中医妇科复习题.docx

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1、中医妇科1、中医妇科第一张方剂是什么？药味组成是什么？相当于现代的什么药？ 出自哪一本医学著作？治疗什么病证？答：“四乌贼骨一芦茹丸”，乌贼骨，茜草。内经素问腹中论，血枯经闭。2、什么是“五不女”，分别指什么？出自哪位医家的哪本著作？答：某些妇女因先天性生理缺陷而造成不孕症的状况有五种，即所谓螺、纹、鼓、角、脉，称为“五不女”。明代，万全的广嗣纪要3、临产是什么？出自哪代哪位医家的哪一本著作？ 答：“睡，忍痛，慢临盆”，清代亟斋居士的达生篇 4、对中医妇科外治法记载最早的是何人何著？有哪些方法？答：张仲景所著金匮要略中的妇人三篇，提出了阴道冲洗和纳药的外治法。5、中医妇科学争论的范围，概括起来

2、是什么？ 答：月经病，带下病，妊娠病，产后病，杂病6、清代影响最大的妇科著作首推何书？列举书中创制的至今仍为临床常用的方剂。至少 5 个答：傅青主女科。完带汤、易黄汤、清经散、两地汤、固本止崩汤、傅氏生化汤、养精种玉汤、开郁种玉汤、安奠二天汤、定经汤、温胞饮。7、“子宫”之名最早见于何书？朱丹溪在格致余论中如何描述子宫形态？答：最早见于神农本草经紫石英条下，“女子风寒在子宫，绝孕十年无子”。朱丹溪描述：“阴阳交媾，胎孕乃凝。所藏之处，名曰子宫，一系在下， 上有两歧，一达于左，一达于右”。8、何人领先提出妇女不同年龄阶段分别重视不同脏腑论治的理论？如何记录？答：刘完素著素问病机气宜保命集提出：“

3、妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。9、我国古代反对早婚早育，南齐褚氏遗书求嗣门中提到的男女婚嫁3年龄是多少岁？答：“合男女必当其年。男虽十六而精通，必三十而娶。女虽十四而天癸至， 必二十而嫁”。10、迄今有记载的最早的剖腹产手术在何时如何记载？答：史记楚世家“陆终妻女嫔生子六人，圻(qi)剖而产焉”。11、夏商周时期的优生观点主要有哪些？答：同姓多为同族，血缘近亲结婚不利于生殖后代。曲礼“娶妻不娶同姓”，认为“男女同姓，其生不藩”。12、我国最早的“胎教”记载始于何时？答：周朝。列女传“目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言”，具有最早的“母子医学”观

4、点，有优生优育意义。13、胞宫的别称有哪些？其位置在哪里？答：子宫、子处、血室、胞室、女子胞、子脏。位于带脉以下，前邻膀胱， 后有直肠，下口连接阴道14、为什么说胞宫属“奇恒之府”?答：奇恒是特别的意思。胞宫所以被称为奇恒之府，说明它的功能不同于一般的脏腑。因其形态中空似腑，功能藏精似脏，亦藏亦泻，藏泻有时，故说它似脏非脏，似腑非腑，它行经、蓄经、育胎、分娩，藏泻清楚，各依其时，充分表现了胞宫功能的特别性。故为奇恒之府。15、王叔和脉经记载了哪些特别月经现象？答：两个月来潮一次称“并月”；三个月一潮称“居经”或“季经”；一年一行称“避年”；终生不潮却能受孕者，称“暗经”；受孕初期仍能按月结周期

5、有少量阴道出血而无损于胎儿者，称“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”，均是特别生理现象，假设无不适，不影响生育，可不作病论。16、为什么说“经本于肾”、“经水出诸肾”？答：由于月结的产生以肾为主导。肾为天癸之源、冲任之本、气血之根、肾与胞宫相系、与脑髓相通、是五脏六腑之本，肾通过多渠道、多层次、多位点对月结的产生发挥主导作用，故傅青主女科谓“经本于肾”、“经水出诸肾”。17、何谓“冲脉隶于阳明”？答：胃主受纳，为水谷之海，乃多气多血之腑，足阳明胃经与冲脉会于气街， 故有“冲脉隶于阳明”之说。18、什么是天癸?它对女性生理有什么影响?答：天癸源于先天，为先天之精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，是促

6、进人体生长、发育和生殖的物质。对女性来说，天癸的生理作用主要表现在它对冲任、胞宫的作用方面。“天癸至”则“月事以时下，故有子”，“天癸竭”， 则地道不通，故形坏而无子也”，说明天癸是促成月经产生和孕育胎儿的重要物质。即在天癸“至”与“竭”的生命过程中，天癸始终存在，并对冲任、胞宫起作用。因此天癸通达于冲任经脉，不仅促使胞宫生理功能消灭，而且是维持胞宫行经、胎孕正常的物质。19、何谓“一源三歧”？答：冲、任、督三脉同起于胞中，故称“一源三歧”，皆约于带脉。20、何谓广义带下和狭义带下？何谓生理性带下？答：带下有广义和狭义之分。广义带下是泛指妇女经、带、胎、产诸病，狭义带下是专指妇女阴中流出的一种

7、粘腻液体。安康女子，润泽于阴户，阴道内的无色无臭，粘而不稠的液体，为“生理性带下”。21、何谓“恶露”，有何生理？答：产后有余血浊液从子宫通过阴道排出，称为“恶露”。开头血色呈黯红或鲜红，后渐淡，量少，无臭气，一般 3 周左右干净。22、正常的妊娠脉象是什么？答：脉象应是六脉平和、滑利，按之不绝，尺脉尤甚。23、人类生疏生命起源的最早的经典之说是什么？答：周易生疏到“男女媾精，万物化生”制造人的生命。灵枢决气指出“两神相搏，合而成形，常先身生是谓精”，这是人类生疏生命起源的最早的经典之说。24、中医如何生疏妊娠后月经停闭不潮？答：妊娠后，阴血下聚冲任、子宫以养胎，上营乳房以化乳，子宫藏精气而不

8、泻，故月经停闭不潮。25、何谓临产“离经脉”？答：临产时可扪得产妇中指本节有脉搏跳动，称为离经脉。产孕集认为“尺脉转急，如切绳转珠者，欲产也”，说明尺脉转急是临产的征兆之一。26、胞宫发挥生理作用的条件有哪些？ 答：肾气盛、天癸至、任通冲盛27、金匮要略产后病脉证并治篇记载的产三病是指什么？ 答：病痉、郁冒、大便难28、女科正宗广嗣总论提出的受孕条件是什么？答：“男精壮而女经调，有子之道也”。 女经调是指月经期、量、色、质正常，且无明显之腰腹酸痛等证候。29、妇科病机与内科、外科及其他各科病机的不同点在于什么？妇产科疾病中最重要的发病机理是什么？答：病机不同点在于必需损伤冲任，在生理上胞宫是通

9、过冲任督带和整体、经脉联系在一起；冲任脉是十二经之会海，维持女性生理功能。妇产科疾病最重要的发病机理是冲任损伤。30、妇科病的发生与年龄亲热相关，它们分别是什么？答：A.青春期易患月经病；B.生育期易患经、带、胎、产诸种疾病；C.绝经期妇女易患绝经前后诸证及月经特别；D.绝经后妇女易患经断复来及阴痒。31、导致妇科疾病的因素有哪些？答：寒热湿邪、情志因素、生活因素、体质因素。 32、为什么说气血失调是妇产疾病的重要机理之一？答：气血失调是妇产科疾病中一种常见的发病机理，由于经、孕、产、乳都以血为用，而易耗损阴血，故机体往寻常感血分缺乏，而气偏有余的状态。另一方面，血和气又是相互资生.相互依存的

10、，血病可以及气，气病可以及血，彼此有亲热的关系，故临床上常可见到气血同病的证候。气血失调的病证有血虚、血瘀、血热、血寒、气虚、气郁、气逆等，均常见于临床妇科病。33、问月经和带下时分别要留意月经、带下的哪些特点？答：月经期、量、色、质的转变和伴随病症。带下的量、色、质、气味。34、月经先期临床上有哪些证型？答：月经先期主要有气虚和血热。血热中有虚热、阳盛血热和肝郁血热。35、什么是治崩三法？答：治崩三法指塞流、澄源、复旧。塞流，即是止血。暴崩之际，应当止血防脱。澄源，即是正本清源，亦是求因治本，一般用于止血法后，待血势稍缓， 便须依据不同证候辨证论治。复旧，即固本善后。总之，三法为治崩大法，而

11、三法临床中又不行截然分开。塞流需澄源，澄源当固本。36、何谓崩漏？崩漏是怎样发病的？简述崩漏的病因病机。答：崩漏：妇女不在行经期间，阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”。前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。假设经期延长达 2 周以上者， 应属崩漏范畴。崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严峻失调。引起崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，使子宫藏泻失常。常见的缘由有肾虚、脾虚、血热和血瘀。37、痛经发生的机理是什么？答：痛经的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化亲热相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞

12、宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。38、带下病的病因以何邪为主？并述其病机变化。答：带下病的病因主要是由于湿邪影响任、带，以致带脉失约，任脉不固所形成。湿邪有内湿外湿之别。外湿指外感之湿邪；内湿，一般指脾虚失运，肾虚失固所致。39、什么是广义带下病和狭义带下？带下病的主要病机是什么？答：广义带下病是泛指经、带、胎、产、杂等妇科疾病，因其多发生在带脉以下，故古人称妇产科医生为带下医。狭义带下又有生理与病理之分。生理性带下属于妇女体内一种阴液，是由胞宫渗润于阴道的色白或透亮，无特别气味的黏液，其量不多。狭义带下病是指带下量明显增多或削减，色、质、气味特别，或伴全身、或局部病症者。带下病的主要

13、病机：湿邪伤及任带二脉，使任脉不固， 带脉失约。40、妊娠期间哪些药品应慎用或禁用？答：峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品。41、妊娠病的治疗原则是什么？哪些状况宜从速下胎以益母？答：以胎元的正常与否为前提。胎元正常：治病与安胎并举。胎元不正，胎堕难留、胎死不下者，宜从速下胎以益母。42、何谓恶阻？发生恶阻的主要机理是什么？恶阻的治疗原则是什么？， 答：妊娠后消灭恶心呕吐，头晕厌食，或食入即吐者，称为恶阻。主要机理：冲脉之气上逆，胃失和降。治疗原则：以调气和中，降逆止呕为主。并宜留意饮食和情志的调整。43、何谓胎漏？其主要病机是什么？治疗大法是什么？答：胎漏：妊娠期，阴道少量出血

14、，时下时止，或淋漓不断，而无腰酸腹痛者。病机：冲任不固，不能摄血养胎。治法：止血安胎。44、胎漏、胎动担忧肾虚型的治疗方剂是什么？药物组成是什么？答：寿胎丸。寿胎丸的药物组成是：阿胶、川续断、桑寄生、菟丝子。45、何谓胎动担忧？其四大症是什么？答：胎动担忧：妊娠期，消灭腰酸腹痛，胎动下坠，或阴道少量出血者。四大症是：阴道出血、腰酸、腹痛、下坠。46、何谓胎元？答：胎元包括胎气、胎儿、胎盘三个方面的含义。简明中医辞典解释为“胎儿在母体内所受的精气”。胎气、胎儿、胎盘任何一方有问题，均可发生胎漏、胎动担忧。47、何谓产后“三病”、“三冲”、“三急”？答：“三病”：病痉、病郁冒、病大便难。“三冲”：

15、冲心、冲胃、冲肺。48、何谓产后“三审”？产后“三禁”？答：三审：先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停留；次审大便通与不通，以验津液盛衰；再审乳汁的行与不行和饮食多少，以察胃气的强弱。三禁：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。49、产后病的病因病机可归纳为哪四个方面？产后病的病机特点是什么？ 答：一是亡血伤津，二是元气受损，三是瘀血内阻，四是外感六淫或饮食房劳所伤。病机特点是：多虚多瘀。50、何谓产后发热？最常见的证型是什么？相当于西医学的什么病？答：产褥期内，消灭发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他病症者， 称产后发热。最常见的证型是感染邪毒型。相当于西医学的产褥感染。51

16、、何谓产后恶露不绝？主要病机是什么？答：产后血性恶露持续 10 天以上，仍淋漓不尽者，又称恶露不尽，恶露不止。主要病机：冲任为病，气血运行失常。52、谓癥瘕？答：妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或特别出血，称为癥瘕。癥者有形可征，固定不移，痛有定处；瘕者瘕聚成形，聚散无常，推之可移，痛无定处。53、现存古籍中，最早设妇产科专篇的医著是什么？设立了哪些专篇？答：汉代张仲景金匮要略。“妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、“妇人杂病脉证并治”。54、背诵素问上古天真论中关于女子以7 岁为律，按女性各年龄阶段生理变化分期的最早记载。答：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，

17、太冲脉盛， 月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”55、王清任的 5 个逐瘀汤分别是什么，治疗妇科什么病证？答：膈下逐淤汤气滞血瘀型痛经、少腹逐瘀汤寒凝血瘀型痛经、血府逐瘀汤胸中血府血瘀证、通窍活血汤血瘀证之经行头痛、身痛逐淤汤血瘀证之产后身痛。56、中医妇科内治法的主线是什么？答：调补脏腑、调理气血、调治冲任督带、调养胞宫、调控肾-天癸-冲任- 胞宫轴。57、治疗月经病，必需顺应和把握的规律是什么？答：一是顺应月经周期

18、中阴阳转化和气血盈亏的变化规律，二是顺应不同年龄阶段论治的规律，三是把握虚实补泻规律。58、大、小温经汤分别出自哪本医著？两方共同的药味组成是什么？分别治疗什么病证？哪一个是现有文献记载的第一条调经种子方，被称为调经祖方？答：金匮要略温经汤是大温经汤，治疗虚寒型月经后期。妇人大全良方温经汤是小温经汤，治疗实寒型月经后期。两方共同的药味是当归、川芎、芍药、人参、丹皮、桂枝，甘草。金匮要略温经汤被称为调经祖方。59、中医如何订正胎位？答：灸至阴穴：放松腰带，仰卧屈膝，治疗者点燃艾条，对准双侧至阴穴距离 0.4-0.6 寸远，以温热感为度，灸 10-15 分钟，每日 1-2 次，7 天为一疗程， 至胎位转正，即可停顿。协作胸膝卧位，效果更好。60、产后病的治疗原则是什么？答：依据亡血伤津、元气受损、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进展辨证论治。