻:、脾胃虚弱;健脾和胃,降逆止呕。香砂六君子汤。 2、肝胃不和；橘皮竹茹汤。、气阴两虚;清肝和胃，降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、

33、天花粉。 二、妊娠腹痛:1、血虚；养血安胎止痛。当归芍药散加。2、气滞证;疏肝解郁，养血安胎。逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。3、虚寒;暖宫止痛,养血安胎。胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。4、血瘀证;养血活血，补肾安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。三、胎漏、胎动不安:、肾虚;补肾健脾,益气安胎。寿胎丸加党参、白术。 2、气血虚弱;补气养血,固肾安胎。胎元饮去当归加黄芪、阿胶。3、血热;清热凉血，养血活胎。保阴煎加苧麻根。下血较多加阿胶、旱莲。腰酸加菟丝子、桑寄生。4、跌仆伤胎;圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断。 四、堕胎、小产、滑胎:、堕胎、小产；生化汤加牛膝、红花、车前子。发热腹痛阴道溢液臭秽为复感邪毒

34、；生化汤加益母草、败酱草、红藤、蒲公英、丹皮。兼难寐多梦、心烦口干、大便干燥、苔黄薄用保阴煎除虚热后再用补肾固冲丸。 2、滑胎;肾虚证;（1）肾气局限性；补肾健脾,调理冲任。补肾固冲丸（停经期服)。（)肾阳亏虚；温补肾阳,固冲安胎。肾气丸去泽泻,加莵丝子，杜仲、白术。(3)肾精亏虚 ;补肾填精,固肾安胎。育阴汤。(）气血虚弱证；益气养血，固冲安胎。泰山磐石散。(5)血瘀证；蕖瘀消癥,固冲安胎。桂枝茯苓丸合寿胎丸。五、胎萎不长:1、气血虚弱；八珍汤。2、脾肾局限性;温土毓麟汤去神曲。六、胎死不下:1、气血虚弱;救母丹。2、血瘀；脱花煎加芒硝。流血多加血余炭、炒蒲黄、茜草根。七、子烦：1、阴虚;滋

35、补气阴。人参麦冬散加莲子。2、痰火;豁痰清火。竹沥汤去防风加浙贝母。八、子肿、(子满):1、 脾虚；健脾利水。白术散加砂仁。2、肾虚;补肾温阳,化气行水。真武汤。3、气滞;理气行滞,除湿消肿。天仙藤散合四苓散。（偏湿阻者)茯苓导水汤去槟榔。子满；鲤鱼汤加陈皮。 九、妊娠小便不通（转胞或胞转)：、气虚;益气导溺汤。2、肾虚；肾气丸去丹皮(附子久煎、量要少）。 2、保产无忧散（又名十三太保方）用于纠正胎位效果很好,一般一日一剂，十剂为一疗程产后病:十、异位妊娠：1、未破损期;宫外孕I号方加蜈蚣、全蝎、紫草。2、已破损期；(1)休克型；生脉散和宫外孕号方。(2)不稳定型；宫外孕号方加党参、黄芪。（3

36、）包块型;宫外孕I号方。产后病：产后三冲;冲心、冲胃、冲肺。产后三病;痉、郁冒、大便难。产后三急;呕吐、盗汗、泄泻。一、产后血晕:1、血虚气脱；独参汤。2、痰阻气闭;夺命散加当归、川芎。亦可用铁器烧红，焠醋中熏鼻孔,促其清醒。或针刺人中、涌泉、十宣放血、艾炙百会。丽参注射液、参脉注射液、参附注射液静脉推注或点滴,迅速补充以抗休克。并中西医结合急救。 二、产后痉证:1、阴血亏虚;三甲复脉汤加天麻、钩藤、石菖蒲。2、感染邪毒;撮风散加桑寄生、白芍。三、产后腹痛:1、气血两虚；补血益气，和营退热。肠宁汤。津亏便燥较重去肉桂、加肉苁蓉。（血虚兼寒)当归建中汤。、血瘀;生化汤加益母草。（若小腹胀甚于痛、

37、胸胁胀满）；生化汤加枳壳、乌药、木香。 3、血瘀证；身痛逐瘀汤或生化汤加味。4、肾虚证;养荣壮肾汤加秦艽、熟地。 四、产后恶露不绝：、气虚;补气摄血固冲。补中益气汤加鹿角胶、艾叶炭。、血热；养阴清热止血。丹栀逍遥散加生地、旱莲、茜草。3、血瘀；活血化瘀止血。生化汤加益母草、炒蒲黄。气虚血瘀伴小腹空堕加党参、黄芪。瘀久化热、恶露臭秽加蚤休、蒲公英。 五、产后大便难:产后大便干燥;四物汤加苁蓉、柏子仁、生首乌、火麻仁。兼内热;麻子仁丸加麦冬、元参、生地。兼气虚；圣愈汤加杏仁、郁李仁。 六、产后发热：1、感染邪毒；五味消毒饮合失笑散加减。、外感证；养血祛风,疏解表邪。荆穗四物汤加防风苏叶。血瘀证;活

38、血化瘀，和营退热。生化汤加味。、血虚证;补血益气，和营退热。补中益气汤加地骨皮热毒瘀血互结胞中；大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤。热入营血;清营汤加紫花地丁、红蚤休。热入心包;清营汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹。、血瘀；生化汤加丹皮、丹参、益母草。、外感；荆防四物汤加苏叶。（外感风热）;银翘散。（外感暑邪）;清暑益气汤。4、血虚；八珍汤去川芎、加黄芪。、伤食;保和丸。6、阴虚；加减一阴煎加青蒿、鳖甲。 七、产后排尿异常:1、气虚;补中益气汤加桔梗、通草、茯苓 。 2、肾虚；肾气丸。小便频数或失禁加桑螵蛸、复盆子、补骨脂。、膀胱损伤；黄芪当归散加白芨。针刺；关元、三阴交、气海、阴陵泉、水道。艾炙；盐填脐中、

39、葱白十余根去粗皮、作一束约一指厚,置盐脐上，艾炙至患者觉有热气入腹内、小便可通。 八、产后自汗、盗汗:1、气虚；黄芪汤。2、阴虚；生脉散加煅牡蛎、浮小麦。九、产后身痛:、风寒；养血祛风,散寒除湿。独活寄生汤。、血虚:养血益气,温经通络。黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤。3、肾虚；补肾活血,强腰壮骨。养荣壮肾汤加熟地。4、血瘀；养血活血,化瘀祛湿。身痛逐瘀汤。 十、缺乳:1、气血虚弱;补气养血，佐以通乳。通乳丹。也可用鸡血藤、红枣、桑寄生煎水代茶,或用鲤鱼煲花生服。、肝郁气滞；疏肝解郁，通络下乳。下乳涌泉散。身热加黄芩、蒲公英。乳胀硬热痛,触之有块加丝瓜络、路路通、夏枯草。外用蒲公英捣烂敷肿处

40、。 十一、乳汁自出:、气血虚弱；八珍汤去川芎加黄芪、芡实、五味子。 2、肝经郁热;丹栀逍遥散去生姜、加生地、夏枯草、生牡蛎。 回乳：用麦芽2克、蝉蜕5克、作一天量服。或用免怀散。妇科杂病: 一、癥瘕：1、气滞血瘀；行气活血,化瘀消癥。香梭丸大黄蛰虫丸。2、肾虚血瘀证；补肾活血，消癥散结。补肾去瘀方或益肾调经汤。3、痰湿瘀结证；化痰除湿,活血消癥。苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。、湿热瘀阻证；清热利湿,化瘀消癥。大黄牡丹汤加木通、茯苓。二、阴挺（子宫脱垂）：、气虚；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加炒川断、杜仲、金樱子(重用黄芪）2、肾虚；补肾固脱，益气升提。大补元煎加金樱子、芡实、鹿角胶、紫河车。元气局

41、限性酌加破故纸、肉桂。外治;丹参5克、五倍子、诃子肉各9克、水煎熏洗。 三、脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。2、肝肾阴虚；百合地黄汤加枸杞、白芍、枣仁、麦冬、茯神等。 四、不孕症：、肾虚;补肾益气,温养冲任。（肾气虚)毓麟珠加紫河车、丹参、香附。若腰疼如析，小腹冷甚脉沉迟加巴戟、补骨脂、仙茅、仙灵脾。(肾阴虚)滋肾养血,调补冲任。养精种玉汤加女贞子、旱莲等。形体消瘐、五心烦热、午后潮热加地骨皮、黄柏、龟板退虚热。(肾阳虚)温肾暖宫,调补冲任。温胞饮或右归丸。 2、肝郁;疏肝解郁，理血调经。开郁种玉汤。胸满去白术加青皮、玫瑰花,梦多睡眠不安加炒枣仁夜交藤,乳胀有块加王不留行、橘叶、橘核、路路通，乳胀有灼热感或触痛加川楝子、蒲公英。3、痰湿内阻证；燥施化痰,行滞调经。苍附导痰丸。、瘀阻胞宫证;少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤,五、阴痒:1、肝经湿热;清热利湿，杀虫止痒。龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤。外用蛇床子散。2、肝肾阴虚；滋阴补肾,清肝止痒。知柏地黄汤加当归、栀子、白藓皮。3、脾虚血少;归脾汤。外洗用塌痒汤(外阴溃疡忌用），蛇床子散（破溃去川椒)。外擦用珍珠散。 六、阴疮：、热毒;清热利湿，解毒消疮。龙胆泻肝汤。高热肿胀将化脓或已化脓用