关于乡镇卫生院调研报告.docx

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1、关于乡镇卫生院调研报告关于乡镇卫生院调研报告 本文关键词：调研报告，乡镇卫生院关于乡镇卫生院调研报告 本文简介：关于乡镇卫生院调研报告乡镇卫生院是农村三级卫生网主要组成部分，从纵向看，是连接村卫生室和区级医院的枢纽，从横向看，担当着农村预防保健、基本医疗以及急诊急救职能，为便利农夫就医、保障农夫健康，发挥了主动作用。现就乡镇卫生院发呈现状以及存在问题作了具体调查。一、乡镇卫生院发呈现状（一）基本状况本着“撤乡关于乡镇卫生院调研报告 本文内容：关于乡镇卫生院调研报告乡镇卫生院是农村三级卫生网主要组成部分，从纵向看，是连接村卫生室和区级医院的枢纽，从横向看，担当着农村预防保健、基本医疗以及急诊急救

2、职能，为便利农夫就医、保障农夫健康，发挥了主动作用。现就乡镇卫生院发呈现状以及存在问题作了具体调查。一、乡镇卫生院发呈现状（一）基本状况本着“撤乡不撤网”的原则，我区保留了撤乡并镇前的乡镇卫生院，目前的11所乡镇卫生院全部为一级医院，其中中心卫生院2家，一般卫生院9家。2022年8月，区政府常务会议确定对乡镇卫生院经费据实重新核定，追拨2022年乡镇卫生院人员60%档案工资，以后按要求列入年度财政预算，到2022年乡镇卫生院人员工资实现全额拨付。2022年，卫生局、财政局、人事局、编办等单位，对乡镇卫生院人员进行了核定，纳入编制管理，实行定岗定编，核定事业编制273名，将卫生院定为财政定额补贴

3、事业单位；人员编制的核定，经费的落实，解除了乡镇卫生院广阔职工的后顾之忧，极大地调动了基层卫生工作者的主动性，卫生事业的发展焕发了新的朝气。目前，全区卫生院人员总数230人，病床总数279张。（二）卫生人力状况全区卫生院卫生技术人员总数226人，其中：本科学历24人、专科学历120人、中专学历63人、无学历19人，分别占卫生技术人员比例11%、53%、28%和8%。执业医（助）师110人、执业护士45人、其他系列具备执业资格人员37人，卫生技术人员执业资格达标率85%；高级职称1人、中级职称24人、初级职称167人，分别占卫生技术人员比例为4.4%、10.6%和75%。（三）基础设施建设和设备

4、配备状况近几年来，乡镇卫生院基础设施建设不断完善，先后有10所卫生院进行了基础建设，8所卫生院实现了楼房化，11所乡镇卫生院总建筑面积24359平方米。卫生院常用诊疗设备齐备，拥有X光机、B超、心电图机、麻醉机等常用治疗设备150余台件，部分卫生院为了业务发展还配备心电监护仪、呼吸机、和彩超等设备。基本满意了我区农村居民的基本医疗需求。（四）卫生业务开展状况大部分卫生院设置了内科、外科、妇科、儿科等科室，部分卫生院加强了特色专科建设，美河卫生院开设的糖尿病专科、肛肠专科，马营卫生院开设的难受专科，元山卫生院开设的中西医结合专科，为卫生院的整体发展注入了活力。各卫生院都能根据卫生院功能定位做好本

5、职工作，部分卫生院还开展急诊急救、口腔、腹部手术、剖宫产手术等业务。2022年，全区乡镇卫生院门（急）诊149238人次，住院11396人次，手术790例，病床运用率55%，全年业务总收入1038万元。二、存在问题及成因分析问题一：卫生院人才匮乏和人员断层问题严峻。全区卫生技术人员中，具有本科学历人员24人，仅占11%，缺乏高学历人才；中级职称及以上25人，仅占卫生技术人员总数的11%，高职称人才稀缺；学科带头人和基层适用型人才则更加缺乏。人才的引进和培育成为我区乡镇卫生院发展的最大障碍。究其缘由：第一方面是人才引进机制不够健全。一是引进机制不畅通，我区有7-8年未选聘医学院高校生补充乡镇卫生

6、院。二是医学院高校生不情愿来基层卫生院，认为到基层卫生院工作会“自废武功”，所学专业被荒废。三是即使高校生来到卫生院工作，但编制和待遇得不到解决，也干不了几年就会调离。四是激励机制不健全，在基层工作的卫生技术人员，在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面都很难和大医院相比较，所以优秀卫生人才不愿到基层卫生院工作。这就造成卫生院虽然缺人，但进人难留人也难的瓶颈。其次方面是卫生院自身人才培育制度不够完善。一是卫生管理人才培育力度不够，目前，卫生院管理干部主要是从医务人员中选拔出来，是以业务型为主，专业型为辅的结构，这样的业务型干部既要抓行政管理，又要钻研临床医学技术，难免顾此失彼。这样就会造成管理水平

7、跟不上卫生改革的步伐，因此，培育一支即精通本职业务，又熟运医院管理专业的高素养管理队伍，刻不待时。二是专业技术人才培育力度不够，在乡镇卫生院被纳入编制管理之前，由于多年来卫生院自负盈亏、自我发展，加之元宝山区医疗市场竞争激烈，卫生院面临逆境，很难派出技术人员出去培训学习；大部分乡镇卫生院临床技术人员不够足够，假如选择出去培训学习往往会影响业务的正常运转，所以部分技术人员很难有外出进修的机会。三是卫生院人才梯队培育不够。部分卫生院，由于年龄结构断层的现实，导致部分科室依托某一个人技术支撑的状况普遍存在，假如出现某一人才流失、退休、病假等可干脆导致科室业务的无法正常运转。问题二：服务实力有待进一步

8、提高。虽然经过几年努力，乡镇卫生院的基础设施建设和设备配置得到了很大的加强，但全区卫生院仍有危房面积近1730平方米，部分卫生院常用诊疗设备过于陈旧。2022年，11所乡镇卫生院业务总收入1038万元，其中药品收入666万元，占总收入的64.2%；医疗收入373万元，占总收入的35.8%。药品收入占总收入的比重过大，仍旧存在以药养医的现象，农夫“看病难、看病贵”问题，没有从根本上解决。医疗服务质量和水平亟待提高。问题三：卫生院管理需进一步规范。过去由于政府投入较少，卫生院管理粗放、松散，缺乏有效的激励约束机制，片面追求经济效益，依据自身实力盲目发展。这种粗放型管理已经不适应当前卫生发展的须要，

9、只有转变思想观念，加强制度建设，逐步向规范化、制度化管理转变，才能促进医疗机构规范有序发展。问题四：卫生院功能定位需进一步明确。过去由于政府投入较少，导致乡镇卫生院主要通过供应市场医疗服务和以药养医来维持；加之医疗市场竞争激烈，卫生院都把扩大规模、增加投入、上项目、上设备，即“外延型”发展模式，作为卫生院主要竞争方式，片面追求经济效益。这种状况必定导致乡镇卫生院的基本功能弱化。三、建议和对策（一）解决卫生院人才匮乏和人员断层问题。要本着“尽力而为、量力而行”的原则，实施栓心留人的策略，来稳定和发展卫生院人才队伍，实行“请进来、送出去”的方式加强人才引进和培育。一是建立健全人才引进机制。每年要有

10、安排和目的的录聘医学院本科高校生，并刚好解决录聘高校生的编制和待遇问题；制定实惠政策，激励优秀卫生人才到卫生院工作，对长期在卫生院工作的优秀卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面赐予适当倾斜。二是完善人才培育制度。针对卫生院院长绝大多数是从业务技术岗位调任的管理干部，应进行以管理专业为主要内容的脱产或半脱产培训，制订36个月的培训安排，重点是提高卫生院管理干部的理论水平和实践实力；对于新录聘高校生，卫生局可协调卫生院和区级及以上医疗机构建立一个人才培育绿色通道，组织新录聘高校生定期到区级及以上医疗机构进行培训学习，并多给他们供应实践机会；探讨建立卫生院技术骨干“拜师学艺”制度，卫生院

11、举荐的技术骨干可以和区级及以上大医院的专家、教授结成“拜师学艺”关系，通过现场观摩、一对一传授、电话沟通、下乡指导等方式，提升卫生院医生的技术水平；加大人才梯队的培育力度，仔细评估发呈现状，依据需求及卫生院人员结构制定出有利于卫生院短期、中期、长期发展的人才梯队培育规划，建立合理的人才梯队；强化学历教化、定向培训、接着教化，促进学问更新；把卫生院技术骨干送到区级及以上医院进修学习；利用好“城市医师在晋升中高级职称前，到基层工作1年的政策”机会，主动向城市医师学习先进技术阅历，以提高自身水平。（二）卫生局要主动开展相宜适用技术推广工作，坚持以基层需求为导向，以技术推广为手段，以提高实力为目的，以

12、强化卫生院服务为宗旨，促进平安、有效、便利、廉价的相宜适用卫生技术在卫生院推广普及和规范运用，优化卫生院技术环境，提高卫生服务实力，练好内功。（三）要抓住机遇，主动争取上级资金和配套项目，进一步对我区卫生院进行房屋改造和设备配置，卫生院自身也要开源节流，拓宽服务项目，搞活自身运营，主动创建条件，把有限的资金用于卫生院的建设，要利用一切可利用的机会、调动一切可调动的力气来搞乡镇卫生院建设，提高卫生院整体水平，更好的满意农夫的医疗保健要求。(四)明确乡镇卫生院的功能定位。树立卫生院在农村预防保健和医疗服务中的业务指导中心地位，明确其在农村预防保健、基本医疗、急诊急救的职责。要立足长远，适度限制发展

13、规模，避开重复投资，在发展特色专科上下工夫，在常见病、多发病上做文章。乡镇卫生院改革运行机制，探究新型服务模式，通过国家扶持，创办农村社区卫生服务中心体制，大力推动实施农村卫生区域规划，组建农村社区卫生服务网络，为农夫切实供应基本卫生服务。解决乡镇卫生院目前存在的问题是一项困难而艰难的工作，须要各方面的共同努力。要明确乡镇卫生院在三级卫生网络的功能定位，充分相识乡镇卫生院在解决农夫群众“看病难，看病贵”等方面的基础性作用。不断理顺管理体制，确立乡镇卫生院的公益性质，削减市场化运作，发挥乡镇卫生院在保障农夫基本医疗、公共卫生服务和急诊急救等方面的作用。7第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页