医院安全生产工作总结.pdf

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1、医院安全生产工作总结 医院安全生产工作始终坚持坚持“安全第一，预防为主”的方针，采取有力措施，深化安全生产工作，普及安全生产知识，增强全院职工的安全意识，积极消除事故隐患，健全和完善我院长效安全管理机制,较好的完成了卫健委下达的安全责任目标。现将我院安全生产月的工作总结如下：一、提高认识，加强领导，健全组织，层层落实安全生产责任制。安全生产工作关系我院职工和患者生命财产安全，我院领导高度重视安全工作，始终把它摆在重要议事日程，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各岗位专业一起抓，形成了齐抓共管的局面。加强领导，健全组织，是安全生产管理的基础。我院成立了以院长为组长，分管领导为副组长，有关科室负责人

2、为成员的安全生产领导小组。强化了 24 小时值班制度，形成了横向到边，纵向到底的安全生产管理体系，使安全管理工作在组织上不脱节。二、注重宣传，强化培训，不断提高职工安全素质。提高我院职工的安全素质，是搞好我院安全生产的基础。我院从加强学习，提高认识入手，充分利用宣传栏、横幅、黑板报、安全知识讲座等多种形式营造浓厚氛围，对职工进行安全生产教育，并及时宣传区卫计委下发的关于安全生产的指示精神，特别是对安全生产法以及相关法律、法规的学习更是抓紧抓实，使他们熟悉了有关安全生产规定以及岗位的安全要求，从而全面提高了院职工对安全生产工作重要性的认识。此外，我院还结合安全生产，有针对性的组织了各类岗位技能培

3、训。通过培训，强化了职工的业务素质，提高了职工的安全操作技能和自我保护能力。三、规范管理，落实措施，全面深入做好安全生产工作。1、狠抓医疗质量管理，强化医疗安全措施。加强业务学习，从请进来、走出去等各种方式学习，不断地提高专业技术人员业务技能水平，防范医疗纠纷的发生。医务科、护理部、院感科定期不定期开展全员医疗质量安全教育，并利用晨会和业务学习时间来宣传医疗质量安全教育，做到警钟长鸣，时刻提醒医护人员医疗安全无小事。医院成立了病例质控委员会，定期开展医疗质量安全、分析、评价、委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓

4、各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的查找医疗质量安全隐患，落实了医疗安全的各项考核制度，急危重患者的抢救措施到位，从源头上消除医疗安全事故。2、狠抓易燃易爆和毒麻药品管理工作 定期检查易燃易爆和毒麻药品的管理工作，对易燃易爆和毒麻药品进行五专管理，分别为专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐,专人负责，帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，按照处方管理办法要求进行开具。按

5、照要求收回用后的毒麻药品注射剂空安甑，并按规定进行记录。3、维护医疗设备安全运转，保障医疗工作正常运行。我院采取医疗设备定期巡检制度，由设备科和总务科定期派专人到各科室巡查，了解医疗设备的运行情况，及时反馈各科室，防患于未然；同时尽力做到及时、快速检修，全力保证临床使用需求，防止重大故障发生而影响医疗工作的正常运转。为保证医疗设备检测的准确性和合法性，我院认真做好每年的计量检测工作，法定检测设备都有检定合格证，符合法定要求。4、加强综治工作，认真落实保卫安全工作 我院安全保卫人员，实行 24 小时值班制度，建立健全委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层

6、层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的各项台账，严格执行门卫出入登记制度，做到了每两小时巡逻，有可疑人员和物品跟踪巡查，发现问题及时消除隐患和按规定层层汇报。5、加强消防工作，建立微型消防站 定期组织相关人员对各部门的消防设施进行了定期检查，并对存在的问题及时反馈和整改落实。保障了消防器材、消防通道等设施的正常使用。对建筑楼所有灭火器进行了排查，并及时换了已过期无效的所有灭火器材，使灭火设备的完好率达 100

7、%o 6、狠抓食堂管理工作 对食堂定期开展检查，检查的内容有卫生、生疏制品、从业人员健康体检、肉类、原料等。同时对食堂管理人员对以下考核和要求,一是食堂每位工作人员每年都要进行健康体检，对体检不合格者不予上岗。二是食堂工作人员熟悉 食品卫生法。三是食堂餐厅干净，仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放；四是生熟食品及刀、案、容器分开，放入冰箱的熟食品盖好，无交叉污染；五是餐具每天进行高温灭菌消毒；剩菜剩饭处理得当及时。严格落实原材料采购准入制，杜绝“三五食品”，确保不发生食物中毒。7、狠抓医疗废物的管理。委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层

8、落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，污水污物排放符合要求。对感染性疾病科设

9、立了独立专用卫生间、处置室和抢救室。备有足够数量的防护用品，手卫生及消毒设施齐全。四、强化监督，注重整改，努力创造良好的安全生产环境。安全生产，”责任重于泰山”，宁愿多点时间检查安全，排除隐患，也不能违章作业。在我院安保、食堂、药剂科、供应室等部门日常性的工作中，大家倍感安全检查的必要性和重要性，麻痹、侥幸、敷衍、厌倦的思想必须坚决予以抵制。在每天上班前后，供应室、车辆、药剂科等部门相关工作人员都坚持对重点场所进行安全检查。同时，我院还主动接受地方各级安全监督管理部门的检查。无论是内部查处的隐患还是外部查处的隐患，一律认真进行整改，努力创造良好的安全生产环境。总之，我院在开展安全生产工作中虽然

10、取得了一定成绩，委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的但与上级要求仍存在一些差距，我们将认真总结，不断予以完善，使我院安全工作再上一个新的台阶。创建平安医院工作总结 创建平安医院工作总结 为深入开展我院“平安医院”建设工作，切实维护医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设工作，保证医院稳步发展和认真落实建设“平安医院”的各项

11、工作任务，结合“医疗质量提升年”、“进一步改善医疗服务行动计划”及“公立医院绩效考核”重点工作，制定本院 202*年度平安医院工作实施方案，明确目标，将主要工作内容进行责任划分，落实创建活动领导责 任制，推进各项工作的完成。现将具体工作内容总结如下：一、加强医疗质量管理，保障医疗安全 1、加强医疗质量督查工作是医院的重点工作。202*年制定了进一步改善医疗服务行动计划（202*-202*年）实施方案，并召开活动启动大会，就相关工作进行责任分工和安排部署，按照院长提出关于“进一步改善医疗服务行动计划”具体要求，将任务分解至相关科室，层层落实并深入委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如

12、下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的开展此项工作。2、做好环节医疗质量督查工作是医务科的重点工作。每月对临床、医技、门诊科室进行医疗质量督查，发现问题及时纠正，并将检查情况以通报形式在院内局域网发布，要求科室限期整改；并做好医疗质量专项检查，如手术安全核查、手术部位标识、危急值、检查互认等专项检查，促进医疗质量提高，保障医疗安全；每月对临床科室进行病案首页质量检查，对存在问题进

13、行通报，并限期整改，加强对全院医务人员病案首页专项培训工作，202*年病案首页专项培训6 次，并深入临床科室系统培训，规范病案首页填写，202*年病案首页合格率 99.93%o 3、进一步贯彻落实病原微生物实验室生物安全管理条例，切实加强我院实验室生物安全规范管理，制订了医院生物安全手册；按照 BS1.-1,BS1.-2 病原微生物实验室范围和基本要求，进行了实验室生物安全风险评估，并上报至市卫计委和省卫计委备案。202*年临床检验室内质量控制、室间质量评价结果达到 A级；4、每月进行输血质量督导检查及通报，定期召开临床输血管理委员会会议，分析在临床用血中存在的问题，促进合理用血，保证临床用血

14、安全。加大无偿献血宣传工作，保证临床用血安全。并制订完善了市三院无偿献血知识培训委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的制度、市三院临床科室及医师用血评价及公示制度。5、202*年对手术医师、麻醉医师、病理医师进行授权管理，并根据职称晋升、工作能力等进行考核后给予再授权；梳理各科室收治疾病的临床诊断名称，并进行疾病编码；202*年预

15、备开展的神经血管介入技术，经讨论、评估后，报送上级卫生行政部门审批备案。全院内无超诊疗科目、超范围执业事件，未使用非卫生技术人员行医,医疗技术临床应用管理覆盖率 100%o 二、深化医改重点指标，推进临床路径管理工作 进一步完善临床路径管理系统，发挥信息系统的优化作用，做到监管、统计等功能，制定了“市三院临床路径绩效考核实施方案”，鼓励医生积极进入临床路径系统管理病种，规范诊疗行为。202*年继续筛选临床路径病种，并对筛选出的病种进行系统维护工作，每季度对临床路径工作进行分析评估，保障医疗质量与安全，同时将临床路径管理有关要求纳入绩效考核管理，提高临床路径管理病例总数、入径率和完成率，截止目前

16、实行临床路径管理的病种为 300 个，202*年纳入临床路径管理的病例 5211 例，实施临床径管理的病例数占出院病例数的比例37.4%,入径率82.4%,完成率83.7%。三、改善服务方式，加强医患沟通 委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的在医疗工作方面，坚持“以病人为中心”的服务理念，结合“三好一满意”活动，为患者提供最优质

17、的服务，不断改进沟通方式，构建和谐医患关系。严格执行医患沟通制度，充分尊重患者的知情权、选择权及同意权；对患者体现人文关怀，努力提高医患沟通技巧，化解患者的疑惑、不满和怨气；自觉履行告知义务，保障患者的合法权益。在护理工作方面，实施科学的护理管理和培训，加强患者风险管理，做好入院患者护理风险评估工作，对高风险患者进行重点管理;定期进行护理安全例会，建立风险评估制度，管理小组定期对高风险患者的护理措施进行督导检查，有效防范护理风险的发生；建立非惩罚性不良事件上报制度，提高护理质量，同时做好院级回访工作，倾听患者的反馈意见，并进行梳理，提出改进措施，提高服务质量。优质护理开展率为 100%o 在优

18、化服务流程工作中，进一步完善和落实门诊部各项管理制度,持续优化门诊就诊流程，通过开展“一站式”服务、预约诊疗服务、“先诊疗、后结算”服务、无假日门诊、门诊病历“一本通”等便民措施优化服务流程，让患者少跑路，节约看病时间。截止 10 月份门诊就诊共 108841 人次。四、妥善处理纠纷，防止矛盾激化 委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院

19、职工的1、以人为本，营造和谐医患关系：围绕三级医院考核目标要求展开工作，严格遵守和执行投诉管理相关规章制度和流程，动态监控医疗安全隐患，做好风险隐患的排查工作。将各类投诉及医疗纠纷逐步纳入“三调解一保险”医疗纠纷预防处置机构中来，来共同维护医患双方的利益，使医患矛盾妥善得以解决。202*年我院医疗责任保险基金正在筹备中。2、加强卫生法律法规、医疗安全培训，提高医务人员防范意识：结合“三基三严”培训工作，将相关卫生法律法规也作为培训内容之一，邀请我院法律顾问为全院医务人员进行了 2 次法律知识讲座，通过具体案例分析，让全体医务人员从转变服务观念、如何规避医疗风险。通过培训、学习，进一步提高了医务

20、人员的法律意识、服务意识、责任意识、风险意识及医疗纠纷防范意识。3、建立中层领导考核体系：根据三级综合医院考核目标要求，我院将每月院级及 4008 热线回访结果、医疗投诉及纠纷情况纳入中层领导考核体系。结合反馈整改措施及持续改进，完善医疗质量安全管理体系的工作。4、开展满意度调查，促进医疗质量进一步改革：每月对在院患者进行满意度调查工作，将调查的问题归结为经济性、舒适性、方便 委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管

21、理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的性、安全性、有效性五大类，每季度对满意度调查情况进行总结、分 析、督导科室完成整改。5、出院患者随访工作：对出院患者进行深入追踪回访，通过健康宣教、采集信息、服务反馈的方式认真梳理患者反馈的问题，部分反馈意见提交院奖惩会按奖惩制度给予经济处罚。充分查找工作中的不足，及时改进工作方法、服务态度、不断提高医疗护理技术水平,从而提高患者满意度。6、医疗投诉情况统计：202*年 1-12 月发生医疗投诉26 人次。7、本年度工作亮点：动态监控医疗安全隐患：积极转变以往的工作理念和工作方式，采取下科室，勤走访，建立巡回

22、登记本，实时监控医疗安全隐患，及时了解和发现医患矛盾苗头，指导科室做好医患沟通，并提出合理化建议，鼓励科室医务人员主动服务，做到投诉不出科，争取实现零投诉。及时、真实地向院领导反映巡回中发现的问题，根据院里的部署和安排，督导科室积极解决问题，反馈整改措施，从源头上消灭医患纠纷发生根源。通过巡回排查发现隐患问题 40 余条，都进行了合理的督导及协调，有效预防了医疗隐患矛盾发生。委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理

23、体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的五、落实防范措施，强化治安管理 1、狠抓消防安全责任落实。一是依法落实消防安全检查、巡查制度，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所（如药库、病房等）作重点检查。二是加强消防安全设施的维护、检查，确保消防器材的完好。6 月份对全院 336具灭火器进行了检测并充装粉剂。投资 1500 元更换了门诊部四楼防火卷帘控制柜 1 个。三是每月组织相关人员进行一次全面排查，对存在的火灾隐患，能立即整改的立即整改，不能立即整改的，上报我院“安全生产领导小组”办公室，并落实整改责任人，进行限期整改。四是结合“安全生产月”工

24、作要求，医院邀请了青海舒安消防服务中心的专家来院为新入职人员、各部门、科室业务骨干、安保人员等共 127 人进行培训讲课。对典型消防安全事故案例的事故原因、发生经过和严重危害进行了深入的剖析，强化了警示教育效果。培训结束后，在专家的指导下，医院开展了撤离疏散逃生演练。通过这次演练活动，医院广大干部职工的安全意识有所提高，对各类安全常识有了进一步了解，进一步提升了应对突发事件的能力。2、落实危化品安全管理。一是院内危险化学品均由专门部门指定专人统一管理。单独设立危险化学品存放库房，配有灭火器、防盗门等设施，切实做到严格管理。二是严格委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加

25、强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的危险化学品的验收、入库、领用管理，严禁非相关人员以任何理由进入存放库或领取危险化学品。三是定期查看清点库存危险化学品，杜绝危险化学品的泄漏、污染、爆炸、腐蚀、中毒等事件的发生。3、加强特种设备安全隐患排查力度。高氧压舱各压力表和安全阀均在有效检验期内，氧舱运行一切正常。对全院计量设备均进行了计量检测，包括血压计、监护仪、输液泵、呼吸机和电刀等设备。压力容器

26、检查中未发现问题，院内使用西宁豫蒙气体公司的各二氧化碳压力瓶均在检验期内，其它压力容器均正常。5 月底对院内所有在用的医疗设备进行了电气检测，对检查出有隐患的设备均已进行整改。4、重点排查汛期安全隐患。结合近期雨季防洪涝灾害工作要求，对部分下水井、下水管网等进行了维护。定期对应急物资库内的被服及大衣进行晾晒，防止受潮、霉变。对充电头灯不定期进行检查，确保正常使用。5、紧盯食品安全工作。认真贯彻执行国家“食品卫生法”、饮食卫生“五四”制和厨具、餐具等消毒制度。食堂工作人员个人卫生符合要求，着装符合规定，衣帽整洁，每年进行一次健康检查。6、深入开展综合治理各项工作。一是为在岗特保人员配备了必要的通

27、讯设备和防护器械，女口：对讲机、防刺服、委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的头盔、警棍、盾牌、钢叉、锁腿器等防爆物品有利于病区各科室报告治安状况，同时便于保卫人员与公安部门的横向联系，坚持 24 小时值班巡逻，保卫科人员掌握治案突发事件的处理程序，熟知公安机关的联系电话。注重加强对医院重要部位的监控和防范，重点科室、重点部门均安

28、装了防盗性能较好保险柜、防盗门、防盗网等物防设施，有效地防止了偷窃行为的发生。安保人员在医院出入口对可疑人员、物品进行了高度警示关注。白天安排 4 名保安员，夜间安排 2 名保安员全院巡逻，加强急诊区域、医院周围、重点岗位、要害部位，夜间值班科室等关键部门的巡查守护等等，保持扫黑除恶安保高压态势。二是在原有基础上,投资 2570 元对住院部药房及学生宿舍加装摄像头 4 个，使人防、技防和物防有机地结合在一起，把具体工作落实到位，不留死角。六、加强毒麻精神药品管理，开展专项工作检查 本年度对全院医师进行了合理用药、抗菌药物临床应用管理办法、202*版基本药物合理使用、麻醉药品与精神药品管理培训，

29、并完成了 202*年度医师、药师的麻醉药品、一类精神药品及 抗菌药物的考试考核工作。严格按照麻醉药品和精神药品管理条例和医疗机委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的有关规定加强麻醉药品采购、使用管理，保证临床正常合理医疗需求，防止麻醉药品和第一类精神药品流入非法渠道，在贮存麻醉药品的地点设有防盗

30、门窗、保险柜、监控等安全设施，并安排人员 24 小时值班，对进出库（柜）的麻醉和精神药品按要求填写专用帐册，并逐笔记录；实行专人负责、专柜加锁、专用账册、专用登记、专用处方“五专”管理，按照处方管理办法的有关要求规定由具有麻醉药品处方权的医师开具专用处方，处方按月汇总，按规定时限进行保存；按规定程序销毁麻醉药品及一类精神药品的空安甑。为加强我院特殊管理药品的监管，有效预防、控制和消除特殊管理药品突发安全事故的危害，保障公众身体健康和生命安全,根据中华人民共和国药品管理法、特殊药品管理办法，成立我院特殊管理药品突发事件应急处置领导小组，结合我院实际制定了特殊管理药品应急预案，一旦发现隐患和突发事故苗头，及时采取应对措施。我院开展“平安医院”工作以来，各项工作的落实取得了较好的成绩，我院将继续提升医疗服务质量，改善就医环境，加强对治安综合治理的管理，为“平安医院”建设和构建和谐贡献力量。委下达的安全责任目标现将我院安全生产月的工作总结如下一提高认识加强领导健全组织层层落实安全生产责任制安自抓分管领导具体抓各岗位专业一起抓形成了齐抓共管的局面加强领导健全组织是安全生产管理的基础我院成了以院到底的安全生产管理体系使安全管理工作在组织上不脱节二注重宣传强化培训不断提高职工安全素质提高我院职工的