健康及意外事故免责声明.doc

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本文格式为word版本可以修改编辑 健康及意外事故免责声明(标准合同模板)甲 方：*公司或个人 乙 方：*公司或个人 签订日期： *年*月*日 签订地点：*省*市*地 健康及意外事故免责声明 旅行社：_ 就本人参加贵公司组织的旅游事宜，声明如下： 一、贵公司已经向本人解释、强调过旅游过程中可能发生的风险，包括但不限于突发疾病、治疗不便、碰撞摔倒等意外事故等，这些风险甚至有可能导致极其严重的后果，包括可能导致身亡。 由于本人年过七十，上述风险将进一步增大。 二、本人已经知悉并愿意承担上述风险，在此基础上仍自愿参加贵公司组织的旅游。 三、本人若因身体健康及意识错误原因导致意外事故、疾病等发生，本人同意贵公司免除一切经济赔偿责任，本人及本人亲属均不得向贵公司、接待旅行社、旅行社相关工作人员等追究责任。若因第三方责任导致意外事故发生，经济求偿事宜由本人及亲属自行办理。 特此声明! 上述声明是我本人的真实意思表示。 声明人签字确认：_ 身份证号：_ 声明人家属签字：_ 身份证号：_ 联系方式：_ _年_月_日 第3页，共3页