2023年《急救护理学》自考试题真题及答案解析v.pdf

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1、急救护理学自考试题真题及答案解析 卷面总分：160 分答题时间：100 分钟试卷题量：51 题 一、单选题（共 25 题，共 50 分）题目 1：世界上最早的监护病房出现在二十世纪（）A.50 年代 B.60 年代 C.70 年代 D.90 年代 正确答案:A 本题解析：20 世纪 50 年代初期，北欧出现了世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房。题目 2:”时间就是生命“体现的是院前急救特点中的（）A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.风险性 正确答案 C 本题解析：初步抢救后，应根据不同病情立即运送或就地进行监护与治疗，充分体现”时间就是生命”的紧迫性。题目 3：根据病情分类方法进行

2、急诊分诊时，属于 W类患者的是（）A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者 B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者 C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者 D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者 正确答案：D 本题解析：竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天IV 类:病人处于急性但稳定的状态，生命体征稳定，

3、可等待一段时间而无严重并发症发生。题目 4：患者，男性，28 岁，因咳嗽咳痰伴发热 2 天就诊。2 天来，患者的体温始终在 39题目 39:5C 之间，判断其热型为（）A.不规则热 B.稽留热 C回归热 D.消耗热 正确答案：B 本题解析：稽留热：体温常在 39（以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但 24 小时内波动不超过 VC,可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。题目 5:自发性气胸患者宜采取的体位是（）A.中凹平卧位 B.患侧卧位 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状

4、态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天C.头低脚高位 D.健侧卧位 正确答案：B 本题解析:自发性气胸患者应取患侧卧位。题目 6:因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于()A.内脏性腹痛 B.躯体性腹痛 C.感应性腹痛 D.放射性腹痛 正确答案：A 本题解析：内脏性腹痛：由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度紧张收缩，或腔内压力增高而被伸展、扩 张所引起。亦可因实质性脏器的包膜受到内在月彭胀力或外在牵引力而引起。竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的

5、社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天题目 7：ICU适宜的床位使用率应是()A.30%B.50%C.75%D.100%正确答案：C 本题解析:ICU床位使用率以 75%为宜，至少应保留 1 张空床以备应急使用,全年床位使用率平均超过 85%时，应适度扩大规模。题目 8:危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价()A.通气状况 B.氧合状况 C.酸碱状况 D.循环状况 竭病人的监

6、护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天正确答案：A 本题解析：持续监测呼气末二氧化碳有助于评价通气状况，并可减少动脉血气分析次数，通过测定呼出的二氧化碳浓度和每分钟通气量，还可计算出每分钟产生的二氧化碳量、有效潮气量、无效腔与潮气量之比。题目 9：关于除颤剂量的选择,正确的描述是()A.儿童首次除颤，选择 4J/kg B.不明确双相波仪器类

7、型时选择 250J c.单相波仪器选择 300J D.直线双相波仪器可选择 120J 正确答案：D 本题解析：不同类型的双相波机器如双相截顶指数波可选择的除颤剂量为 150-200J，直线双相波 可选用 120J,不明确双相波机器类型时，选择 200J 的默认剂量。竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天题目 10：下列指标中，可反

8、映心肺脑复苏是否有效的是（）A.瞳孔反射 B.血压 C.呼吸次数 D.尿量 正确答案：A 本题解析：心肺脑复苏的指标包括：颈动脉搏动、瞳孔、月囱组织功能逐步恢复的迹象。如瞳孔由大 变小，对光反射从无到有，从迟钝到活跃，说明复苏有效;如瞳孔逐步由小变大，对光反射逐步消失，则说明复苏无效。题目 11:复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至()A.31320c B.3234C C.34350c 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于

9、急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天D.35360c 正确答案：B 本题解析：治疗性低：降低体温至 3234C,持续 1224 小时。题目 12:下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是()A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测 B.应对灾区居民饮水进行严密监测 C.灾区就是疫区,应全面开展消杀工作 D.应加强计划免疫督导评估 正确答案 C 本题解析:灾难现场工作中要注意科学消杀、重点消杀和合理消杀，但灾区不是疫区,应区分重点区域和一般区域。题目 13:患者，男性，54 岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心。肾功能佳。在补

10、液扩容过程中，护士监测发现患者 T题目 37:5C,P132 次/分,R22 次/分，BP80/60mmHg,HR132 次/竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天分，CVP3cmH2Oe 根据监测结果，应立即采取的措施是()A.减慢输液速度 B.加快输液速度 C.给予强心剂 D.给予利尿剂 正确答案：B 本题解析：该患者血压低，

11、中心静脉压低，提示血容量不足，应加快补液速度。题目 14：失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于()A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml 正确答案：A 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天本题解析：低血容量休克患者有以下任一情况，提示失血量约1500ml 以上:苍白、口渴

12、;颈外静脉塌陷;快速输注平衡液 1000ml 后血压不回升;一侧股骨开放性骨折或骨盆骨折。题目 15：心源性休克最为多见的病因是（）A.严重心肌炎 B心肌病 C.慢性心力衰竭 D.急性心肌梗死 正确答案：D 本题解析：急性心肌梗死是心源性休克最为多见的病因，严重心肌炎、心肌病、心脏压塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等也可引起心源，性休克。题目 16:水中毒对机体最严重的影响是（）A.脑细胞水肿 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界

13、状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天B.肾功能受损 C.心脏负担加重 D.循环障碍 正确答案：A 本题解析：水中毒对机体影响最大、危害最重的是脑细胞水肿。题目 17：经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是（）A.维生素 B.氯化钠 U氯化钾 D碳酸氢钠 正确答案:D 本题解析:经静脉使用钙剂时应注意，钙溶液尤其是氯化钙溶液对软组织具有刺激性，应尽量稀释 后使用，且不可漏出血管，也不可同时用碳酸氢钠，以竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类

14、患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天防二者沉积于血管中。题目 18:使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在()A.6 分以下 B.8 分以下 C.10 分以下 D.12 分以下 正确答案：B 本题解析：GCS昏迷评分：总分在 8 分以下表示昏迷。题目 19:下列关于进行性血胸的描述,不正确的是()A.抗休克治疗后病情继续恶化 B.血色素进行性下降 C.胸腔穿刺出不凝固血液 D.胸腔闭式引流超过 200 毫升/小时 竭病人的监护病

15、房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天正确答案：C 本题解析:有下列情况应考虑进行性血胸:经输血、补液等措施治疗休克不见好转,或暂时好转后不久又恶化或与输血速度明显相关;胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固;胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长;红细胞和血色素进行性下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近;胸腔闭式引流每小时

16、引流量超过 200毫升，持续 3 小时以上，或第 45 小时以后仍每小时超过100-150 毫升，引流出的血液颜色鲜红，温度较高;凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续*线检查胸部阴影逐渐扩大。题目 20:患者，男性，24 岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡,刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为（）A.I 度 B.H度 cm度 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的

17、状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天D.IV 度 正确答案：B 本题解析：该患者双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。说明其冻伤分度为 n 度。题目 21:冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是()A.局部起水泡 B.局部皮肤脱落 C.局部皮肤青紫、僵硬 D.肢体变红并柔软 正确答案 D 本题解析：受伤肢体变红并柔软是血管收缩终止的信号。题目 22:下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是()竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性

18、正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天A.解磷定 B.氟马西尼 C.解氟灵 D.纳络酮 正确答案：A 本题解析:临床常用的胆碱酯酶复能剂或重活剂有解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷等。题目 23:阿片类药物中毒的典型症状表现为（）A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫 B.澹妄、瞳孔放大、呼吸抑制 C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制 D.澹妄、瞳孔放大、呼吸窘迫 正确答案 C 本题解析：阿片类镇痛药急性中毒时可出现典型的三合一症

19、状：昏竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天迷、瞳孔缩小和呼吸抑制。题目 24:下列体征符合全身性炎症反应综合征的是（）A.体温题目 36:8。呼吸 22 次/分 B.心率 96 次/分，呼吸 18 次/分 C.体温题目 39:6C,外周血白细胞计数 13*1091.D.心率 118 次/分，外周血白细胞计数 6*1091.正确答

20、案 C 本题解析:全身性炎症反应综合征是指任何致病因素作用于机体所引起的全身性炎症反应，具备以下两项或两项以上体征：体温38C或36。心率 90 次/分;呼吸 20 次/分或 PaCO2 32mmHg（题目 4:27kPa）;白细胞计数12*lO9/L 或4*lO9/L,或者未成熟粒细胞10%。题目 25:气管切开术后常见并发症不包括（）A.皮下气肿 B.血栓栓塞 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征

21、稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天C.出血 D.气管-食管瘦 正确答案：B 本题解析：气管切开术后常见并发症：皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、气管食管痿。二、填空题（共 15 题，共 30 分）题目 26:急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为 O 正确答案:反应时间 题目 27:除分类外,分诊的另一个重要目标是 O 正确答案：分流 题目 28:竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状

22、态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1C,但最低温度仍在正常 体温以上的发热类型是()正确答案：弛张热 题目 29:患者两侧肢体血压相差超过 mmHg 时，应固定同一肢体测量血压。正确答案：10 题目 30:非专业人员可根据突发、呼吸停止、面色苍白或发组等临床征象判断心 跳骤停。正确答案：意识丧失 题目 31:心脏骤停时，系统的症状出现得最早、最显著。正确答案：竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患

23、者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天神经 题目 32:简单检伤分类及快速治疗(START)程序评估内容包括行动检查、检查、血液循环检查及清醒程度检查。正确答案：呼吸 题目 33:休克早期由于血液和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。正确答案：重新分布 题目 34:外科患者最易出现的脱水类型是 O 正确答案：等渗性脱水 题目 35:四肢骨折的典型临床表现是反常舌动和骨擦音或骨擦感。竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发

24、性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天正确答案：畸形 题目 36:淹溺者首要的急救措施是立即进行 O 正确答案：通气 题目 37:毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和 O 正确答案：皮肤 题目 38:理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗（PQ）应在患者入院的 _ 分钟内进行。正确答案：90 题目 39:竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题

25、解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤小时后出现的多系统或器 官功能障碍。正确答案：24 题目 40:测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者 到口角的距离。正确答案：耳垂 三、问答题（共 11 题，共 80 分）题目 41:名词解释：脑复苏 正确答案:在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。题目

26、 42:竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天名词解释：生存链 正确答案：早期通知急救系统（打急救电话求救）、早期/心肺复苏、早期除颤和早期给予高级心脏生命支持的急救措施。题目 43:名词解释：休克 正确答案：休克是机体在受到各种有害因子作用后发生的，以有效循环血量急剧降低和机体真毛细血管网内严重灌注衰竭为特征，并导致各重要器官机

27、能代谢紊乱和结构损害的全身性病理过程。题目 44:名词解释：低渗性脱水 正确答案：又称缺盐性脱水,以电解质的丧失为主。与失水相比，电解质的丧失较多，因而细胞外渗透压低于正常。题目 45:名词解释：挤压综合征 正确答案：竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天是指四肢或躯干肌肉丰富部位，受外部重物长时间压榨所造成的损伤，挤压后不但出现

28、受压部位的肿胀，且有肌红蛋白尿及高血钾为特点的急性肾衰竭。题目 46:简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。正确答案：病人的神情、意识，对胸痛的耐受状态,有无咳嗽，有无面色苍白、发组、缺氧，有无呼吸困难、大汗淋漓、休克征象，有无为减轻胸痛而采取的强迫体位。题目 47:简述灾时医院感染预防与控制基本原则。正确答案：(1)对医疗救援环境与可用于医院感染控制的相关资源进行评估。题目 48:简述强碱烧伤的特点。正确答案：强碱烧伤的特点是强碱与组织蛋白结合，形成碱性蛋白竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于

29、危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天化合物，易于溶解，使创面进一步加深;皂化脂肪组织;使细胞脱水而死，并产热加重损伤。题目 49:简述简易人工呼吸皮囊单人 E-C法通气的操作要点。正确答案：操作者站在病人头后侧，用面罩罩住病人口鼻，面罩窄的一端盖在鼻子侧，用一只手的大拇指及食指置于面罩顶部组成英文字母并用力下压面罩，其余 3 个手指组成英文字母E”将病人的下须抬起，另一手挤压皮囊。题目 50:举例说明急性中毒的机制。正确答案：局部化学损伤：强酸、强碱等腐蚀

30、性化学物质可吸收组织中的水分，并与蛋白质或脂肪结合，使细胞变性、坏死，引起局部刺激、腐蚀或坏死。（2）缺氧：一氧化碳、硫化氢、氟化物等窒息性毒物可阻碍氧的吸收、转运或利用。脑和心肌对缺氧敏感，易发生损害。抑制酶的活性：部分毒物由于其本身或代谢产物能够抑制酶的活性而产生毒性作用。竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天如有机磷农药可抑

31、制胆碱酯酶活性;重金属可抑制含疏基酶的活性,氧化物抑制细胞色素氧化酶的活性等。（4）中枢神经抑制作用：有机溶剂（如苯类）和吸入性麻醉剂（如乙醛）可通过血-脑脊液屏障作用于中枢神经系统，从而抑制脑功能。题目 51:案例分析题：患者，男性，34 岁，因反复上腹隐痛 10年，呕血、黑便 1 天”就急诊。患者近 10 年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血 400ml,解柏油样大便 4 次，量约700 克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T题目37:5CZP128 次/分，R24次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未

32、见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软,剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及,肠鸣音 18 次/分，移动性浊音阴性,四肢冷，膝腱反射正常。实验室检查：血常规 Hb65g/L,WBC题目 9:0*l09/Lo请写出：题目 1:该患者出血最可能的病因。题目 2:该患者出血定位、定性诊断的首选方法。题目 3:应立即采取的急救与护理措施。竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生

33、命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天正确答案：题目 1:患者反复上腹部隐痛 10 年，进食后缓解,呈节律性，后出现消化道出血症状,考虑出血病因为消化道溃疡。题目 2:纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法,通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的 急性上消化道出血者 24 小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到 90%以上。题目 3:建立输液通道：急性消化道出血病人需立即建立大口径的静脉通路，尽早输入右旋糖酊、竣甲基淀粉和葡萄糖盐水。输液时应经常观察生命体征的变化。失血量大于1500ml 时，在补液同时还应补充血液有时还需

34、输入红细胞以重建血液的运氧能力。此外，应根据化验检查结果及病情补给其它血制品如血小板、凝血因子等。内镜硬化剂治疗：如果内镜检查中能找到出血部位，则可用硬化剂疗法。胃腔灌注：急性出血期可做洗胃处理，临床常用 10002000ml室温的生理盐水加去甲肾上腺素分次口服或胃管内灌注，可收缩局部黏膜血管而起到止血彳乍用。护理时应注意，由于胃管的存在以及胃内出血或洗胃液的灌注，可引起病人胃内的压力增高而极易发生异物吸入。必须加强腹胀情况的监测，并置病人于头高脚低位，防止胃内容物反流，或取右侧卧位，竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊

35、时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天促使胃内容物通过幽门。降低胃酸：上消化道出血时，胃酸会严重刺激出血的部位，故需降低胃酸的分泌。纠正低凝状态：严重消化道出血病人常伴有因各种凝血因子缺乏而出现的低凝状态。手术疗法：非手术疗法不能止血的病人，要早期采用手术止血。一般护理：急性消化道出血病人的护理要点是准确评估、检测病人的各种反应，及时执行抢救措施，尤其要重视出血期病人的心理表现，包括恐惧和焦虑。此外，要及时向病人提供信息，加强沟通，增强病

36、人的安全感。护理学基础全国自考真题试题及答案解析 卷面总分：100 分答题时间：80 分钟试卷题量：50 题 一、单选题（共 53 题，共 100 分）题目 1：护士记录病人资料不符合要求是（）A.收集资料后需及时记录 B.描述资料词语应确切 C.内容要正确反映病人问题 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天D.客观资料应尽量用病

37、人语言 E.避免护士主观判断和结论 正确答案 D 题目 2：世界上第一所正式护士学校创建于（）A.1854 年,意大利，佛罗伦斯 B.1860 年英国，伦敦 C.1888 年，中国福州 D.1920 年,德国开塞维慈 E.1921 年法国巴黎 正确答案 B 题目 3：在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向发病械制是()A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征

38、稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天D.钾离子浓度增高 E.15%氯化钾 正确答案 A 题目 4:以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染()A.腰带以下部分 B.腰带及衣边 C.袖子后面 D.衣领及里面 E.胸前及背后 正确答案 D 题目 5:以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理，从而使人达到最佳健康状况是()A.个案护理 B.功能制护理 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在

39、危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天C.小组护理 D.责任制护理 E.整体护理 正确答案 E 题目 6：王女士，36 岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术，病人术后常有自卑感，不愿见 人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要()A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.尊重需要 E后我实现需要 正确答案 D 题目 7:欣女士，住院期间对探视儿子抱怨说，在病房里无报纸、无人谈话，感觉特别寂寞 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢

40、急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天和孤独.引起抱怨压力源可能是()A.环境陌生 B.疾病威胁 C.不被重视 D.丧失自尊 E.缺少信息 正确答案 E 题目 8：刘先生,35 岁，车祸，外伤出血 1000ml,发生出血性休克，此时应首先满足病人哪 一层次需要()A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.尊重需要 E后我实现需要 正确答案 A 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性

41、正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天题目 9:王某，教师，大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习，不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于（）A.角色行为缺如 B角色行为冲突 C.角色行为强化 D.角色行为消退 E.角色行为固有 正确答案 A 题目 10：廖女士,55 岁,胆结石，次日于硬膜外麻醉下行 1 胆囊切除手术，术前病人病情稳定，术前准备工作已做好，仍焦虑不安，忧有 B不定，是因为病人哪方面需

42、要未被满足（）A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.尊重需要 E启我实现需要 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天正确答案 B 题目 11:中华人民共和国药品管理法立法的核心目的是 A.保证药品质量 B.加强药品监督 C.药品价格管理 D.药品广告管理 E.维护人民身体健康 正确答案 E 题目 12：兽药生产许可证的

43、有效期为 A.5 年 B.4 年 C.3 年 D.2 年 正确答案 A 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天题目 13：定点屠宰厂(场)的定点屠宰标志牌由()颁发。A.县（市）商品流通行政主管部门 B.县（市）人民政府（:县（市）农牧行政主管部门 D.县（市）动物防疫监督机构 正确答案 B 题目 14：郎女士,26 岁妊娠 39

44、+5 周，于 6:45 正常分娩.14:00 病人主诉腹胀、腹痛视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是（）A.分娩后疼痛 B.体液过多 C排尿异常 D.尿潴留 E.有子宫内膜感染可能 正确答案 D 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天题目 15：李同学29岁.因患急性心肌炎人院护士在进行评估收集资料，其中

45、属于主观资料 是（）A.心动过速、发热 B.感觉心慌、发热 C心悸、气促、浑身不适 D.气促、心动过速、发热 E.气促、感觉心慌、心率快 正确答案 B 题目 16:张先生,34 岁，昏迷.评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是()A.便秘 B.语言沟通障碍 C.清理呼吸道无效 D.皮肤完整性受损 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴

46、发热天就诊天E.营养失调，低于檄体需要量 正确答案 C 题目 17：卫先生，45 岁，肾病综合征，入院 3 天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其 和护士之间护患关系处于哪一阶段()A.开拓期 B.初期 C工作期 D.解决期 E.结束期 正确答案 B 题目 18:宏太太，39,肿瘤晚期，全身极度衰竭，意识模糊，护士与其交流时应使用何种距 离()A.亲密距离 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可

47、等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天B.个人距离 C社会距离 D.工作距离 E.公众距离 正确答案 A 题目 19：赵先生，49 岁，某公司总监，因冠心病心肌梗塞发作12 小时后入院，病情基本稳 定，在沟通开始阶段，护士应采取方法是()A.直呼病人姓名 B.不必介绍自己 C直接进入交流正题 D.说明交谈目的和所需时间 E.对患者表示感谢 正确答案 D 题目 20:宋先生，53 岁,脑出血，经过治疗后病情稳定，但仍遗竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体

48、征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天留下肢运动障碍，行走不便，给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防（）A.初级预防 B.一级预防（:二级预防 D.三级预防 E.四级预防 正确答案 D 题目 21:霍女士，65 岁，脑血管意夕卜，长期卧床，无自理能力，根据奥瑞姆自理模式，这 时护士提供护理应属于何种补偿系统（）A.全补偿系统 B.部分补偿系统 C支持系统 D.教育系统 E.辅助系统 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性

49、紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天正确答案 A 题目 22：张某某，男,门脉高压大量呕血急诊入院，护士安排于危重病室卧于床上后需立 即()A.填写病历有关楣栏 B.测量血压、呼吸、脉搏 C.介绍环境 D.通知医生 E.准备抢救物品 正确答案 D 题目 23:发药注意事项有错误是()A.严格执行查对制度 B.发药前了解病员情况 C.如因特殊情况可提前发给病员 D.病员提出疑问时，应重新核对无误后

50、再给药 竭病人的监护病房题目时间就是生命体现的是院前急救特点中的社会性突发性紧迫性风险性正确答案本题解析初步抢急诊分诊时属于类患者的是处于危及生命的状态生命体征不稳定者处于潜在危及生命的状态生命体征处于临界状态者处于急性但稳定的状态生命体征稳定可等待一段时间而无严重并发症发生题目患者男性岁因咳嗽咳痰伴发热天就诊天E.随意发 正确答案 C 题目 24:输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为()A.过敏反应 B.空气栓塞 C肺水肿 D.发热反应 E.以上都不是 正确答案 C 题目 25:医护人员在传染病区首先应做好工作是()A.抢救工作准备 B病情观察 C.技术操作 D.隔离措施 竭病