全镇全年基本公共卫生服务项目实施方案.pdf

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1、全镇全年基本公共卫生服务项目实施方案 为进一步深化我镇基层医改工作，全面落实基本公共卫生服务项 目，实现基本公共卫生服务制度化、常态化、规范化，根据国家基 本公共卫生服务规范（第三版）（以下简称规范）以及上级有关 文件精神，结合我镇实际，制定 X 镇 X 年基本公共卫生服务项目实 施方案如下：一、工作目标 通过实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，明确政府责任，对各村（社区）居民健康问题实施干预措施，减少主 要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫 生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使各村（社区）居民逐步 享有均等化的基本公共卫生服务。至 X 年，基本公共

2、卫生服务均等化 的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，各村（社区）居民健康水平得到进一步提高。二、基本原则（一）坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免 费向常住居民提供基本公共卫生服务。（二）坚持统筹发展，努力缩小人群之间的服务差距，推进基本 公共卫生服务均等化，实现卫生事业与经济社会协调发展。（三）坚持突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的 公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公 共卫生服务均等化（四）坚持资源整合和开发相结合，合理整合城乡卫生资源，充 分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和 健康公平。（五）坚

3、持注重质量，提高效率，强化监管，保障全镇居民充分 享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。三、主要任务 按照规范要求为我镇常住居民提供基本公共卫生服务，实现 居民对基本公共卫生服务项目知晓率达 70%以上，不断提高居民综 合满意度。突出家庭医生核心作用，将基本公共卫生服务与日常医疗 服务相结合，积极采取签约服务的方式为居民提供基本公共卫生服 务。明确村（社区）基本公共卫生服务的责任和任务，加强对村（社 区）的技术指导和督导检查，提高村级基本公共卫生服务能力，使其 承担 40%左右的任务，并给予相应补助。X 年底前，各项服务年度 目标如下：（一）居民健康档案管理 进一步规范健康档案信息采

4、集，居民健康档案规范化电子建档率 保持在 75 以上，健康档案合格率保持在 90%以上。推进健康档案 与 X社区卫生服务中心有效衔接，对辖区内已建档人群，以 06岁 儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患 者等人群为重点，按照规范要求做好健康档案的管理、维护和更 新，健康档案使用率保持在 50%以上。（二）健康教育 各村（社区）、X社区卫生服务中心要结合爱国卫生工作和卫生 主题宣传日，开展多种形式的健康教育活动，充分发挥微信等新媒体 作用，进一步提升健康宣传教育的精准度和实效性。加强个体化健康 指导，为重点人群制定适宜的健康教育方案，提高服务对象参与度和 依从性。确保居民

5、健康素养相关知识知晓率达 75%。（三）预防接种 加强预防接种与儿童保健有机结合，进一步优化服务流程和沟通 方式。加强流动儿童预防接种工作，规范预防接种服务，实施安全注 射，提高疑似预防接种异常反应处置能力，做好宣传预约、内卡整理、主动搜索等工作，确保 06 岁儿童建卡、建证率 100%，国家免疫 规划疫苗各单苗的接种率保持在 90%以上。（四）0 6 岁儿童健康管理 加强镇卫生和计划生育办公室与 X 社区卫生服务中心的信息互 通，确保及时充分掌握分娩信息。积极探索新生儿家庭访视新模式，确保新生儿访视率达 85%以上；为 06 岁儿童提供相应频次的健康 管理服务，06 岁儿童健康管理率保持在

6、85%以上，儿童系统管理 率保持在 85%以上。（五）孕产妇健康管理 全面推行基层早孕监测，X 社区卫生服务中心应当严格执行规 范要求，主动搜集孕情，及时发现辖区孕妇，及时主动联系每位孕 妇（包括流动人口），确保孕妇早建册、早管理，信息及时录入易联 众系统。助产机构应积极配合做好早建册的引导工作。充分发挥人口 健康助理员作用，为孕产妇提供主动、连续、便捷、温馨的管理服务。确保孕产妇早孕建册率、孕产妇健康管理率、产后访视率均达 85%以上。（六）老年人健康管理 每年为老年人提供 1 次包括生活方式和健康状况评估、体格检 查、辅助检查和健康指导等内容的健康管理服务，按照规范要求，完整填写老年人健康

7、体检表，确保 65 岁以上老年人的健康体检表完 整率达 85%以上。规范老年人体检项目，按规定项目开展体格检查 和辅助检查服务，及时反馈检查结果，并做好个体化健康指导，确保 65 岁以上老年人健康管理率达 70%以上。（七）高血压患者健康管理 及时发现并登记新增高血压患者，将其纳入管理，确保高血压患 者管理数达到下达任务数 60%以上。将高血压患者健康管理工作与 医疗服务相结合，落实随访、体检等服务，提高患者依从性和血压控 制率。确保高血压患者规范管理率达 60%以上，血压控制率达 45%以上。（A）n型糖尿病患者健康管理 及时发现并登记新增u型糖尿病患者，将其纳入管理，确保u型 糖尿病患者管

8、理数达到下达任务数 60%以上。将u型糖尿病患者健 康管理工作与医疗服务相结合，落实随访、体检等服务，提高患者依 从性和血糖控制率。确保u型糖尿病患者规范管理率达 60%以上，血糖控制率达 40%。（九）严重精神障碍患者健康管理 X 镇综治办、社会事务办、残联、X 派出所、X 社区卫生服务中 心等有关部门及各村（社区）要加强协同协作，确保严重精神障碍患 者规范管理率达 75%以上。（十）结核病患者健康管理 X 社区卫生服务中心要对辖区内结核病可疑者与诊断明确的患 者（包括耐多药患者）及时推介转诊至市医院肺结核门诊，转诊率达 100%，并做好患者随访、追踪管理。确保结核病患者规范管理率达 90%

9、以上，规则服药率达 90%以上。（十一）中医药健康管理 加强中医药服务能力建设，合理配置中医人员，强化人员培训。老年人中医药健康管理率达 45%以上，036 个月儿童中医药健康 管理服务率达 45%以上。（十二）传染病及突发公共卫生事件报告和处理 加强传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查，建立突发公共卫 生事件报告管理制度，有报告和处理记录本，及时做好发现、登记、上报等工作。积极协助有关部门做好患者医疗救治、流行病学调查、疫点疫区处理等工作。确保传染病疫情报告率达 100%，报告及时率 达 100%，突发公共卫生事件相关信息报告率达 100%，报告及时率 达 100%。十三）卫生计生监督协管

10、按照规范和 X 省卫生监督协管工作考核标准（试行）（X 卫办监督X25 号）要求，全面开展卫生监督协管服务，X社区卫 生服务中心应加强与卫生监督所的配合协作，认真开展巡查、信息收 集和报告等工作，提高卫生监督协管工作的规范性和有效性。（十四）免费提供避孕药具 保持免费提供避孕药具项目原有管理责任主体、项目内容、实施 主体、服务模式不变，参照 X 年项目工作任务开展有关工作，项目资 金用途、拨付对象、渠道不变。免费提供避孕药具项目所需药具由省 级统一采购，镇卫生计生服务中心负责我镇药具的存储、调拨及相关 工作。（十五）健康素养促进 保持健康素养促进项目原有管理责任主体、项目内容、实施主体、服务模

11、式不变，参照 X年项目工作任务开展有关工作。健康素养促进 项目经费用于提高居民健康素养水平，降低 15 岁及以上人群烟草使 用流行率，开展全人群健康科普宣传，监测健康素养和烟草流行水平，提供 12320 热线咨询服务等。四、工作职责和任务（一）镇卫生和计划生育办公室 联合 X社区卫生服务中心组织实施 X镇基本公共卫生服务项目 工作，明确年度基本公共卫生服务任务，提出具体措施和要求，将任 务逐一分解至各村（社区）、相关部门。督促 X社区卫生服务中心按 照规范要求，切实落实其他公共卫生服务工作。（二）各村（社区居）委会 按照“以块为主、条块结合”的原则，各村（社区）要将基本公 共卫生服务纳入重要议

12、事日程，分管领导定期召集村（社区）两委、村卫生所室（社区卫生服务站）召开工作会议，进行专项研究，统筹 协调解决工作推进中存在的问题和困难。开展基本公共卫生服务项目 政策宣传和健康教育活动，组织动员辖区居民接受基本公共卫生服 务，确保按时保质保量完成任务。（三）其他相关部门 镇综治办、卫计办、社会事务办、残联、X 派出所、各村（社区）等有关单位要按照 X 市严重精神障碍患者肇事肇祸问题专项治理的 具体方案 （X 综治 X15 号）要求，共同做好严重精神障碍患者 管理工作。（四）X 社区卫生服务中心 X 社区卫生服务中心要建立分工明确、功能互补、信息互通、资 源共享的工作机制，实现防治结合、各村（

13、社区）联动，有效落实我 镇 X 年基本公共卫生服务项目目标任务。1 按照规范要求，主动、免费向辖区常住居民提供基本公 共卫生服务。根据我镇要求及工作实际，制定年度计划，对年度各项 目标任务进行分解细化。建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细 化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质 量和效率。建立全科服务团队，开展家庭医生签约服务。与辖区村卫 生所（室）、社区卫生服务站签订基本公共卫生服务目标责任书。做 好村（社区）基本公共卫生服务人员的培训、业务指导、日常督导及 项目考核等工作，并按其工作完成情况及时拨付补助资金。结合卫计 融合政策，选聘人口健康助理员，纳入 X 社区卫生

14、服务中心公共卫生 团队，承担与其能力相适应的工作内容，为群众提供优质的健康服务。组织乡村医生进行基本公共卫生服务项目业务培训不少于 2 次，每季 度组织日常督导至少 1 次，每半年进行 1 次考核，考核结果于 6 月 30 日、12 月 31 日前报送市卫生和计划生育局公卫股。2 村卫生所（室）、社区卫生服务站：按照各自签订的基本公共 卫生服务目标责任书，协助 X 社区卫生服务中心向辖区常住居民提供 基本公共卫生服务。积极参加基本公共卫生人员培训，接受 X 社区卫 生服务中心的督导和考核。3 其他医疗机构（包括门诊部、个体诊所等）：在诊疗服务过程 中，要积极宣传我镇提供的基本公共卫生服务项目的

15、服务内容，落实 健康教育，使用、完善居民健康档案。五、资金保障 X 社区卫生服务中心要根据 X 市基本公共卫生服务项目补偿参 考标准（X年版）按照X市财政局 X市卫生和计划生育委员会关 于转发省财政厅省卫生和计划生育委员会 X省基本公共卫生服务补 助资金管理暂行办法的通知（X财社X810 号）和X市卫生 和计划生育局 X 市财政局关于规范基本公共卫生服务补助资金管理 实施意见的通知 （宝卫计 X 59 号），规范专项资金支出和使用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项资金。X 社区 卫生服务中心根据工作安排，及时为服务对象提供基本公共卫生服 务，加快专项资金支出进度，提高使用效益，

16、不得出现项目资金长期 滞留在社区卫生服务中心的现象；严格落实社区卫生服务站、村卫生 所（室）基本公共卫生服务考核制度，对考核结果及拟拨付资金进行 公示，在市级考核前，根据考核结果拨付村级补助资金。六、工作要求（一）加强组织领导。各有关单位要按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，制定 X年基本公共卫生服务项目工作 计划，对年度各项目标任务进行细化分解，明确分工，确保工作落到 实处。建立完善目标责任制，对 X 年度年终考核发现的问题要限期整 改，定期开会研究解决、通报整改进度，确保项目按时保质保量完成。严格落实项目公示制度，主动接受社会和群众监督。（二）加强信息报送。基本公共卫生服务项目已列入省委省政府 为民办实事项目，各村（社区）、X 社区卫生服务中心要按照上级有 关文件精神及我镇实施方案、考核标准做好此项工作。按照国家基 本公共卫生服务项目统计调查制度（试行）要求，执行基本公共卫 生服务进展网络报送，确保上报数据及时、准确。（三）加强日常管理。加强技术培训，以签约服务为重点，开展 国家基本公共卫生服务规范和基本医疗适宜技术培训，提高 X社区卫 生服务中心技术人员综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。各 相关单位要加大宣传教育力度，利用多种形式和各类媒体平台，宣传 国家基本公共卫生服务项目内容和进展成效，提高居民知晓率。