苏州市三甲医院-护理标准-2密闭式静脉输液法考试标准.pdf

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1、 1 密闭式静脉输液法考试标准（选拔赛）科室：姓名：评委：时间：得分：项目 考核要点 分值 扣分标准 得分 物 品 准 备 止血带、一次性治疗巾、弯盘、复合碘消毒棉签、输液贴、一次性输液器、排气碗、配液中心配置的药液、输液执行单、无菌棉签、治疗盘、速干手消剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒 10 用物不全缺一项扣 0.5 分，物品摆放不合理扣 0.5 分 操 作 步 骤 1.仪表端庄，着装整齐 2.核对医嘱（办公室）3.敲门进病室，问候患者，自我介绍，核对患者腕带及床尾卡，解释说明目的，取得配合 4.评估患者病情、治疗、用药、周围血管及皮肤情况、告知或协助患者大小便 5.（处置室准备用物）检查

2、手消剂有效期 6.开垃圾桶盖、洗手、戴口罩 7.检查一次性物品有效期 8.核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量 9.将输液器插入输液袋内，将头皮针套入输液器包装内保护好 10.关垃圾桶盖、洗手、摘口罩 27 着装不符合要求一处扣 1 分 未查床尾卡扣 1 分，未核对腕带扣 1 分 核对不实扣 0.5 分，未做到双向核对扣 0.5分,核对床号、姓名、错误一项扣 2 分；未做自我介绍扣 1 分 评估内容不全缺一项扣 1 分，未询问过敏史扣 0.5 分 未检查手消剂有效期扣 0.5 分，检查不实扣0.5 分 未洗手一次扣 1 分，在处置车上方洗手扣 0.5分；洗手不实扣 0.5 分（第一次七步洗手

3、法，其余可省略需说明）未检查一次性物品有效期一项扣 1 分，查对不实扣 0.5 分 未核查药名、浓度、剂量、有效期、药液质量缺一项扣 1 分；核对不实扣 0.5 分；输液器未在处置室插好扣 1 分 其它一项未做扣 0.5 分 11.携用物至患者床旁，再次核对患者及腕带，解释说明目的，取得配合 12.备输液架于合适位置 3 处置车位置摆放不合理扣 1 分 未按流程打开医用生活垃圾桶盖扣 0.5 分，后打开医用生活垃圾桶盖而未洗手扣 1 分 操作前未洗手扣 1 分，未戴口罩扣 0.5 分；未查对所用药液扣 1 分，项目不全扣 0.5 分 液体排地上扣 1 分，有活动气泡扣 0.5 分（每个）头皮针

4、未放入输液器包装袋内扣 0.5 分 未以穿刺点为中心螺旋消毒扣 1 分 弯盘放在床上扣 1 分 未正、反方向消毒扣 1 分；消毒面积不够扣0.5 分；消毒部位未待干扣 0.5 分；碘伏棉签头冲上一次扣 0.5 分 未再次核对姓名、床号、药液一项扣 1 分 13.开垃圾桶盖、洗手、戴口罩 3 14.查对所用药液，将输液袋挂于输液架上，将头皮针留于输液器包装袋内，排气后关闭调节（排液至头皮针管内）3 15.协助患者取舒适卧位，铺治疗巾，选择合适静脉，在穿刺点上方 6cm以上处扎止血带 4 2 16.以穿刺点为中心，用复合碘棉签消毒皮肤（正旋、反旋各一遍），范围 8cm10cm，待干，备输液贴于弯盘

5、（弯盘置于处置车上）3 扎止血带位置、扎止血带时间、松紧度不适宜一项扣 0.5 分 其它一项未做扣 0.5 分 17.核对病人床号、姓名，药名，嘱患者握拳，再次排气（排液于治疗碗内）后穿刺，绷紧皮肤，与皮肤成 20-30进针，见回血后将针头与皮肤平行再进少许 7 未嘱患者握拳、松拳扣 0.5 分 未再次排气扣 1 分 排气方法不正确，污染针头扣 1 分 未一次排气成功扣 1 分 排出药液过多扣 1 分 未排液于治疗碗内扣 0.5 分 注射前未与患者交流扣 1 分 进针角度不够、速度快一项扣 0.5 分 穿刺未成功扣 5 分，穿刺后渗液扣 4 分 未观察液体流速扣 0.5 分 其它一项未做扣 0

6、.5 分 18.松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳，观察液体流速，固定 5 19.根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速 3 未看表调节滴速扣 1 分；未根据病情、年龄、药物性质调节滴速（口述）一项扣 0.5 分；滴速调节不实扣 0.5 分 输液卡签字不全缺一项扣 0.5 分 操作后未查对床号、姓名、药液缺一项扣 1分 操作后未告知患者所用药物、性能及可能出现的不良反应缺一项扣 1 分 未在输液执行单签字扣 0.5 分 未观察询问患者情况扣 1 分 医用生活垃圾未分开扣 1 分 记录不实扣 0.5 分 其它一项未做扣 0.5 分 20.操作后再次查对，在输液卡上签字。4 21.撤去治疗巾、止血带

7、，整理床单位，协助患者取舒适卧位，整理用物，关垃圾桶盖、洗手、摘口罩 6 22.观察穿刺部位及输注情况，询问患者的感受，将呼叫器放于患者易取处并给予指导 5 23.告知患者所用药物、性能及可能出现的不良反应，在输液执行单上签字 5 综 合 评 价 1.严格遵循查对制度、安全注射及无菌操作原则 3 有菌、无菌物品碰撞扣 2 分 对病人关爱不够扣 2 分，与患者沟通交流不亲切、不流畅扣 1 分 程序不熟练、操作不省力、不轻柔一项扣 0.5分 2.操作中关爱患者，沟通恰当，态度和蔼，应变力强 3 3.动作轻柔，省力，准确，操作流畅 3 4.相关理论知识提问环节回答正确 3 理论知识回答不完全正确扣 0.5 分1 分1.5 分2 分2.5 分