保险公司人寿保险投保单(标准版).doc

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1、保险公司人寿保险投保单 （合同、协议书范本）甲 方： 乙 方： 签订日期： 保险公司人寿保险投保单 保险单编号 NO.： 投保单编号 NO.： 体检 免体检 公司提示：请您在仔细阅读保险条款、投保须知后用钢笔填写本投保单，您必须在此投保单上填报一切有关事实，因为您与本公司之合约将以这些事实为根据，否那么所签保单将告无效。如您不清楚某一事项是否重要或如何填写，请与本公司业务员联系。 第一部分 1.被保险人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年月日 年龄 民族 单身 已婚 职业 职业编码 (此内容由本公司人员填写) 住所(如无特别注明，将以此为通讯地址) 邮编 电话号码(宅) (办) 与投保人关系

2、2.投保人姓名 身份证号码 性别 出生日期 年月日 年龄 民族 单身 已婚 职业 职业编码 (此内容由本公司人员填写) 住所(如无特别注明，将以此为通讯地址) 邮编 电话号码(宅) (办) 3.受益人姓名身份证号码 性别年龄 住所与被保险人关系受益份额 *受益人为数人且未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。 4.投保险种 5.保险金额(大写) (￥ ) 6.保险份数 份 7.保险期限 年 8.缴费方式 缴 9.缴费期年10.开始领取年金年龄岁11.领取方式领12.领取标准元 3.红利分派方式 14.保险费 元 15.附加险 保险金额 费率 起保日期 保险期限 份数保险费 16.保险费合计人民币(大写) (￥) 17.付款方式 现金 支票 自动转账 第二部分告知以下事项(必要时本公司可能要求投保人或被保险人作身体检查) 。 投保人必须在“关于被保险人“项下填写告知事项。 凡条款列有“免缴未到期保险费责任“的险种，还须同时填写“关于投 保人“项下的告知事项。 关于被保险人 1.工作单位名称 2.过去二年平均年收入 元。 3.身高厘米;体重公斤 关于投保人 1.工作单位名称 2.过去二年平均年收入 元。 第6页，共6页