工伤纠纷的调解协议书范本(标准版).doc
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本文格式为word版本可以修改编辑 工伤纠纷的调解协议书范本(标准合同模板)甲 方:*公司或个人 乙 方:*公司或个人 签订日期: *年*月*日 签订地点:*省*市*地 工伤纠纷的调解协议书范本 甲方:_(姓名)身份证号码:_ 乙方:_有限公司 双方在平等自愿、诚实信用、公平合理的基础上,就甲方工伤保险待遇赔偿一事,经友好协商,达成如下一致意见: 1、双方劳动合同于_。 2、乙方依法支付甲方一次性伤残补助金工伤医疗补助金_元、一次性伤残就业补助金_元。上述款项由乙方于_年_月_日之前一次性支付给甲方。 3、双方确认双方之间的所有劳动权利义务均已经处理完毕,今后双方不再与任何争议,如有权利,互相放弃,如有义务,互不承担。 4、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章后生效。 甲方:_乙方:_ 日期:_日期:_ 第3页,共3页
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