民事附带刑事诉状书(标准版).doc

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1、民事附带刑事诉状书 （合同、协议书范本）甲 方： 乙 方： 签订日期： 民事附带刑事诉状书 原告(以下简称原告)：_，性别，出生年月，汉族，住址。身份证号：_，联系电话_。 附带民事诉讼被告(以下简称被告)：_：_，性别，出生年月，汉族，住址。身份证号：_，联系电话_。 诉讼请求：_ 一、依法追究被告人王_故意伤害罪的刑事责任，并从重处分; 二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计_元。 事实与理由：_ 20_年_月_日晚，_、_等三人到原告合法经营的“_“美容美发店消费。消费后，三人无故拒付费用，并叫来多人在美

2、容美发店门口闹事。被告人王_被叫到现场后，不问事情缘由，不听原告解释，即对原告_拳打脚踢，进行殴打。原告被打后，被送往_县人民医院治疗，后转院至_市人民医院治疗，住院十八天，休息至今。 被告的故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：_1、鼻骨骨折，断端稍塌陷;2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位05米。经_医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤，并经_司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。 被告的犯罪行为致使原告_，。依法应由被告_负责赔偿，。 综上所述，被告人_故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯中华人民共和国刑法第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处分。另外，依据中华人民共和国刑事诉讼法第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人王_的犯罪行为给原告关_造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。 此致 _县人民法院 具状人：_ _ 年 _ 月 _ 日 第4页，共4页