交通事故被告反诉状范文(标准版).doc
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本文格式为word版本可以修改编辑 交通事故被告反诉状范文(标准合同模板)甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 交通事故被告反诉状范文 反诉人:_,性别:_,_年_月_日生,汉族,职业:_,住址:_联系方式:_ 被反诉人:_,性别:_,_年_月_日生,汉族,职业:_,住址:_联系方式:_被反诉人二:_保险股份有限公司佛山市分公司住所:_负责人:_反讼请求:1、依法判令被反诉人支付反诉人医疗费2150.73元、交通费500元、伙食费150天、护理费150元、误工费5000元,合计损失7950.73元。2、依法判令被反诉人承担所有诉讼费用。事实与理由:_年_月_日10时,被反诉人驾驶车牌号为粤_小型客户与反诉人驾驶的粤_,行驶至_路发生碰撞。后经禅城区公安局交通警察大队处理,认定被反诉人负次要责任。由此事故反诉人产生了各种损失,就损失等问题反诉人同被反诉人多次协商,但被反诉人不予理睬,造成调解未果。所以,反诉人才依据相关事故责任认定,提出反诉,请求法院依法裁决。此致_区人民法院反诉人:_年_月_日第4页,共4页
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